求一个糖尿病视网膜病变的ppt

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视网膜是人眼球壁内层的神经组织,它负责感知外界图像,并经视神经将信号传输到大脑视觉中枢。糖尿病患者表现为血糖代谢异常,导致血糖异常增高。糖尿病的高血糖状态能够损害视网膜血管,因此也称为糖尿病性视网膜病变,简称糖网病。为什么要重视糖尿病视网膜病变?1. 糖网病可导致患眼失明。2. 糖网病的发展是隐匿性的,当病人感到视力明显下降时,往往病变已经发展到一定阶段。3. 糖网病往往在糖尿病病程的中后期(5-10年)出现,早期患者多无自觉症状,所以常常被忽视。4. 严格地控制血糖,及时地诊断和治疗糖网病,90%的患眼可以避免失明。

糖尿病视网膜病变在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,也就是现在所说的非增殖期,是完全可以治愈的。但是当眼底出现了Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期,也就是现在所说的增殖期视网膜病变,目前来说还没有办法让它治愈,但是有办法延缓发展。所谓Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者眼底出现了微血管瘤,少量的出血,少量的硬性或者是软性的渗出,这些都属于早期的病变,是可以考虑治愈。但是如果患者出现了眼底新生血管的形成,甚至有玻璃体积血,属于增殖期的病变。

糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)。 视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微讯管异常(IRMA),以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。糖尿病可引起两种类型视网膜病变,增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变,视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益,其可引起纤维增生,有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体或引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。 本回答被网友采纳

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糖尿病视网膜病变的分期有很多种,在我们中国制定的,对切合我们国情的分期就是,也是大家最能理解的分期是分六期。糖尿病视网膜病变的第一期,是眼底出现了一些小的微血管瘤。第二期就是在眼底出现了一些硬性的渗出。第三期是在眼底出现一些棉絮斑。第四期是在眼底出现了新生血管,这些都是要通过我们专业的眼科检查才能发现。到了第五期和第六期的时候,病人的症状就已经很明显了,第五期就是出现了眼底的组织的增殖,还有一些出血,这个时候病人可能会觉得突然的视力下降。到了第六期,就已经发生了视网膜脱离,这个时候的病情就更加严重了,总的来说,一共就分这六期。

糖尿病视网膜病变在我们国家1984年制定的标准里面,它是分为六期,最早开始眼底的表现是用肉眼或者眼底照相仪能看到的仅有少量的微血管瘤和少量的出血点,称它为一期,当出现了硬性渗出斑和出血的时候,称它为二期,当出现了棉绒斑,也就像羽毛一样的不规则的这些缺血缺氧病症的时候,加上出血硬性渗出斑,称它为三期,一旦到三期没有得到良好控制以后,就进入了新生血管期,称它为四期,也是增殖期的开始,当新生血管引起了玻璃体得出血激化,称它为五期,一旦出血激化,没有得到良好的控制,引起视网膜脱离,引起失明,称它为糖尿病视网膜病变的六期,总共有六期。

?糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症之一。糖尿病视网膜病变的初期一般没有什么自觉的表现,所以患者不做专业的检查是很难发现的,随着病情的发展,各种症状就慢慢的出现了。对于糖尿病视网膜病变早发现早治疗是由康复的可能的,如果发现晚了可能有失眠的危险。 糖尿病视网膜病变病程可分为六个时期: 一期:出现微动脉瘤或小出血点,但出血点较少,临床表现一般不明显,患者往往没有特殊感觉。 二期:有黄白色“硬性渗出”并可见出血点,临床表现轻微,患者有时可感到轻微眼部不适,或在视线中突然出现黑影、“蜘蛛网”、“飞蚊”等现象。 三期:有白色“软性渗出”并可见出血点,开始出现轻微视力下降或视野异常。 四期:眼底有新生血管生成并发生玻璃体出血,视力下降明显。 五期:眼底有新生血管生成和纤维增生,视力和视野都有明显影响。 六期:眼底有新生血管生成和纤维增生,并发生视网膜脱离,视力受损严重,甚至失明。 本回答被提问者采纳

