09月22日, 2014 89次
下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。
下肢动脉硬化闭塞的症状包括：1、间歇性跛行：为主要症状，其特点为患者在行走一段距离后出现下肢疼痛，通常休息3-5分钟可完全缓解，继续行走相同距离可出现相同症状；2、无脉症：患者足背动脉不可触及；3、下肢发冷、发麻：可在疾病后期出现；4、足部溃疡与坏疽：常见于糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症的患者。
动脉硬化闭塞症，顾名思义，是身体内的动脉出现粥样硬化性的改变，可以理解为血管老化了，血管内膜形成很多的粥样斑块，这种斑块逐渐增大之后造成血管狭窄，甚至造成血管堵塞。这种动脉硬化斑块可以发生在全身各个动脉血管，发生在下肢动脉的，就是下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞的患者，在早期时常表现为下肢发凉、麻木、腿部的肌肉会痉挛，抽筋严重，因症状不典型常与其他疾病会混杂。其次，下肢动脉硬化闭塞病，最常见的症状应该是运动后有一定的疼痛感，认为小腿，臀部、大腿、背部等部位疼痛。其次，休息时也会有疼痛感，这是机体严重缺血的症状。
①在下肢动脉硬化闭塞症的早期，病人一般会感觉下肢经常发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称就是抽筋。由于这些早期病变并不典型，很容易与其他病混淆，所以常会被病人误认为是老年人缺钙或是腰脱，进而误诊误治，延误了自己的病情。因此要提醒出现了以上这些症状的病人，应到正规的医院通过科学的检查手段确诊。 ②运动后疼痛：如果缺血得不到改善，继续发展下去就会出现医学上称为的“间歇性跛行”，它是下肢动脉硬化闭塞症最常见的症状，表现就是病人行走一段距离后，由于肌肉耗氧量增加，但供血不足，引起组织缺氧，产生痉挛性疼痛，被迫停止运动，休息一会儿后，通过侧支循环，逐渐血液供应再次恢复，疼痛缓解，再次运动后，疼痛可反复出现。最常见为小腿的疼痛，其次为臀部、大腿、背部、足等。随着缺血的加重，病人行走后出现疼痛的距离会越来越短，从几百米到最后的十几米，甚至几米。 ③休息时疼痛：医学上称为静息痛，是肢体严重缺血的表现，就是患者在不运动的时候，肌肉等组织仍然会由于供血不足，出现疼痛，尤其在夜间患者入睡时更重。抬高下肢，疼痛加重，低垂或轻微活动后疼痛可减轻，这使得患者寝食难安，精神紧张。这个时期就提示患者必须积极治疗了，否则进一步发展就会进入坏死期。 ④组织缺血、缺氧最终导致坏死：在这一时期，病人动脉严重闭塞且侧支循环不佳，或并发动脉血栓栓塞。坏死症状较轻时，肢体会出现组织营养障碍，皮肤粗糙、脱屑或皲裂；汗毛稀少或脱落；趾（指）甲生长缓慢、增厚、少光泽，脚上破了一点也非常不容易愈合。坏死症状加重时，下肢出现坏死，并发感染者可有全身中毒表现，甚至危及生命，一部分病人最终面临截肢。 本回答被提问者采纳
下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。对于临床表现的严重程度，可用Fontine分期或Rutherford分期进行划分，以增加临床评价的客观程度，并使各类临床治疗结果之间具有更强的可比性。目前常用的是Rutherford分期，由轻至重分为0～6共七个等级。1.Rutherford0级无临床症状，踏车试验或反应性充血试验正常，无动脉阻塞的血液动力表现；2.Rutherford1级轻度间歇性跛行，完成踏车试验，运动后踝动脉压>50mmHg，但休息时踝动脉压低于约20mmHg；3.Rutherford2级中度间歇性跛行，界于1和3之间；4.Rutherford3级重度间歇性跛行，不能完成踏车试验，运动后踝动脉压<50mmHg；5.Rutherford4级缺血性静息痛，休息时踝动脉压<40mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<30mmHg；6.Rutherford5级小块组织缺损、非愈合性溃疡，局灶性坏疽伴足底弥漫性缺血改变，休息时踝动脉压<60mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<40mmHg；7.Rutherford6级大块组织缺损，超过跖骨平面，足部功能无法保留，其余标准同Rutherford5级。（标准踏车试验在15度斜面上，速度为每小时2英里，时间5分钟）。
