外科休克护理措施

【摘要】 　目的　　探讨休克病人的抢救及护理方法。方法　　要及时、快速、足量的补充血容量，早期纠正休克，积极治疗原发疾病。 结果　　本组20例休克病人的治愈率达到90%。结论　　尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，是抗休克的基本措施，也是提高抢救成功率和质量的保证。 【关键词】 休克；抢救；护理休克（shock）是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群［1］。表现为循环、内分泌、神经系统的严重障碍，临床上以面色苍白、四肢湿冷、精神烦躁或萎靡、脉细数、呼吸急促或发绀、血压降低、脉压小、尿少等特征，后期常并发多器官功能的继发损害。外科常见的是低血容量休克和感染性休克。 1　　临床资料 　　　　2003年1月—2006年1月我科共救治外科休克病人20例，男15例，女5例；年龄15～57岁，平均年龄29.6岁。12例为低血容量休克（包括失血性休克），8例为感染性休克。抢救成功18例，死亡2例，抢救成功率为90%。 2　　抢救措施 2.1　　迅速恢复有效血容量，尽快建立静脉通路　　选择粗大血管，用大针头或套管针进行穿刺（有利于在短时间内大量补液）。根据休克原因和程度一般先输入平衡液和右旋糖酐、706代血浆、聚明胶肽等液体，必要时备血输血。 2.2　　积极治疗原发病　　在治疗休克中，消除引起休克的病因和恢复有效血容量一样重要，应在尽快恢复有效血容量后，及时实施手术去除原发病，或在积极抗休克的同时及早手术。 2.3　　吸氧　　吸氧可增加动脉血氧含量，有利于减轻组织和细胞缺氧，一般可间歇给氧，经鼻导管给氧时，氧浓度为40%～50%，氧流量为6～8L/min。 2.4　　心肺复苏　　呼吸、心搏骤停是最危险的情况。护士必须要熟练掌握CPR技术。以及各种抢救器材的使用，才能提高抢救成功率和质量。 3　　护理体会 3.1　　止血　　对严重损伤的病人，应尽快控制活动性出血，必要时使用抗休克裤，不但可止住下肢出血，还可以压迫下半身，起到自体输血的作用。据估计，约可增加600～2000ml血液，使生命器官的血液灌注得到改善。 3.2　　保持呼吸道通畅　　无论是平卧位还是中凹位，头都应偏向一侧，清除口腔分泌物，密切观察呼吸频率及节律的变化，注意有无呼吸困难、三凹症等。休克病人都处于缺氧状态，维持呼吸功能非常重要，故需常规吸入氧气。如已发展到ARDS，必须经机械通气给予呼吸末正压（PEEP）,使肺泡内保持正压，将萎缩的肺泡扩张。 3.3　　体位　　采取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位，以增加回心血量和减轻呼吸困难。也可采取平卧位，以利于脑部血液供应。但头部不应放低，原因是头部放低后妨碍颅内静脉回流到右心，颅内压升高从而降低了脑组织灌流压（脑组织灌流压＝平均动脉压－颅内压）。保持病人安静，避免搬动病人。 3.4　　心电监护　　休克病人要严密观察生命体征变化，随时掌握病情，用监护仪进行监测。每5～15min准确记录血压、心率的变化。定时测量并记录体温，休克病人体温一般偏低，感染性休克病人体温可突然升高至40℃以上，或骤然降至正常以下，此均为危险征兆。 3.5　　一般护理　　观察病人神志、皮肤色泽，定时测量体温、中心静脉压（CPV）、肺毛细血管楔入压（PCWP）及尿量等作为输液指导，以便及时有效的控制休克。 　　　　总之，通过对20例外科休克病人的抢救及护理，快速、合理、有效补液，选择合适的输液途径，早期足量的液体输入，严密的疗效观察，抢救技术的熟练掌握及与医生的密切配合，是提高抢救成功率和质量的保证。【参考文献】 1　　曹伟新，李乐之. 外科护理学，第4版. 北京：人民卫生出版社，2006, 25. 本回答被网友采纳

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休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对症处置最为理想。然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因,立即采取措施，同时立即送院救治。　　1．尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。　　2．松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。　　3．注意病人保暖，但不能过热。　　4．有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。　　5．有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。　　6．对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。 本回答被网友采纳

休克是因为血压下降引起的。血压很重要，及时补充血容量，呼吸要有，如果是外伤就得考虑创口感染出血的问题。

心脏胸外按压、人工呼吸。重要外伤的简单包扎处理。

护理的我能写。题目是文章的眼睛，是文章传递显要信息的重要部分。由于它位居文章结构之首，所以文章题目的优劣也会直接影响阅卷者对文章的第一印象。论文拟题的基本要求是：在准确的基础上力求醒目、舒畅。具体而言，可鲜明，可形象，可简洁，可别致，可整齐，不一而足。总之，以能激发阅卷者阅读兴趣或使之有耳目一新之感为最佳。

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1、休克失代偿期也就是微循环扩张期，不是出现暖休克。暖休克的定义你仔细看一下。2、包括毛细血管内皮细胞损伤3、一般来说前者中心静脉压低、血压低、脉搏快、心率快。后者中心静脉压高、血压正常或低、脉搏正常或偏快、心率可能偏快。只要是心功能不全早期，心脏都能代谢功能，出现心率偏快，增加心脏每分博出量，维持供血供氧。希望对你有所帮助。

好恐怖。刚考完全忘了。

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休克的护理措施是护师考试中的重要考点，人卫医学网总结如下：　　（一）补充血容量，恢复有效循环血量　　1.专人护理休克病人，病情严重者应置于重危病室，并设专人护理。　　2.建立静脉通路：迅速建立1～2条静脉输液通道。　　3.合理补液：先输入晶体液，后输胶体液，　　4.记录出入量，输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录。　　5.严密观察病情变化　　（二）改善组织灌注　　1.休克体位：将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°2.使用抗休克裤，使血液回流入心脏，组织灌流。　　3.应用血管活性药物，可提升血压，改善微循环 .使用时注意监测血压，调整输液速度。　　（三）增强心肌功能　　心功能不全者，遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用。　　（四）保持呼吸道通畅　　1.观察呼吸形态，监测动脉血气，了解缺氧程度。　　2.避免误吸、窒息　　（五）预防感染　　1.严格执行无菌技术操作规程。　　2.遵医嘱全身应用有效抗生素。　　（六）调节体温　　1.密切观察体温变化。　　2.保暖：休克时体温降低，应予以保暖，同时防止烫伤。室内温度以20°C左右为宜。　　3.库存血的复温：输血前应将库存血复温后再输入。　　4.降温：感染性休克高热时，应予物理降温。必要时采用药物降温。　　（七）预防意外损伤　　对于烦躁或神志不清的病人，应加床旁护栏，以防坠床；必要时，四肢以约束带固。

休克发生时要采取中凹卧位，就是把头和躯干抬高20°—30°、下肢抬高，以增加回心血量。同时要尽早建立静脉通道，并用药物维持血压。同时还要注意保暖。保持呼吸道通畅，给予吸氧。<br><br>同时要通知医生，配合医生进行积极治疗，还要鉴别发生休克的原因，确定是属于哪一种休克，给予对症积极治疗。

因为血液总量是维持正常血压的重要因素之一，而急性外科引起的休克往往是剧烈疼痛和血液大量流失引起，因此补充和保证伤员的血液总量在外科抗休克抢救中是最基本的措施之一。