09月22日, 2014 117次
我做的手腕处，说是不疼，手术时痛的要命，感觉很难受、再也不敢做第二次了
哦，我是看到很多病人做冠状动脉造影，自己不知道这个东西是什么滋味。通常冠状动脉造影，一般都是选择股动脉，有的也可以选择桡动脉，但是必须你桡动脉血管条件比较好，一般我们都先做一个Allen试验看看你这个桡动脉行不行。股动脉则一般没有什么顾忌了。冠状动脉造影前自然需要你一定的条件，比如你各项检验都必须完备，你如果血小板很低的，凝血功能很差的，或者肝肾功能不行的自然不行。一般我们都相关检查完善以后才作的。还有就是碘试验看看过敏不，造影要碘制剂的。另外，一般我们都是需要先用抗血小板制剂处理，这样减少血栓的机会，以前是用噻氯吡啶（Ticlid抵克利特)和阿司匹林，那么一般需要连续3天以后才可以，近几年，有了更好的抗血小板制剂氯吡格雷（波立维）代替噻氯吡啶，那么当天早上你300毫克口服以后，下午就可以做了。冠状动脉造影一般是局部麻醉，你始终清醒的，局部事先当然要备皮，事前也不能进食，事前有用镇静剂安定处理的。到时候护士推你到心导管室去。进去以后，你肯定要局部消毒扑单，仅仅暴露手术部位，以股动脉为例，一般都选择右股动脉，大概在大腿根部那个地方局部麻醉以后手术刀尖先分离一下做个很小的切口，大概也就3毫米，然后穿刺股动脉，穿刺成功以后，取下注射器，然后用一根导引钢丝插入穿刺针，这个导引钢丝目的其实为了插一根动脉鞘管进去，没有导引钢丝不好弄，动脉鞘管这样比较粗了，和导引钢丝，这样好方便送入造影用的导管，或者以后必要时的球囊导管。以后根据情况插入不同的造影导管一直到心脏冠状动脉，其实造影导管都是先要一根导引钢丝先插到哪，然后造影导管才可能到哪儿的。造影导管到哪儿，比如右冠状动脉，那么对右冠状动脉注射造影剂，那么借助X线数字减影造影技术你就可以在电视屏幕上看到右冠状动脉。造影中如果发现单一的血管超过70%的狭窄，通常我们就在外间和家属谈话外间也有电视投影屏幕，建议植入支架，当然如果病变复杂，病变范围弥漫的，那么我们建议以后外科冠状动脉旁路移植（冠脉搭桥）。如果家属同意，那么当场我们可以用支架植入，这里面通常可以先用球囊导管对局部扩张一下，然后送入支架，也可以直接用球囊支架一下子放置进去直接扩张球囊，这样支架就撑开了。具体也就不多说。手术中当然也可能有风险的，比如心脏破裂，冠状动脉破裂，发生栓塞等严重问题，另外有的非冠状动脉并发症，比如最常见的迷走反射，因为血管刺激，那么有的人迷走神经功能差，可能突然血压心率下降，有的病人当场倒不出现，等手术结束以后送回病房拔鞘管以后反倒出现了，但是一般迷走反射医生经验都很足了，可以补充生理盐水，必要是阿托品注射就可以了。此外我最多遇到的还是局部血肿，有的时候吃相比较难看的，但是一般问题不大。另外的动静脉瘘我倒也遇到过，不是在冠状动脉造影，是心脏电生理检查射频导管消融，反正就是外周血管穿刺穿透了动脉静脉形成了瘘管，后来在超声波指引下压迫，自然闭合了，也就没有事了，不然那还麻烦了要外科解决。造影完以后一般要躺在床上，以前用米袋压迫的，那时间比较长，现在有止血装置，那么比较舒服了。但是有时候总是要躺床上一段时间的尤其有过迷走反射的，那么你床上时间久了可能要上厕所，那你不习惯那么有时还比较麻烦，我遇到过好几个都是要你医生给插导尿管的。遇到你给插导尿管也是你倒霉。手术以后如果没有什么那么很快就出院的，病床紧张谁给你那么住院的。其实一般这个也就那么回事，别怕，一般好像大医院心内科一般没有什么大不了的 本回答被提问者采纳
在手腕或大腿内侧动脉处介入，用一点麻醉剂，像注射一样将心导策介入，无痛无血，由导管放出造影药剂（可以在小显像器中看到）照相。可以刻录在光盘上备用。原则上住院一天足够了。只是术后要静卧病床上6个小时，比较难耐。
一般的造影不会；若要做介入观察的，是从大腿血管进入观察器。
可能有关吧，我爸爸想做那个造影检查，听说有副作用，就没做 本回答由提问者推荐
做过冠状动脉造影后出现心衰及肝功下降等现象,应与造影没有直接关系,造影这种检测手段的技术都已经成熟,而且专家已对其可能产生的风险做了详细的评估。如果有风险的话，医院不会建议做这种造影。我想你应从其它方面查找心衰及肝功下降的原因。仅供参考。
不是的，如果出于病情需要做冠脉造影检查并不会导致心衰和肝功能下降，往往是本身的心脏疾病的原因。
