09月22日, 2014 126次
禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗 本回答由网友推荐
肠梗阻，指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠（空肠、回肠）和结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一，在急诊室可经常遇到。由于种种原因，死亡率仍较高，约为5%~10%；若再发生肠绞窄，死亡率可上升到10%~20%。治疗原则 肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗，治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。不论采用何种治疗均首先纠正梗阻带来的水、电解质与酸碱紊乱，改善病人的全身情况。 肠梗阻的治疗原则：1、纠正水、电解质、酸碱平衡失调；2、补充循环血量；3、降低肠内张力；4、使用抗生素，防治感染；5、解除梗阻原因，恢复肠道通畅；6、手术处理肠绞窄。护理诊断及预期目标1.疼痛：与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍，肠蠕动增强有关。 预期目标：病人自诉疼痛减轻。2.体液不足：与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关。 预期目标：病人体液不足得到纠正和改善。3.潜在并发症：肠坏死、腹膜炎。 预期目标：护理人员密切观察病情变化，能够早期发现异常并协助医师采取处理措施。护理措施1.非手术疗法的护理（1）饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，48小时后可试进半流食。（2）胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理。（3）解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。（4）液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。（5）防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。（6）病情观察：严密观察病情变化，以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能，应及早采取手术治疗。 1）腹痛：发作急剧，起始即为持续性腹痛，或在阵发性加重之间仍有持续性腹痛。肠鸣音可不亢进。 2）呕吐：早、剧烈而频繁。 3）腹胀：不对称，腹部有局限性隆起或触及压痛性包块（胀大的肠袢）。 4）有明显的腹膜刺激症，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高。 5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 6）腹部X线检查：见到孤立、固定的肠袢，且不受体位、时间的影响。 7）经积极的非手术治疗无效而症状无明显改善者。，2.手术疗法的护理（1）术前准备：除上述非手术护理措施外，按腹部外科常规术前准备。2.术后护理 1）卧位：回病房后根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。 2）饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水，第2日喝米汤，第3日流食，l厨后改半流食，2周后软饭。忌生冷、、油炸及刺激性食物。 3）活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。 4）防治感染：遵医嘱应用抗生素。 5）病情观察：观察生命体征、伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。 3.健康教育（1）注意饮食卫生：不食不洁净的食物，不暴饮暴食，多吃易消化的食物，进食后不做剧烈运动。（2）保持大便通畅：老年及肠功能不全者有便秘现象应及时给予缓泻剂，必要时灌肠，促进排便。（3）有腹痛等不适，及时前来医院就诊 本回答由网友推荐
一.护理注意 1.禁食水,直到肠鸣音恢复,肛门排气,最好给病人一半量流质的食物,且不要吃的过饱.三天后再改为半流质食物,术后十天后再进软食. 2.胃肠减压以及减轻腹胀 .所以要穿一些宽松的衣服.吃完饭后不要剧烈运动. 咳嗽时候要用双手捧腹,防治腹压增高而伤口裂开. 3.躺的时候,最好半卧,这样可以减轻对膈肌的压迫. 4.一定要注意密切观察病情变化,如果发现有病情加重的情况,要警惕绞窄性肠梗阻发生,并及时手术.4二.饮食 1.选择清淡有营养,流质的食物.如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等/ 2.不要吃不消化,刺激性,长纤维食物,不要吃软容易引起胀气（如豆类,薯类）,油腻食物. 3.羊肉,牛肉,大葱,辣椒,鸡汤,排骨汤,牛奶,芹菜,菠菜韭菜,大白菜,香菜,笋等不要吃. 三. 如果是蛔虫性肠梗阻,缓解后应当进行驱虫 本回答由提问者推荐
问题分析：你好，胃肠减压的目的是禁饮食，饮水，从而减轻胃肠的负担，而达到治疗疾病的目的，此病没有什么特别的护理措施，作为家属，多观察患者病情变化，适当多安慰患者。意见建议：建议可以用热水外敷下腹部，如果就单纯的肠梗阻，可以吃点口香糖，不能吞，以促进肠蠕动，加速病情的恢复。
依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻的发生。如：1.对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻， 避免造成阻塞性肠梗阻。2.加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染， 预防粘连性肠梗阻。4.早期发现和治疗肠道肿瘤， 避免造成阻塞性肠梗阻。5.腹部手术后早期活动， 预防粘连性肠梗阻。