吞咽功能障碍怎么办？吞咽困难

你好； 上述情况是需要去医院做食管镜或者是上消化道钡餐检查的，考虑是有食管炎症的原因导致的 要是确诊是有食管炎症，药物是可以现在 胃炎颗粒香砂养胃丸多酶片多番立酮片等药物治疗的。

吞咽障碍是脑梗病常见症状之一，病人相当痛苦，可导致营养不良、机体抵抗力下降及吸入性肺炎等并发症，造成病人严重精神压力，影响患者的康复，治疗过程中可通过药物作用于病灶，通过治源消除症状，从根本上来解决吞咽困难的问题，但临床实践证实，脑梗病恢复期较长，先行解决吞咽障碍反而有利于病情恢复。　　　　有些脑梗病人由于小脑梗阻，伴有半身不遂，同时咽喉部位左右两边受神经控制力度也不尽相同，因此不能千人一方，只能根据病人不同特点采取特殊方法，我们这里就探索此类情况的康复护理。　　　　1.提高病人自信心：脑梗病人吞咽困难不是由于咽喉部位的肌肉损坏，而是脑支配肌体功能失效，导致喉部肌肉群得不到吞咽指令，不能完成一系列吞咽动作，所以心理暗示对病人恢复是十分重要的，首先尽可能地宽慰病人树立信心，医护人员一方面要认真对待病情，另一方面对病人要淡化表述，不要让病人有过多的思想压力，让病人知道只要对症下药，便会药到病除，吞咽顺利恢复就是水到渠成的事。　　　　2.设备康复：NMR类神经肌肉康复仪器是帮助康复的有效设备，这类康复仪是通过电极片有规律地刺激喉部肌肉，迫使吞咽肌肉群条件反射，从而达到唤起吞咽动作完全。设备的使用方式因人而异，使用效果也不尽相同。首先，应该每天在午餐和晚餐时各使用一次，将仪器调到五秒振动一次，时间为每次10分钟，建议病人在每次脉冲时提前做好心理准备，有意识地配合吞咽，反复几天后，病人稍能完成吞咽动作后立即停止使用。其次，鉴于多数脑梗病人伴有半身不遂的特点，喉部肌肉左右两边的感觉也不一样，治疗仪放置的位置也不会应该相同，一般情况下，初始阶段应当将仪器触片放置在偏向于感觉好的一边，待到情况稍好再居中放置。　　　　3.选择训练食物：吞咽功能恢复是一个再学习的过程，以什么为实践工具是很重要的因素，温水虽然是常人认为最容易吞咽的，可是吞咽能力丧失的病人不能用水训练，因为水的流动性强，吞咽时病人在试图打开食管的同时气管也会同时打开，水会在不经意时呛进气管。只有选择通过咀嚼后质地细腻呈流质状的食物，最好是略带胶质为最佳，如果脯、熟红薯、香蕉等，切不可以粉质状食物为训练材料，如饼干等，训练过程中食物量由少而多，并且尽量根据病人要求，提供病人觉得可口的食物会有意想不到的效果。　　　　4.环境诱导：恢复吞咽的治疗，一般是在病人丧失吞咽能力若干天后进行，在此之前主要药物活络血脉，在此期间进食主要靠鼻饲完成，这时病人往往由于多日违背进食习惯，处于半饥饿状态，特别渴望吞咽食物，这种渴望在同病室其它人员进食时尤为突出，医护人员或家属利用这个时机给病人作吞咽训练，效果会更加明显。另外，病人充分休息后的半小时内，训练可以事半功倍，如：早晨或午睡以后。　　　　5．治疗过程中结合药物治疗不得松懈，医护人员对病人应适时鼓励，介绍成功病例。让病人保持积极乐观的心态，提高病人自信心，　　　　这样才能达到相对快速的治疗效果。 本回答被提问者采纳

1，在老人当地寻找有开展吞咽障碍治疗的医院，一般大型三甲医院的康复科有开展，当然这个项目在全国各地看展的不多，能力也参差不齐，有条件的去广州，上海的大医院寻找治疗2，在医院做初步评估，判断老人吞咽障碍程度，如果不选择治疗，只能在日常进食做出调整，饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物最容易出现呛咳。这类的患者最好选择糊状，爽滑成团的食物，不粘连的食物，这样只能尽量避免呛咳误吸，有条件当然还是去医院做康复治疗配合食物改进。3，吞咽障碍患者喝水时，应选择在饮用水加入医用增稠剂，调配成类似啫喱，爽滑易吞，日常饭、菜、汤水就用搅拌机搅拌成糊状，加入奥特顺咽增稠剂让它成团和表面爽滑易吞。4，家属应该跟医院的康复治疗师，护士多请教，学一学他们的康复操，喂食方法，喂食姿势摆放等，多鼓励与良好的环境很重要

