09月22日, 2014 90次
主要观察病人的呼吸、脉搏、血压、意识情况、瞳孔变化还有肌肉的张力等~~要根据不同原因导致的休克而制定的护理措施~~ 本回答由网友推荐
休克是由许多严重疾病引起的一种综合征 ,主要表现为血压下降 (即收缩压降至 10. 7千帕或 80毫米汞柱以下 ;或原为高血压患者 ,现血压下降 20%以上 )、心率增快、脉搏细弱、皮肤湿冷、面色苍白或青紫、烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝、口渴、尿少等 ,严重时测不出血压 ,甚至发生昏迷。如不及时抢救 ,可危及生命。 引起休克的原因很多 ,通常分为 :①过敏性休克 ,因机体对某种药物或物质发生过敏所致。如青霉素、链霉素过敏 ,抗毒血清过敏等。②神经性休克 ,脊髓麻醉意外引起。③由严重感染所致 ,如暴发型流脑、休克性肺炎、中毒性痢疾、败血症等。④低血容量性休克 ,多由急性大量失血或丢失液体引起 ,如上消化道大出血、剧烈呕吐、腹泻等。⑤创伤性休克 ,可由骨折、撕裂伤、挤压伤、烧烫伤等引起。⑥心原性休克 ,因心脏排血量明显减少所致 ,如急性心肌梗塞、急性心肌炎、严重的心律失常、急性心力衰竭等。 如发现病人有休克表现时 ,要迅速给予紧急处理。首先让病人平卧 (不宜采取头低脚高位 )于空气流通处 ,下肢略抬高 (约 30度 ),以利静脉血回流。松解衣领和裤带 ,便于病人呼吸。保持呼吸道通畅 ,及时清除口、鼻分泌物及呕吐物。有条件时可吸氧。注意保暖 ,保持安静 ,尽量减少搬动。神志清楚并且无消化道症状者 ,可给予热饮料 ,如姜汤、热茶等。针刺人中、内关、足三里、十宣等穴位有一定效果。 对于创伤性休克 ,要给予正确的止血、包扎、固定。在进行上述处理的同时 ,须作好准备 ,争取尽早将病人送往医院进行治疗 ,只有这样才能争取更多的时间使病人得到更好的治
①意识和表情；②皮肤色泽、温度、湿度；③尿量；④血压及脉压差；⑤脉搏和呼吸。
分为这几类，请看： ①心源性休克则由于心脏泵血功能失常，使心输出量急剧降低引起。 ②感染性休克是在严重感染的基础上，多种因素相互作用的结果，既有体液因子的作用与细胞功能的损害，也有微循环障碍的变化，共同形成错综复杂的病理生理过程。 ③低血容量性休克多由于失血、失液，使血容量急剧减少所致。 ④神经源性休克发生于剧烈疼痛引起血管扩张，微循环淤血，有效循环血量急剧减少时，因创伤时多见，故又称创伤性休克。 ⑤过敏性休克是外界抗原性物质进入体内后所产生的全身性强烈反应，导致血管扩张，通透性增加，血浆渗出，循环血量急剧减少而致。
第一，意识与表情，了解脑组织灌流情况。第二，皮肤色泽、温度、湿度，评估体表的灌流情况。第三，尿量，了解肾脏血液灌流及组织器官情况，血液供路情况。第四，血压与脉搏，了解微循环变化。第五，脉搏，观察脉率变化。休克时，脉率增快，脉搏细弱表示休克加重。第六，呼吸，观察呼吸的频率、节律、深浅等。判断病情变化，一般建议尤其是注意血压的变化，每三十分钟测体温、脉搏、呼吸、血压一次，观察意识、表情、面泽、色泽、皮肤自动温度，瞳孔及尿量。若患者从狂躁转为平静，淡漠痴症转为对答自流，唇色红，肢体着落，尿量三十毫升每小时以上，提示休克好转。
这就不明白了，不敢胡说，那得要问专业的老师了。
四项生命体征：体温,脉搏,呼吸,血压.尤其是要注意血压的变化，患者意识清楚，反应良好，表示循环血量已够；
病情分析： 你好,休克患者的观察要点是1.意识与表情：了解脑组织的灌流情况；2.皮肤色泽,温度,湿度；评估体表的灌流情况；3.尿量：了解肾脏血液灌流及组织器官血液管路情况；4.血压及脉搏：了解微循环变化；5.脉搏：观察脉率变化,如脉细束提示休克加重；6.呼吸：观察呼吸的频率,节律,深浅等,判断病情变化. 意见建议：尤其是要注意血压的变化
1、意识和表情，反映脑组织灌流的情况； 2、皮肤色泽、温度和湿度，反映体表灌流情况。 3、尿量：反映肾脏和其他组织灌流情况。 4、血压及脉压差。 5、脉搏：休克时脉率加快。脉快而细弱表示休克加重。 6、呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，>30次/分货<8次/分表示病情加重。 本回答由提问者推荐
休克病人的护理 休克是出血、严重创伤、感染、过敏、心脏疾病等原因引起的急性循环功能不全，组织和器官养合血液灌注不足、微循环淤滞、普通性细胞缺氧，从而使重要器官受损，出现一系列全身反应的病理综合征。其病情复杂变化快、护理的关键是通过严密细致的观察及早发现前期症状、及时救治。 一、评估 1、意思状态、血压、脉搏、体温。 2、皮肤面色及末梢循环情况。 3、尿量、尿比重、酸碱度的变化。 二、急救护理措施 1、建立和维持呼吸道通畅。及时吸痰，给氧，必要时给予人工呼吸、气管插管或气管切开。 2、取休克卧位，头躯干太高15—20°，下肢抬高20—30°。心原性休克同时伴有心力衰竭的病人取半卧位。 3、准备好急救药品，包括强心剂、碱性药物、血浆代用品、升压药、呼吸刑法剂等。急救器材如：氧气、呼吸机、气管插管、气管套管等。 4、建立静脉通道，合理安排输液顺序，遵医嘱及时、正确给药等。 5、维持体温，注意保暖，减少搬动。意识障碍者按意识障碍常规护理。 6、保持环境安静，减焦虑少，空气新鲜，室内温湿度适宜，准确进行护理记录，按医嘱进行 观察和急救。 7、持续检测意识、生命体皮肤温度及颜色，尤其是血压、心率、中心静脉压的情况。维持正常血容量。 8、留置导尿的病人、定时记录尿量和尿比重，了解肾功能。 9、监测心、肺、肾、脑、水、电解质、酸碱平衡等情况。 二、健康教育 1、指导病人如何配合治疗与护理，调动其主观能动性。 2 、做好心理护理。对神志清醒者给予安慰，尽量保持患者的情绪稳定。
分为这几类，请看： ①心源性休克则由于心脏泵血功能失常，使心输出量急剧降低引起。 ②感染性休克是在严重感染的基础上，多种因素相互作用的结果，既有体液因子的作用与细胞功能的损害，也有微循环障碍的变化，共同形成错综复杂的病理生理过程。 ③低血容量性休克多由于失血、失液，使血容量急剧减少所致。 ④神经源性休克发生于剧烈疼痛引起血管扩张，微循环淤血，有效循环血量急剧减少时，因创伤时多见，故又称创伤性休克。 ⑤过敏性休克是外界抗原性物质进入体内后所产生的全身性强烈反应，导致血管扩张，通透性增加，血浆渗出，循环血量急剧减少而致。 本回答被网友采纳