09月22日, 2014 194次
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是医疗卫生事业单位招聘考试中，常考考点。下面帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。围生期：从妊娠28周(此时胎儿约1000g)至出生后7天。1.临床表现(1)轻度 过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，拥抱反射活跃。(2)中度 抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。(3)重度 昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失，生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态，或为去大脑僵直状态。2.诊断(1)具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。(2)病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。3.治疗原则：(1)及早：24h内开始，不超过48h。(2)综合治疗：三支持，三对症。(3)细心与信心。方法：(1)支持疗法：①供氧;②纠正酸中毒;③纠正低血糖;④纠正低血压;⑤补液。(2)控制惊厥：首选苯巴比妥静滴。(3)治疗脑水肿：首选呋塞米静注，不主张糖皮质激素。三项支持治疗：(1)维持足够的通气和换气功能。(2)维持周围器官的良好灌注。(3)维持血糖在正常高值。三项对症处理：(1)控制惊厥。(2)降低颅内压。(3)消除脑干症状。 本回答由提问者推荐
缺血缺氧性脑病（HIE）是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病，但也可发生在其他年龄段。新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变，常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈、羊水异常等，也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧，少数可见于其他原因引起的脑损害。该病多发生于足月儿，但也可发生在早产儿。分娩时胎心可增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变，甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧，常见呼吸心跳骤停，也可见于休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。
缺氧缺血性脑病是由各种原因引起的脑组织缺血缺氧所导致的脑部病变，最常见的是新生儿缺氧缺血性脑病，但是也可以发生在其他年龄段。新生儿缺氧性脑病是围生期新生儿由于缺陷而引起的脑部病变，常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫，比如脐带绕颈、羊水异常等等，也常见于分娩过程以及出生后的窒息缺氧，少数可见于其他原因引起的脑损害。该病多发生于足月儿，但是也可以发生在早产儿，分娩时胎心可以增快或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后有意识，肌张力、呼吸节律反向等方面改变，甚至出现惊厥。非新生儿缺血缺氧性脑病常见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧，其常见的呼吸心跳骤停，也可见于休克、一氧化碳中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等等。
你好！缺氧缺血性脑病，围生期窒息是主要的病因。轻度的临床表现往往不明显，中重度的主要表现在神经系统方面，可以出现兴奋、嗜睡或者昏迷，肌张力增高或减弱，原始反射减弱或消失，甚至可能出现呼吸节律的改变，前囟张力增高等。
缺血缺氧性脑病的症状包括：1、临床表现：包括表情淡漠、反应迟钝、易激惹、惊厥、拒乳等，严重者可出现脑干受损症状，表现为呼吸节律改变；2、体征：部分患儿因脑水肿表现为前囟比较饱满、骨缝增大、头围增大。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。