吞咽障碍是一个比较难治愈的症状，光在网上问没用的，据我所知的例子都是去医院医生指导如何进行康复性训练，患者回去慢慢恢复同时结合药物治疗慢慢改善的。吞咽困难吃不下药用和药顺凝胶饮品是可以的。

吞咽障碍是诸多老人心脑血管疾病的后遗症之一，患者的吞咽机能受到不同程度的破坏，目前国内的恢复方法是去医院在医生指导下进行吞咽康复性训练同时用药物辅助治疗，如果由于吞咽障碍无法服药可用和药顺辅助喂药。

吞咽功能障碍是因为脑干功能损伤导致的球麻痹，这种吞咽功能障碍表现可为两个方面，吞咽困难和饮食呛咳。一是现在发病3个月，还处于恢复期，因此经过积极治疗和康复训练还是有机会恢复的。建议： 1、如为吞咽困难，主要是不能咽下固体食物，可逐渐经口自少而多、由稀而稠喂液体食物，逐渐向固体过渡； 2、如为进食呛咳，最容易呛咳的是白开水，一般糊状的食物不容易呛咳，因此从糊状的食物逐渐喂食，逐渐过渡至较烂的固体食物； 3、如有条件，可配合高压氧、针灸以及药物治疗。也可以用支架术

只能吃流食啊！

北京大学第三医院高干病房的郭晓斌医生说，高龄老人常会出现吞咽困难的现象，许多老人因此吃不好，非常难受。据统计，因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达40%至50%。造成吞咽困难的原因主要有以下3种：第一，牙齿咀嚼功能障碍；第二，脑血管疾病造成假性球麻痹；第三，合并疾病，如抑郁症、老年痴呆症等也会造成老人吞咽困难。她说，治疗吞咽困难没有什么特效药，关键是要好好护理老人。 郭晓斌说，在护理吞咽困难的老人时，要注意以下几点：第一，进食时老人注意力要集中，不能一边吃饭一边看电视。第二，尽量保持坐位，或半卧在床上，身体与床的夹角为60度以上。第三，饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物最易导致吞咽困难。所以，要将固体食物弄碎后再喂给老人吃。清水也不能直接给老人喝，应加入无糖藕粉、杏仁霜等黏稠剂，让清水变得黏稠后才能让老人喝。第四，食物要一勺一勺地喂给老人吃。严重的病人，要进行“空吞咽”，即让老人吃一口，咽一口，再空咽一口，然后再吃第二口。要确定病人两颊之内没有食物，才能喂第二口。郭晓斌说，吞咽困难严重的老人，可去医院做吞咽功能康复训练。如家人发现老人出现吞咽困难的症状，应尽早带老人到医院就诊，以确定其严重程度

您好吞咽困难怎么办，首先要区别吞咽困难不同的原因，临床上最担心的就是肿瘤，比如食道癌所导致的吞咽困难，这种吞咽困难是进行性的加重等，需要进行检查，比如食道钡餐透视检查、CT的检查，查是否有食道的恶性肿瘤。第二个，其他的一些引起了吞咽困难，比如瘫痪性的吞咽困难，主要是中枢病变，比如脑梗塞、脑出血以及周围的神经炎病变，导致咽支的麻痹所导致的吞咽困难。这种困难需要治疗主要是内科方面的治疗，活血化瘀的治疗、营养神经的治疗甚至用胃管进行流质饮食的注入这些方面的治疗。还有常见的比如咽喉部炎症疼痛所导致的功能障碍性的吞咽困难，比如急性化脓性扁桃体炎或者急性肺炎，导致了吞咽时的疼痛，加重不愿进食和吞咽，这是功能障碍性的，主要是治疗原发病，进行治疗。