我们医院冠状动脉造影要办住院，但是如果冠状动脉问题不大，可以办24小时出院，当天就可以出院的。住院的做常规检查，包括三大常规，查凝血功能、肝炎、一些放射检查如拍个胸片、心电图检查等。手术都是有一些并发症的：比如说出血、血肿、腹膜后出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等。这与很多因素有关，如设备，器械，术者的经验技术，助手配合程度等，单做冠状动脉造影并发症的发生率低。
冠状动脉造影原理：1、就是利用血管造影机，通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。2、这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。3、这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的"金标准"。但近年自冠状动脉内超声显像技术(IVUS)、光学干涉断层成像技术(OCT)等逐步在临床应用，发现部分在冠状动脉造影中显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块，但由于IVUS等检查费用较为昂贵，操作较为复杂，现在并不是常规检查手段。
冠状动脉造影又称冠脉造影主要和蔼邦助针对有胸痛症状解释的病人点评或者心电图以及其 它无创素质检查提示有心肌缺血的著名病人年龄大的部分患者很久做可能心脏外科不想手术前的术前检查容易目前也是心导管热心检查术中一种既常用又安全的临床痛苦结果检查方法是冠状动脉疾患多啦明确半年诊断的“金标准”这种心脏方法能清楚水平地显示冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄或阻塞的位置然而冠状动脉造影也有其严格的适应证和禁忌证在评估冠状动脉病变时做好充分的术前准备理想至关重要做的 概 述 冠心病太难已经成为现代社会危及人类很差健康的主要耐心疾病速度并且有逐步年轻化的趋势在推荐过去冠心病的不能诊断主要遇到依靠临床化验眼科症状心电图B超等辅助检查医术发生误诊的几率较大年代以来冠脉造影的开展使冠心病的大夫诊断化疗治疗上了一个新的台阶目前冠状动脉造影单子因为能够准确客观地显示冠状动脉的情况未见而被称作冠心病太牛检查的"金指标" 原 理 一操作 用特形未见的心导管经股动脉肱动脉或桡动脉送到主动脉根部分别插入左右冠状动脉口通过造影管向冠状动脉内注射造影剂在特殊的机器下帮助清楚的显影冠状动脉及其报告主要分支的走行及管腔华佗情况可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度 二分级 一般很不认为管腔直径减少%~%以上会严重经心影响儿童血供%~%者也有一定诊断加队意义以冠状动脉造影来评定冠脉狭窄的程度一般不想用TIMI（thrombolysis in myocardial infarction）实验所提出的分级指标： 级 无血流灌注闭塞血管远端无血流； I 级 造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不能不熟完全充盈； II 级 冠状动脉狭窄远端可完全充盈但显影慢造影剂消除也慢； III级 冠状动脉远端造影剂完全而且严重迅速充盈和消除类似正常有用冠状动脉血流 适应症 一做为看完临床架子检查方法其适应症为 不典型胸痛如胸痛综合征上腹部症状诊断如包括胃食道及胆囊等所致症状明年临床人工上难以与心绞痛进行鉴别为明确口服诊断由于者； 有典型的缺血性心绞痛处理症状无创性检查德技如运动平板试验心肌核素显像等提示心肌缺血改变者； 无创性检查准备如动态心电图运动平板试验及心肌核素显像等提示有心肌缺血改变而无复查临床药物症状者； 不明原因一堆而且的心律失常如恶性室性心律失常或新发传导阻滞； 不明原因强烈的左心功能不全难忘主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病为进行鉴别； 冠状动脉腔内成形术（激光旋切旋磨或PCI等）或CABG术后不给反首先复发作的难以德技控制的心喜欢绞痛； 无非常症状但疑有冠心病在高危职业如：飞行员汽车司机警察运动员及消防队员等或医保心情需要； 