随着病情的发展，下肢动脉硬化闭塞症会导致人们的肢端出现疼痛情况的，而且人们的肢端会出现严重供血不足的，这样就会导致人们的肢体非常麻木，而且只断的感觉非常异常的。结节性动脉周围炎这种疾病虽然与下肢动脉硬化闭塞症同时有下肢疼痛的症状，但是结节性动脉周围炎这种疾病很少引起人们较大的动脉出现闭塞的，而且还会出现内脏器官的病变与下肢动脉硬化闭塞症很好区别的
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。主动脉硬化是动脉硬化中常见的类型。动脉硬化有三种主要类型：①细小动脉硬化；②动脉中层硬化；③动脉粥样硬化。本病主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉，可引起以上动脉管腔变窄甚至闭塞,会导致主动脉夹层、腹动脉瘤；引起其所供应的器官血供障碍，导致这些器官发生缺血性病理变化。
可能形成下肢的一个溃疡。出现感染后用抗菌素控制,局部保持清洁,并用敷料外敷,必要时局部扩创,引流,防止感染蔓延,在一切治疗无效时,则应考虑截肢.
下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化性闭塞症的一种主要表现。早期为间歇性跛行，远侧动脉搏动减弱或消失。后期出现静息痛，皮温降低，皮肤发绀，肢体远端坏疽和溃疡。
下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。对于临床表现的严重程度，可用Fontine分期或Rutherford分期进行划分，以增加临床评价的客观程度，并使各类临床治疗结果之间具有更强的可比性。目前常用的是Rutherford分期，由轻至重分为0～6共七个等级。1.Rutherford0级无临床症状，踏车试验或反应性充血试验正常，无动脉阻塞的血液动力表现；2.Rutherford1级轻度间歇性跛行，完成踏车试验，运动后踝动脉压>50mmHg，但休息时踝动脉压低于约20mmHg；3.Rutherford2级中度间歇性跛行，界于1和3之间；4.Rutherford3级重度间歇性跛行，不能完成踏车试验，运动后踝动脉压<50mmHg；5.Rutherford4级缺血性静息痛，休息时踝动脉压<40mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<30mmHg；6.Rutherford5级小块组织缺损、非愈合性溃疡，局灶性坏疽伴足底弥漫性缺血改变，休息时踝动脉压<60mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<40mmHg；7.Rutherford6级大块组织缺损，超过跖骨平面，足部功能无法保留，其余标准同Rutherford5级。（标准踏车试验在15度斜面上，速度为每小时2英里，时间5分钟）。
第一，下肢动脉硬化闭塞症的早期症状一般不是特别明显，由于动脉硬化的程度尚轻，缺血的程度也不是很严重，患者往往不容易发现自己已经有了血管动脉硬化。在患病的早期，患者通常偶尔感觉下肢变凉、抽筋，天气变化之后腿容易凉，走路多了，感觉腿无力。早期的状态，往往容易被人们忽视。我们把早期阶段称作轻微症状时期。没有症状的患者可以称作无症状阶段，但处于这个阶段，患者的血管已经开始出现变化了，事实上，在这个阶段如能积极有效地治疗，注重锻炼和控制危险因素的话，很多患者的动脉硬化还是可以得到控制的。第二，随着动脉硬化的加重，下肢缺血程度也加重了，这时会出现一个比较典型的症状，就是当走一段路之后，会感觉腿无力或麻木、酸痛，甚至不能继续行走，必须稍微休息一会儿。只要在原地站几分钟，症状马上就消失了，还可以继续行走。再走一段距离之后又出现这种症状。行走速度越快，症状越明显，如果慢慢行走，可能症状就不明显。这种随运动而出现症状，休息后又缓解，再运动又出现症状，再休息又缓解的现象，医学上称之为“间歇性跛行”，这是下肢缺血的典型症状。另外，患者在上楼梯时，感觉腿无力会更明显，但是走平路却无明显症状或症状就不那么重。这些都预示着可能有血管缺血的情况了，应该高度重视了。