吞咽困难的康复治疗(一)康复训练可分为不用食物、针对吞咽功能障碍的间接训练(基础训练)和在进食的同时，通过调整体位及食物种类，应用辅助吞咽动作练习等的直接训练(摄食训练)。1.间接训练间接训练从预防废用性功能低下、改善吞咽相关器官的运动及协调动作入手，为经口腔摄取营养做必要的功能性准备。由于间接训练不使用食物，安全性好，因此适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者。间接训练一般先于直接训练进行，直接训练开始后仍可并用间接训练。常用的间接训练方法有:⑴口唇闭锁练习:口唇运动训练可以改善食物或水从口中漏出。让患者面对镜子独立进行紧闭口唇的练习。对无法主动闭锁口唇的患者，可予以辅助。当患者可以主动闭拢口唇后，可让患者口内衔以系线的大纽扣，治疗师牵拉系线，患者紧闭口唇进行对抗，尽量不使纽扣脱出。其他练习包括口唇突出与旁拉、嘴角上翘(作微笑状)、抗阻鼓腮等。⑵下颌运动训练:可促进咀嚼功能，做尽量张口，然后松弛及下颌向两侧运动练习。对张口困难患者，可对痉挛肌肉进行冷刺激或轻柔按摩，使咬肌放松;通过主动、被动运动让患者体会开合下颌的感觉。为强化咬肌肌力，可让患者做以臼齿咬紧压舌板的练习。⑶舌的运动训练:可以促进对食丸的控制及向咽部输送的能力。可让患者向前及两侧尽力伸舌，伸舌不充分时，可用纱布裹住舌尖轻轻牵拉，然后让患者用力缩舌，促进舌的前后运动;通过以舌尖舔吮口唇周围，练习舌的灵活性;用压舌板抵抗舌根部，练习舌根抬高等。⑷冷刺激(ice-massage):冷刺激能有效地强化吞咽反射，反复训练，可使之易于诱发且吞咽有力。将冰冻棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、腭弓、舌根及咽后壁，然后嘱患者做吞咽动作。如出现呕吐反射即应终止刺激;如患者流涎过多，可对患侧颈部唾液腺行冷刺激，3次/日，10分钟/次，至皮肤稍发红。⑸构音训练:吞咽困难患者常伴有构音障碍，通过构音训练可以改善吞咽有关器官的功能。⑹声带内收训练:通过声带内收训练，以达到屏气时声带闭锁，防止食物进入气管。具体方法是，患者深吸气，两手按住桌子或在胸前对掌，用力推压，闭唇、憋气5秒钟。⑺咳嗽训练:吞咽困难患者由于肌力和体力下降、声带麻痹，咳嗽会变得无力。强化咳嗽有利于排出吸入或误咽的食物，促进喉部闭锁。⑻声门上吞咽训练:声门上吞咽又称“屏气吞咽”，具体做法是由鼻腔深吸一口气，然后屏住气进行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。这一方法的原理是:屏住呼吸使声门闭锁、声门气压加大、吞咽时食丸不易进入气管;吞咽后咳嗽可以清除滞留在咽喉部的食物残渣。⑼促进吞咽反射训练:用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤，可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动，继而引发吞咽。此方法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。2.直接训练直接训练的适应证是:患者意识状态清醒、全身状态稳定、能产生吞咽反射、少量吸入或误咽能通过随意咳嗽咳出。⑴体位:由于口腔期及咽期同时存在功能障碍的患者较多，因此开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体位。开始可先尝试30o仰卧、颈部前倾的体位。该体位可利用重力使食物易于摄入和吞咽;颈部前倾可使颈前肌群放松，有利于吞咽。偏瘫患者应将患侧肩背部垫高，护理者于健侧喂食。⑵食物的选择:一般容易吞咽的食物具有下述特征:①柔软、密度及性状均一;②有适当的黏性、不易松散;③易于咀嚼，通过咽及食道时容易变形;④不易在粘膜上滞留等。应根据患者的具体情况及饮食习惯进行选择，兼顾食物的色、香、味等。⑶一口量:即最适于患者吞咽的每次喂食量。一口量过多，食物易从口中漏出或引起咽部滞留，增加误咽的危险;一口量过少，则难以触发吞咽反射。应从小量(1 - 4 ml)开始，逐步增加，掌握合适的一口量。⑷调整进食速度:指导患者以较常人缓慢的速度进行摄食、咀嚼和吞咽。一般每餐进食的时间控制在45分钟左右为宜。⑸咽部滞留食物的去除法:可训练患者通过以下方法去除滞留在咽部的食物残渣。①空吞咽:每次吞咽食物后，再反复做几次空吞咽，使食块全部咽下，然后再进食;②交互吞咽:让患者交替吞咽固体食物和流食，或每次吞咽后饮少许水(1 – 2ml)，这样既有利于激发吞咽反射，又能达到去除咽部滞留食物的目的;③点头样吞咽:颈部后仰时会厌谷变窄，可挤出滞留食物，随后低头并做吞咽动作，反复数次，可清除并咽下滞留的食物。④侧方吞咽:梨状隐窝是另一处吞咽后容易滞留食物的部位，通过颏部指向左、右侧的点头样吞咽动作，可去除并咽下滞留于两侧梨状隐窝的食物。(二)其他治疗1.物理治疗:可应用低中频电疗法、肌电图生物反馈疗法等，增强吞咽相关肌肉的肌力，促进吞咽动作的协调性，达到改善吞咽功能的目的。2.针灸治疗:常用穴位有风池、翳风、廉泉、人迎、合谷、内关、金津、玉液等。

咽喉部结核或肿瘤（包括恶性肉芽肿）、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍，多数经专科对症治疗后，吞咽梗阻感能得到改善或解除。

吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病，其次是口咽疾病、与吞咽有关的神经肌肉疾病和一些系统性疾病。 可使用伊托必利莫沙必利多潘立酮片进行治疗，有很好的抑制胃黏膜的作用。意见建议：平时要少量多餐，不能暴饮暴食，尽量不要吃太坚硬的食物。

不知道是大人还是小孩，如果是小孩子吞咽有障碍，吞咽困难的话，那么就需要嗯，逐步的去锻炼他的歌嗯，口技可以带她吃一些比较难嚼的，比如说哦，那个牛肉干地瓜干粗粮，这样的食品1.1点儿让他逐渐锻炼这个咬肌

吞咽障碍（deglutition disorders）指由多种原因引起的、发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎，严重者可危及生命。应查找引起吞咽困难的原发疾病，针对病因治疗。康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。

你这种现象属于癔病范筹，建议你去大医院神经科治疗，这种病主要是心理作用。你越往那想就越有这回事发生

吞咽困难只是一个临床表现，很多种疾病可以引起吞咽困难，疾病不同治疗方法也不同。食道及贲门病变引起吞咽困难的常见疾病有：食道癌、食道炎、食道异物、贲门癌、贲门失迟缓等等；食道癌及贲门癌首选外科手术治疗，贲门失迟缓可经胃镜下治疗，食道炎可药物治疗（如质子泵抑制剂埃索美拉唑雷贝拉唑等）；部分食道外压性病变也可以引起吞咽困难，治疗首选外科手术。 本回答由网友推荐

吞咽困难怎么办，首先要区别吞咽困难不同的原因，临床上最担心的就是肿瘤，比如食道癌所导致的吞咽困难，这种吞咽困难是进行性的加重等，需要进行检查，比如食道钡餐透视检查、CT的检查，查是否有食道的恶性肿瘤。第二个，其他的一些引起了吞咽困难，比如瘫痪性的吞咽困难，主要是中枢病变，比如脑梗塞、脑出血以及周围的神经炎病变，导致咽支的麻痹所导致的吞咽困难。这种困难需要治疗主要是内科方面的治疗，活血化瘀的治疗、营养神经的治疗甚至用胃管进行流质饮食的注入这些方面的治疗。还有常见的比如咽喉部炎症疼痛所导致的功能障碍性的吞咽困难，比如急性化脓性扁桃体炎或者急性肺炎，导致了吞咽时的疼痛，加重不愿进食和吞咽，这是功能障碍性的，主要是治疗原发病，进行治疗。

马上到医院检查，了解病因是关键，不要贻误病情。

吞咽困难的治疗要结合病因，如果从大的方面讲分为两大类，一、功能上。二、器质性。功能上的吞咽困难分为两大类，1、胃肠食管的蠕动功能退化，烟、酒刺激或胃肠炎引起蠕动减弱，可用促进胃肠道蠕动的药物，例如吗丁啉、莫沙比利类的药物。平时饮食注意三餐规律，避免过度的烟、酒、辛辣刺激。2、中枢神经性，比如老年人脑卒中、脑血管意外，影响迷走神经，出现神经性的吞咽困难，迷走神经支配胃肠食管的肌肉蠕动差，应该积极对因治疗综合神经的原发病。同时需要结合康复训练，例如平时饮食以糊状为主，吞咽可能较为顺利，因为流质的食物容易呛咳，硬的食团难以下咽。器质性的吞咽困难，即咽喉部本身的疾病，例如常见的有巨大的、较深的溃疡，扁桃体周围炎、周围脓肿、疼痛而不敢吞咽。急性会厌炎，除咽痛，有时呼吸困难，有时有吞咽困难的症状，积极治疗原发病炎症，即抗炎或穿刺引流排脓。另外，食管本身的器质性病变，比如食管癌出现进行性的吞咽困难，可通过电子胃镜获检确诊。肺部的恶性肿瘤出现纵隔淋巴结的转移，纵隔的淋巴结或纵隔本身的站位压迫食道，使食道狭窄出现吞咽困难。一定要结合具体的病因，采取不同的治疗措施。

吞咽困难的治疗原则是：积极治疗原发病，对症支持治疗，防止和减少并发症。1、手术治疗对各种良恶性占位病变，均应首先考虑，以解除局部压迫。2、球囊扩张主要适用于强酸强碱灼伤引起的瘢痕狭窄及贲门失弛缓综合征。3、经内镜支架置放分临时置放和永久安置两种方式，前者适用于球囊扩张效果欠佳的患者，后者适用于食管恶性肿瘤晚期或不能耐受各种手术的患者。4、药物治疗主要包括促动力药，抗生素，抑酸剂，镇静剂，适用于动力障碍，各种炎症，酸反流及精神