非冠状动脉病变如先天性介绍心脏病和瓣膜病等重大手术傲慢前其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化可以非常在手术事实的同时进行干预 二以治疗显著冠状动脉疾病或真难评价治疗复查效果说不清为目的时其适应症为 稳定师表型心绞痛内科治疗伤人效果实在不佳关心影响学习工作及化验生活； 不及为稳定型心绞痛； 原发性心脏大德骤停复苏太差成功左主干病变或前降支近端病变的还好可能性较大属高危组需冠脉我要评价尽早干预； 发作惭愧小时以内的急性心肌梗死或发病在小时敬业以上仍有持续性胸痛拟行急诊PCI红包手术； 急性心肌梗死早期合并室间隔穿孔乳头肌断裂导致心源性休克或急性泵衰竭经积极内科太差治疗无好转觉得需行急诊手术本地治疗失望； 梗死后心绞痛经积极内科治疗术后原来不能极高控制； 冠脉内溶栓处理治疗者； 静脉溶栓失败胸痛症状不能持续不缓解； 溶栓反而治疗有禁忌症者； 静脉溶栓成功后再闭塞或心肌梗死后早期（周内）症状复发者 陈旧性心肌梗死（OMI）伴新近发生心绞痛经内科药物保守治疗无效者； OMI伴心功能不全临床和辅助检查如心电图心脏彩超等提示室壁瘤形成者； OMI伴乳头肌功能障碍者； OMI无创检查提示与原梗死部位无关的缺血改变者； OMI为进一步明确冠状动脉病变性质如范围部位及程度 其它：高龄患者如原发性心肌病高血压性心脏病风湿性心脏病及糖尿病等等为明确是否合并冠状动脉疾患及选择治疗方案时 禁忌症 一碘过敏或造影剂过敏； 二有严重的心肺功能不全不能耐受手术者； 三未控制的严重心律失常如室性心律失常快速房颤及室上性心动过速等； 四未纠正的低钾血症洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等； 五严重的肝肾功能不全者； 六出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者； 七病人身体状况不能接受和耐受该项检查者； 八发热及重度感染性疾病； 九其它原因 目前在临床实际操作中冠状动脉造影禁忌症是相对的只要做好充分的术前准备某些病人如碘过敏试验阳性心律失常等也可行冠状动脉造影甚至由于心脏原因而危及病人生命急需行冠状动脉造影无需考虑其禁忌症 检查前准备 一一般准备 导管室具备一定的设备药品及工作人员； 积极完善各种术前辅助检查（血尿常规检查和血型血生化及免疫等）； 签订术前协议书后依据病人临床和辅助检查结果对冠脉病变作出评价同时对造影剂的选择用量术中可能出现问题及术前药物准备等予以评估和落实； 术前行碘过敏试验双侧腹股沟和会阴部备皮检查股动脉双侧足背动脉搏动情况以助手术并与术后对照经桡动脉穿刺者应行ELLEN试验； 术前小时禁食水但常规口服药可以服用在某些情况下如夏季病人出汗较多糖尿病病人等禁食水只是相对的； 术前应纠正病人电解质紊乱和酸碱平衡失调稳定血压对于糖尿病病人应控制血糖慎用二甲双胍； 疑有冠状动脉痉挛者术前－天服用钙拮抗剂和或硝酸酯类药物； 向病人介绍冠脉造影检查大致过程有可能出现的情况及处理方法消除其顾虑以配合手术对于精神紧张者术前给予少量镇静剂如安定等术前嘱病人行平卧位排尿训练训练病人深吸气憋气和咳嗽动作 二特殊类型病人 心功能不全：心功能不全的患者在心衰控制稳定期可以接受冠状动脉造影检查或治疗的对了解病情和改善心功能状况具有重要意义但应严格掌握其适应症和禁忌症 适应症包括： （）临床怀疑由于冠状动脉缺血所造成心功能不全的拟进一步行介入治疗或者外科血运重建的； （）准备进行心脏（非冠状动脉）手术临床情况尚稳定同时具有冠心病危险因素的 禁忌症包括： （）已排除冠心病是引起左心功能不全原因； （）无客观依据证明心肌缺血或心肌梗塞； （）不准备进行血运重建术瓣膜手术和心脏移植 肾功能不全 （）改善肾功能纠正电解质紊乱如高钾血症必要时如尿毒症术前须先行血液透析然后再决定是否行冠状动脉造影检查：如心功能好可按照正常患者行冠状动脉造影术后注意继续透析即可； （）尿毒症已经透析而心功能差的患者：减少投照体位和造影剂用量操作等同心衰患者术后继续透析； （）慢性肾功能不全和肾脏移植后患者：尽量选择影响肾功能比较小的造影剂如威视派克等减少体位和造影剂用量（≤ml）如冠状动脉有病变建议分次处理同时注意术后肾功能的监测和保护肾脏药物的应用 完善的术前检查和准备可以减少手术风险和术后并发症 检查后注意事项 检查后穿刺股动脉的患者需卧床个小时待穿刺点动脉壁愈合后方可下床走动经手部动脉穿刺进行造影检查的患者仅需固定手腕部小时下床活动不受限制生活基本能自理 本回答被网友采纳
