09月22日, 2014 88次
问你护士长
COPD稳定期的治疗 COPD稳定期是指病人病情相对稳定阶段，稳定期的治疗目的是稳定病情，预防急性发作，其治疗有效与否，直接相关病人的预期寿命和生活质量。如果到100岁病情还稳定在目前的状况，就是很不错的效果和结果了，可见稳定期的治疗意义非同一般。 一、健康教育与疾病认识 COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 二、避免环境污染 避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入；注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。 三、药物治疗 1．支气管舒张剂：与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。 2．糖皮质激素：这一治疗可减少急性加重频率，改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂，比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。 3．其他药物：(1)祛痰药(黏液溶解剂) (2)抗氧化剂 (3)免疫调节剂 (4)疫苗 (5)中药治疗。 四、长期家庭氧疗 长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要，缺氧就需要补充氧气，什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗，低于91-95%最好长期家庭氧疗，长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0 L／min(遵医嘱)，吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段，睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机，而不是普通氧气机。 五、呼吸机治疗 当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负7a686964616f31333238656639荷的情况，或者有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症），可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗，降低二氧化碳分压，如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征（打鼾症），单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题，这种情况可以使用单水平呼吸机，解决憋气缺氧，从而控制和稳定病情。 七、康复治疗 康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量，是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽，用力呼气以促进分泌物清除；使患者放松，进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼，前者包括步行、登楼梯、踏车等，后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面，应要求达到理想的体重；同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人，以免产生过多二氧化碳。 八、定期医院检查 本回答由网友推荐
首先到医院进行检查和治疗.一.静养.不抽烟不喝酒(家人在家中也不要吸烟copy).二.保持良好的心态.吃一些清淡食物.辛辣食物不要吃.三.如有条百件家中购台制氧机经常让他吸一些氧(最好在购买时先咨询内科度医生). 以上回答供参考.
诊断主要根据吸烟等高危因素史，临床症状，体征及肺功能检查等综合分析确定。 不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限， 有少数患者并无咳嗽，咳痰症状，仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70%，而FEV1≥80%预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。 根据FEV1/FVC，FEV1%预计值和症状可对COPD的严重程度做出分级，的严重程度分级分级 分级标准 0级：高危 有罹e799bee5baa6e997aee7ad94e59b9ee7ad9431333332643832患COPD的危险因素肺功能在正常范围有慢性咳嗽，咳痰症状 I级：轻度 FEV1/FVC<70% FEV1≥80%预计值有或无慢性咳嗽，咳痰症状 Ⅱ级：中度 FEV1/FVC<70% 50% COPD的发病初期患者常无明显不适，许多患者常常等到呼吸困难严重时才求医，而这时病情已经进展到中度以上，采用以下患者自测题有助于早期发现： 如果有三个以上问题回答是，即应向医生咨询,并进行肺功能检查，肺功能检查是诊断的重要手段，有助于早期诊断COPD，并得到早期治疗。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关，慢性支气管炎是指支气管壁的慢性，非特异性炎症，如患者每年咳嗽，咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊为慢性支气管炎，肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化， 破坏是指呼吸性气腔扩大且形态不均匀一致，肺泡及其组成部分的正常形态被破坏和丧失，当慢性支气管炎或(和)肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断COPD，如患者只有慢性支气管炎或(和)肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为COPD，而视为COPD的高危期， 支气管哮喘也具有气流受限，但支气管哮喘是一种特殊的气道炎症性疾病，其气流受限具有可逆性，它不属于COPD。 鉴别诊断一、支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史，哮喘的气流受限多为可逆性，其 支气管舒张试验阳性。 二、支气管扩张有反复发作咳嗽，咳痰特点，常反复咯血 ，合并感染时有多量脓性痰，查体常有肺部固定性湿性啰音，部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩张改变。 三、肺结核可有午后低热，乏力，盗汗等结核中毒症状，痰检可发现结核分枝杆菌，胸部X线片检查可发现病灶。 四、肺癌有慢性咳嗽 ，咳痰，近期痰中可带血，并反复发生，胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎 ，痰细胞学检查，纤维 支气管镜检查 以至肺活检，可有助于明确诊断。 本回答由提问者推荐
这些再这问不好吧！去医院问比较专业，人民观天啊 本回答被提问者采纳
1.临床表现这类疾病的主要特点为气流阻力增大及肺弹性回缩力降低所致的气流受限，影响了知正常的呼吸功能临床表现为:咳嗽咳痰，劳力性呼吸困难，严重时可出现呼吸衰竭症状2.体检可发现桶状胸，呼吸运动减弱，触诊语颤减弱或消失，胸部叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界及肝浊音界下降，听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼吸延长，并发感染时肺部可道有湿啰音3.X检查胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，横膈低且变平;两肺的透亮度增加，有时可回见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大泡;肺血管外带纹理纤细稀疏和变直，内带血管纹理可增粗和紊乱，心脏常呈垂直位心影狭长4.有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力呼气量比值40%肺总量即可确诊阻塞性肺气肿5.常规呼吸功能评定多采用第一秒用力呼气量占用力呼气量的百分比，及最大自主通气量占预计值的百分比两项指标根据其结果，可将慢答性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)按程度划分(表14-1-1)表14-1-1慢性阻塞性肺疾病分度参考标准