下肢动脉硬化性闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化性闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。
在动脉硬化闭塞症的症状早期，病人一般会感觉下肢经常发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称就是抽筋，由于这些早期病变并不典型，很容易与其他病混淆，所以常会被病人误认为是老年人缺钙或是腰椎间盘脱出，进而误诊误治，延误了自己的病情。专家提醒出现了以上这些症状的病人，应到正规的医院通过科学的检查手段确诊。运动后疼痛：如果缺血得不到改善，继续发展下去就会出现，医学上称为间歇性跛行，是动脉硬化闭塞症的症状最常见的症状，表现就是病人行走一段距离后，由于肌肉耗氧量增加，但供血不足，引起组织缺氧，产生痉挛性疼痛，被迫停止运动，休息一会儿后，通过侧支循环，下肢动脉硬化闭塞症逐渐血液供应再次恢复，疼痛缓解，再次运动后，疼痛可反复出现。最常见为小腿的疼痛，其次为臀部、大腿、背部、足等。随着缺血的加重，病人行走后出现疼痛的距离会越来越短，从几百米到最后的十几米，甚至几米。组织缺血、缺氧最终导致坏死：动脉硬化闭塞症在这一时期，病人动脉严重闭塞且侧支循环不佳，或并发动脉血栓栓塞。坏死症状较轻时肢体会出现组织营养障碍，皮肤粗糙、脱屑或皲裂;汗毛稀少或脱落;趾(指)甲生长缓慢、增厚、少光泽，脚上破了一点也非常不容易愈合。坏死症状加重时，下肢出现坏死，并发感染者可有全身中毒表现，甚至危及生命，一部分病人最终面临截肢。
下肢动脉硬化闭塞症症状表现在早期，主要是下肢的发凉、发白、麻木。进一步加重会出现间歇性跛行，就是走一段时间以后会出现下肢的沉重、麻木、疼痛，休息以后还可以继续行走。进一步加重会出现静息痛，就是在休息的状态或者夜间会出现下肢的麻木、疼痛影响休息。如果静息痛没有及时的控制，进一步会发展成组织的溃疡和坏疽，就是足趾、足部甚至小腿位置出现皮肤的破溃、颜色变黑，到这一步就是最重的情况。往往到发生远端的破溃或者坏疽的程度，截肢的风险就已经非常高了。
下肢动脉硬化性闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化性闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化性闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。对于临床表现的严重程度，可用Fontine分期或Rutherford分期进行划分，以增加临床评价的客观程度，并使各类临床治疗结果之间具有更强的可比性。目前常用的是Rutherford分期，由轻至重分为0～6共七个等级。1.Rutherford0级无临床症状，踏车试验或反应性充血试验正常，无动脉阻塞的血液动力表现；2.Rutherford1级轻度间歇性跛行，完成踏车试验，运动后踝动脉压>50mmHg，但休息时踝动脉压低于约20mmHg；3.Rutherford2级中度间歇性跛行，界于1和3之间；4.Rutherford3级重度间歇性跛行，不能完成踏车试验，运动后踝动脉压<50mmHg；5.Rutherford4级缺血性静息痛，休息时踝动脉压<40mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<30mmHg；6.Rutherford5级小块组织缺损、非愈合性溃疡，局灶性坏疽伴足底弥漫性缺血改变，休息时踝动脉压<60mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<40mmHg；7.Rutherford6级大块组织缺损，超过跖骨平面，足部功能无法保留，其余标准同Rutherford5级。（标准踏车试验在15度斜面上，速度为每小时2英里，时间5分钟）。
下肢动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，动脉硬化是由于高血脂，高血压糖尿病等危险因素引起的动脉管壁变厚，官腔狭窄，弹性减退，严重的狭窄可以引起相应器官的供血不足，导致心脑血管动脉硬化发生。下肢动脉硬化的治疗首先要做到生活方式的改变，包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。
