09月22日, 2014 95次
心绞痛是冠心病发作时比较常见的类型，由于不同的发作表现不同，很多人不容易发现，不稳定型心绞痛胸部不适的性质与典型的劳力型心绞痛相似，通常程度更强些，经常被描述为疼痛，可持续长达30min，偶尔将患者从睡眠中痛醒。心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；出现静息型或夜间型心绞痛；胸痛放射至附近的或新的部位；发作时伴有新的相关特征如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等均可能是不稳定性心绞痛。其实冠心病确诊之后，及时规范的治疗很多人是可以预防心绞痛发生的。1983年的时候，匈牙利的霍尔瓦特伊斯特万教授研究发现胆固醇增高的原因是人体的胆固醇抗原大量减少，形成胆固醇抗体的不足，造成胆固醇代谢紊乱，使得低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上不断沉积，从而造成心脑血管疾病和各种退化性疾病的发生、发展。因此，向人体内补充相应的胆固醇抗原，成为治疗心脑血管疾病及多种退化性疾病的关键所在。该方案是使用患者自身的血清进行胆固醇抗原的培植，然后注入患者的静脉。(过程是采集血液进行培植，然后培植过的血清分九次注入患者体内。因为所注入的胆固醇代谢抗原是身体的一部份，因此从不引起过敏性反应或副作用。
UA的临床表现一般具有以下三个特征之一：1、静息时或夜间发生心绞痛常持续20分钟以上；2、新近发生的心绞痛（病程在2个月内）且程度严重；3、近期心绞痛逐渐加重（包括发作的频度、持续时间、严重程度和疼痛放射到新的部位）。发作时可有出汗、皮肤苍白湿冷、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难、出现第三或第四心音等表现。而原来可以缓解心绞痛的措施此时变得无效或不完全有效。UA和NSTEMI中较少有严重的左心室功能不全所致的低血压（心源性休克）。诊断：对年龄>30岁的男性和>40岁的女性（糖尿病患者更年轻）主诉符合上述临床表现的心绞痛时应考虑ACS，但须先与其他原因引起的疼痛相鉴别。随即进行一些列的心电图和心肌标志物的检测，以判为UA、NSTEMI亦或是STEMI。心电图应在患者到达急诊室10分钟内完成。初始心电图未能诊断者，应每隔15~30分钟做一次心电图检查，必要时应追加V7~V9导联以排除左回旋支闭塞导致的心肌梗死。ST-T动态变化是UA/NSTEMI最可靠的心电图表现。UA发作时心电图可出现两个或更多的相邻导联ST段下移不小于0.1mV和（或）对称性T波倒置；如心电图变化持续12小时以上，则提示可能发生NSTEMI。UA时，心肌标志物一般无异常增高；NSTEMI时，血肌钙蛋白或CK-MB常有明显增高。目前推荐检测高敏肌钙蛋白，NSTEMI患者可在胸痛发作后3小时内检测到高敏肌钙蛋白，从而达到早期诊断、早期治疗的目的。鉴别诊断时需考虑下列疾病：1、急性心包炎；2、急性肺动脉栓塞；3、急腹症；4、主动脉夹层；5、急性胸膜炎、自发性气胸、带状疱疹等。
您好，“变异型心绞痛”是“不稳定性心绞痛”的一个分型，不知您问的是不是变异型心绞痛的特点？您说的“变异型。。。是在安静的时候发病没有规律性”，我有一点意见，变异型心绞痛多发生于半夜或凌晨，如果是发作多次的话，几乎均在每天同一时刻发作，发作时疼痛剧烈，持续时间可大于30分钟，发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并涉及临近两个以上的导联，对应ST段降低，或原本倒置的T波变成直立，有时会有类似AMI的心电图表现。不稳定型心绞痛归属于ACS，当然变异型心绞痛也归于ACS，都是血管内斑块的改变所造成的，这是ACS的共同病理变化。 希望我的回答能对您有所帮助。祝身体健康！—— neo
变异型心绞痛较慢性稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛发病年龄提前，且除吸烟较多外，大多数无经典的冠心病易患因素。除此之外，胸痛发作时还有如下特点： (1)心绞痛多发生于休息和一般日常活动时：与心肌氧量增加无明显关系。 (2)胸痛发作常呈昼夜节律性：几乎多在每天的同一时发生，尤以午夜与早晨8∶00 之间多见，且绝大多数心绞痛发生于凌晨，可于睡眠中痛醒也可于睡醒时出现。 (3)胸部不适通常非常严重：而被病人描述为疼痛，常常伴随因心律失常所致的晕厥。 (4)发作持续的时间差异很大：短则几十秒钟，长则可达20～30min。总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。 (5)诱发原因通常为高通气、运动及暴露于寒冷环境中。 (6)变异型心绞痛的发作常呈周期性：其常在短暂的几周内集中发作而在随后的长时间内却处于疾病缓解期，其间无症状或无症状性缺血性事件。总之，有个消长变化期。 (7)变异型心绞痛病人与其他血管痉挛性疾病：如偏头痛和雷诺现象有一定关系。 (8)舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解症状。