糖尿病引起的视网膜病变须重视,应先进行激光治疗预防视网膜脱落。

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(1)视网膜微血管瘤。这是糖尿病性视网膜病变的早期改变,眼底镜下可见境界清楚,红或暗红的圆形斑点,大小不一,分布于黄斑区。较重者可散布于眼底任何象限。荧光造影时显荧光小点,以上与深层点状出血鉴别。(2)视网膜出血斑。可与视网膜血管瘤同时,或前或后发生,多位于视网膜血管下,呈圆点状暗红斑。病重时可有浅层条状或火焰状出血斑。(3)硬性渗出斑。为边界清楚的白色、黄白色的斑点,大小类似于微血管瘤或小的点状出血,是水肿后神经组织分解产生的脂质堆积。(4)棉絮状白斑。也称软性渗出,是由于视网膜神经纤维层的局限性、缺血性坏死,神经纤维肿胀,断裂成无结构的细胞小体,逐渐被胶质组织所代替,形成棉絮状白斑,呈灰白色或乳脂色。(5)视网膜静脉改变。早期视网膜静脉扩张、充盈,晚期静脉粗细不一,可出现串珠状、棱形、球形等不规则扩张。(6)视网膜动脉改变。部分晚期患者可见动脉小分支呈白线状,且白线很细、色淡,常被周围新生血管所掩盖,这种末梢小动脉的改变,可能是糖尿病特异性的动脉改变。(7)新生血管、纤维增殖和视网膜脱离。多发生在晚期患者,新生血管是由于视网膜动脉所造成大面积组织急性缺氧刺激而产生。新生血管形成是从视网膜内血管的内皮增殖芽开始,通过内界膜伸展到视网膜内表面,并在玻璃体和视网膜之间的潜在间隙内生长,伴有纤维组织增生。纤维血管丛或视网膜静脉随着玻璃体收缩可被撕裂,突然发生视网膜前出血。当视网膜有出血和玻璃体出血量多或反复发生时,常不能全部吸收而产生机化膜,附着于视网膜面,此类机化物收缩可形成视网膜脱离而致失明。

“糖尿病视网膜病变”的简称,糖尿病会引起视网膜血管失调。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,其中。  糖网病的种类  糖网病增殖性视网膜病变  是由背景性视网膜病变发展而成,也是导致大部份视觉受损的因素。新增血管可以生长在视网膜表层或视神经上。这些未成长的血管比正常血管脆弱,容易破裂使血液流入玻璃体中,引致眼底出血而令患者视力模糊或完全失去视觉。从破裂的血管上可能长出疤痕组织,如果收缩可以牵扯视网膜导致脱落。新增血管也可能长在虹膜上引发青光眼而导致失明。  糖网病背景性视网膜病变  这是病发的初期。曾经普遍认为如果糖尿病的血糖控制不好,可以随着岁月逐渐恶化。大部份的患者不察觉视力受损,但视力会在不知不觉中逐渐模糊。  糖网病黄斑点水肿  有些患者的黄斑血管(黄斑点是负责中央视觉的部分)可能。

视网膜变性有严重的也有较轻的进展缓慢的变性。常见的是近视眼眼轴增长,视网膜也跟着被牵拉,打个比方就像一块布被拉长,会有变薄、出现小孔一样,视网膜出现了类似的变性区,有些需要定期观察,有些可能需要打眼底激光。再说一个先天遗传的视网膜色素变性,是进行性的,病变从周边开始像中心发展,视力进行性减退,视野进行性缩小,目前没有有效的治疗方法。视网膜变性是个很广义的词,很多疾病都可以导致视网膜变性,要具体问题具体分析。也没有所谓的保养的方法,还是应该关注引起视网膜变性的原发病。

这种情况考虑还是一个血糖升高出现了一个视网膜眼底病变的发正而导致患者出现了这个眼底的病变。而且这种情况如果说患者在第一期,第二期及早发现,还能够及早进行治疗。建议这种情况采取激光光凝疗法及早治疗,当然最主要的仍然是控制血糖

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症。长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮,引起一系列的眼底病变,如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变,但如果血糖控制差,或者是胰岛素依赖型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变,故糖尿病患者需要定期到眼科检查眼底。