下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。病因流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大，二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3～4倍，合并存在危险性更高。其次是高脂血症，尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高，与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制，能够延缓动脉硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发生风险。发病机制动脉硬化闭塞症的主要发病机制可有下列几种学说。1.损伤及平滑肌细胞增殖学说各种损伤因素，如高血压、血流动力学改变、血栓形成、激素及化学物质刺激、免疫复合物、细菌病毒、糖尿病及低氧血症等，导致内皮细胞损伤。内皮细胞损伤后分泌多种生长因子、趋化因子，刺激平滑肌细胞（SMC）向内膜迁移、增殖、分泌细胞外基质并吞噬脂质形成SMC源性泡沫细胞，最终形成动脉硬化斑块2.脂质浸润学说该学说认为血浆中脂质在动脉内膜沉积，并刺激结缔组织增生，引起动脉粥样硬化。在该过程中，内皮细胞损伤、通透性增加及脂质转运障碍可能起主要作用。3.血流动力学学说在动脉硬化的发病过程中，血流动力学因素起也起到一定作用，并与动脉粥样硬化斑块的部位存在相互关联。研究证实，动脉硬化斑块主要是位于血管壁的低切力区。而湍流则对斑块的破裂或血栓形成起到一定作用。4.遗传学说遗传学调查显示本病有家族史者比一般人群高2～6倍，可能是由于遗传缺陷致细胞合成胆固醇的反馈控制失常，以致胆固醇过多积聚。临床表现下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。对于临床表现的严重程度，可用Fontine分期或Rutherford分期进行划分，以增加临床评价的客观程度，并使各类临床治疗结果之间具有更强的可比性。目前常用的是Rutherford分期，由轻至重分为0～6共七个等级。1.Rutherford0级无临床症状，踏车试验或反应性充血试验正常，无动脉阻塞的血液动力表现；2.Rutherford1级轻度间歇性跛行，完成踏车试验，运动后踝动脉压>50mmHg，但休息时踝动脉压低于约20mmHg；3.Rutherford2级中度间歇性跛行，界于1和3之间；4.Rutherford3级重度间歇性跛行，不能完成踏车试验，运动后踝动脉压<50mmHg；5.Rutherford4级缺血性静息痛，休息时踝动脉压<40mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<30mmHg；6.Rutherford5级小块组织缺损、非愈合性溃疡，局灶性坏疽伴足底弥漫性缺血改变，休息时踝动脉压<60mmHg,足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<40mmHg；7.Rutherford6级大块组织缺损，超过跖骨平面，足部功能无法保留，其余标准同Rutherford5级。（标准踏车试验在15度斜面上，速度为每小时2英里，时间5分钟）。 本回答被提问者和网友采纳
如果患者出现腿部动脉硬化疾病的话，那么就需要一个有效的治疗方法，现在人们比较常用的治疗方法就是保守治疗，就是让患者口服药物的方法治疗其次，如果患者出现腿部动脉硬化，如果患者的症状比较轻微的话，可以口服药物进行干预治疗，避免病情的进一步发展或者恶化，提醒腿部动脉硬化患者注意的是，必须在医生是指导下服用药物，不能擅自做主。
下肢动脉硬化闭塞症属于周围血管疾病，发病机制是周围血管硬化引发缺血，主要表现为下肢冰冷、麻木、间歇性跛行，病情严重可出现静息痛，易被误认为是痉挛或缺钙，缺血进一步加重，可导致下肢皮肤破溃、坏死。下肢动脉硬化闭塞症多因高脂血症所致，如大豆油、花生油经胃吸收，可直接进入血液循环，引起甘油三酯升高，导致血管阻塞，因此应减少进食油腻性食物。