对于一些患心脏疾病的中老年患者来说，一般都会有心绞痛的情况，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧或是暂时性缺血与缺氧反应到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，并且时常伴随着其他症状。心绞痛的疼痛部位一般为胸骨后部，疼痛感可延伸至、心脏位置前区与左上肢处，甚至可达无名指和小指。但是，根据心绞痛的症状，还可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种。那么，两者怎样区分呢，又该如何去治疗？首先，稳定型心绞痛的发作规律一般为：有一定诱因激发（如体力劳动、压力、情绪激动等），一般都有激发的因素的。其次是每次发作的时间一般持续3～5分钟，少于1分钟或是大于15分钟的情况都比较少见。经休息、情绪放松或是含化硝酸甘油后心绞痛症状消除。与稳定型心绞痛患者胸痛性质比较规律、稳定相比，不稳定型心绞痛一般胸部疼痛程度更强，疼痛持续时间更长，发作频率增加，较低的活动量就可诱发心绞痛，任何时候甚至休息时也可发作，经休息或含化硝酸甘油后心绞痛症状缓解时间延长或无明显缓解。1)虽然两者都是因为冠状动脉病变，主要是冠状动脉发生硬化，出现粥样斑块导致的。但病情特点和治疗上均有较大差异，处理方法有差别。2)稳定型心绞痛病情比较稳定，冠状动脉上出现的粥样斑块不容易脱落、出血、血栓形成，发生心肌梗死风险要小一点.3)不稳定型心绞痛说明冠状动脉的病变不稳定，斑块容易脱落、形成血栓堵塞血管，或出血、血栓形成、冠状动脉痉挛，更容易发生急性心肌缺血甚至急性心肌梗死。因此不稳定型心绞痛病情更紧急，需要住院治疗。不论是症状较稳定的心绞痛还是症状不稳定的心绞痛，都要及时的去治疗，以免心脏疾病的进一步恶化！对于心绞痛的治疗要注重心脏的调养，在调整自己的生活方式和饮食习惯的同时，加以医疗手段与中药调养，可以达到逐渐缓解症状乃至治愈的目的。在心脏的治疗与养心补肾上可以使用“星辰牌”心宝丸温补心肾，活血通脉。并可治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全；窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变的情况！ 本回答被提问者采纳
变异型心绞痛多发生于半夜或凌晨，如果是发作多次的话，几乎均在每天同一时刻发作，发作时疼痛剧烈，持续时间可大于30分钟，发作时心电图表现为弓背向下型ST段抬高，并涉及临近两个以上的导联.不稳定型心绞痛归属于ACS，当然变异型心绞痛也归于ACS，都是血管内斑块的改变所造成的，这是ACS的共同病理变化。
心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及冠状动脉粥样硬化性心脏病这些部位而不影响胸骨后区.心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。建议选择正规的医院进行就医。
“冠心病”是统称，可分为5型。 心绞痛型是冠心病5型之一，现介绍如下： 1、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及冠状动脉粥样硬化性心脏病这些部位而不影响胸骨后区.用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊. 2、心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。 3、无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。心脏性猝死可发生在那些貌似健康的人身上，这里主要说的是冠心病中的一个类型，叫做不稳定斑块，因为冠状动脉粥样硬化斑块很小，没有堵塞血管，所以平时没有任何症状，但是，斑块会突然破裂，破裂以后，会在局部形成血小板、红细胞组成的血栓，很大，而且同时冠状动脉痉挛缩窄，出现严重缺血。然后，大面积心肌梗死，死掉了。 4、心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。 5、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。 再向你介绍一下怎样早期发现冠心病： 冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。 (1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。 (2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 (3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 (4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 (5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 (6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 (7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。 (8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验： 如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。 每年作一次血压检查。 每年作一次血糖检查。 若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。 本回答被提问者采纳
冠心病是一种疾病，全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病；心绞痛是冠心病的常见症状之一，是冠状动脉供血不能满足心肌的正常需要而出现的心前区不适。冠心病不一定都有心绞痛症状，但大多数心绞痛都是冠心病。需要注意的是，心绞痛不仅仅是心脏部位的疼痛，还可放射到上胸部、胸部、颈部、下颌、胸骨后、左肩、后左肩、双肩内侧、上腹部等部位的疼痛，因此，有冠心病的患者，同样要警惕这些部位的疼痛。
心绞痛是一个症状，冠心病是一个病的名字，冠心病其中的一个表现是心绞痛，还有胸闷等，不知你明白了没有。
"这里补充一下http://hi.baidu.com/pmbjdki5331/blog/item/4bf9043670cadcecd6cae2c0.html祝福早日康复,希望可以帮到你."