09月22日, 2014 153次
孕妇在孕期要做b超和胎儿异常检查。有些孕妇的检查单会提示胎儿有脑积水。看到报道后，胎儿能否留下来往往会让孕妈和家人非常纠结和心疼。脑积水的原因是什么？
做b超时通过测量侧脑室的宽度来判断胎儿脑积水。侧脑室宽度超过1cm，常可发生脑积水。
胎儿脑积水是一种常见病，是先天性脑室系统发育不良、脑脊液循环不良、脑室系统畸形扩大的表现。典型表现为胎头进行性增大、脑脊液回路循环不良、脑室系统扩张、脑脊液积聚、脑积水。
如果脑积水持续到胎儿出生后，可能会引起大脑发育缓慢、四肢无力、痉挛性瘫痪、智力低下等并发症。
引起胎儿脑积水的因素很多，包括遗传因素、先天性发育不良、胎儿基因突变、环境关系、病毒感染、孕期用药不当、某些疾病感染等，这些都是胎儿脑积水的原因。
胎儿脑积水多由先天性发育不良或病毒感染引起。胎儿心室连接处或导管畸形，可导致脑脊液循环不畅，因积聚而出现脑积水。此外，如果母亲在孕期感染病毒，会引起脑脊液循环异常和脑积水。
胎儿发生脑积水后，需要进一步检查脑实质是否有器质性病变或其他结构畸形。建议孕期做MRI，进一步确定胎儿是否存在脑积水。
如果胎儿被诊断为脑积水，下一步的治疗要根据目前的胎龄和脑积水的具体程度来决定。如果是单一脑积水，就要看脑室是否继续扩大。一般积水量在1.5 cm以下，属于中度脑积水，产前检查各方面正常。有时并不影响出生后智能神经的发育，可以考虑留下，但要注意观察，定期进行三维或四维彩超复查。
如果胎儿侧脑室宽度大于1.5 cm，胎儿脑积水可能比较严重，通常需要产前诊断。如果产前诊断确诊为重度脑积水，一般建议及时引产。