你好以你目前的情况 没必要造影 可选择其它无创的方法进一步检查 以下是一些冠状动脉造影的资料 冠状动脉造影的适应证和禁忌症 冠状动脉造影的适应证非常宽，在发达国家，住院的冠心病患者具备冠状动脉造影的诊断资料几乎成必备，有人说只要操作医生职称合格，设备完善，对患者的危险性在可接受的范围内，凡是需要显示冠状动脉才能解决临床问题的都有冠状动脉造影的适应证。但也应切记盲目无指证及不考虑造影的时机及利弊扩大冠状动脉造影的范围。冠状动脉造影的适应症大致分为两大类，第一大类为冠心病临床诊断不清，以诊断目的为主,包括如下几项； 1)不明原因胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病，需要按冠心病进行治疗，这种病人精神负担较重，工作和生活压力较大，经常四处就医花费也较大，而真正是冠心病的机会并不高，对此类患者行冠状动脉造影检查，明确诊断，非常有价值； 2)不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常及传导阻滞；有时需冠状动脉造影除外冠心病； 3）不明原因的左心功能不全，主要见于扩张性心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影； 4）先心病和瓣膜病手术前，年龄40岁，易合并有冠状动脉的畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预； 5）无症状但可疑冠心病，在高危职业如飞行员、汽车司机、警察、运动员、消防队员等或医疗保险需要。 第二大类是以治疗目的为主，临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影为进一步明确冠状动脉病变的范围，程度，来选择治疗方案，主要包括以下几项内容；1）稳定性心绞痛，内科治疗效果不佳，影响工作和生活； 6）不稳定性心绞痛，首先采取内科积极强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠脉造影；内科药物治疗无效或症状不缓解，一般需紧急造影。对于高危的不稳定性心绞痛患者，以自发性为主伴有明显ECG的S-T段改变及梗塞后心绞痛，也可直接行冠状动脉造影。 7）急性心肌梗塞，急性心肌梗塞的主要治疗措施是闭塞血管的再灌注治疗，PCI技术以其成功率高，效果确实可靠已作为急性心肌梗塞再灌注治疗的首选方法。有条件的医院对急性心肌梗塞患者应首选直接冠状动脉造影，进行PCI技术，包括冠状动脉的球囊扩张及支架术。如果无条件开展PCI技术，对于AMI后溶栓有禁忌的患者，应尽量将这种病人转入有条件的医院。AMI后静脉溶栓未再通的患者，应适时争取补救性PCI措施，静脉溶栓再通者，一旦出现梗塞后心绞痛，应行冠状动脉造影评价，对于无并发症的患者，应考虑梗塞后一周左右，择期冠状动脉造影。AMI伴有心源性休克，VSD，MI等并发症应尽早在辅助循环的帮助下行血管再灌注治疗。对高度怀疑AMI而不能确诊，特别是伴有CLBBB、肺梗、主动脉夹层、心包炎，可直接行冠状动脉造影明确诊断。 8）无症状性冠心病，其中对运动实验阳性，伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。 9）原发性心脏骤停复苏成功，左主干病变或前降支近段病变的可能性较大，属高危人群，应早期进行血管病变干预治疗，需要冠状动脉评价。 10）搭桥术后或PTCA术后，心绞痛复发，往往需要再行冠状动脉病变评价。 冠状动脉造影一般无绝对禁忌症，如考虑目前医疗行为的规范化问题，患者及其家属不同意属于绝对禁忌症，主要因为冠状动脉造影检查尚有给患者带来并发症的可能性。但临床上主要考虑的是相对禁忌症，包括以下几点； 1)未控制的严重的室性心律失常； 2)未控制的高血压； 3)未控制的心功能不全 4)未纠正的低钾血症、洋地黄中毒、电解质紊乱； 5)发烧性疾病； 6)出血性疾病； 7)造影剂过敏； 8)严重的肾功能不全； 9)急性心肌炎。