09月22日, 2014 91次
甲状腺功能e79fa5e98193e4b893e5b19e31333431356565减退症诊断并不困难，临床上需要和下列一些情况鉴别。（1）甲状腺功能正常的病态综合征。一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢，临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、乏力、水肿、食欲不振、便秘等表现，测定血清T3 和（或）T4 低下，容易误诊为甲状腺功能减退症。单纯T3 低下称为低T3 综合征，严重者还可以表现T4 低下，称为低T4 综合征。当机体严重消瘦、长期饥饿、慢性疾病和严重感染、心肌梗死等疾病，体内5 ＇脱碘酶活性下降，而5- 脱碘酶活性上升，使体内T4 向T3 转化减少，向rT3 转化增多，甲状腺激素测定发现为T4、T3下降，但促甲状腺激素 不升高，其中T3 下降更为明显，当原发疾病治愈后，T4、T3 恢复正常，这与一般临床上常见的原发性甲状腺功能减退症不同，后者促甲状腺激素是升高的。急性心肌梗死时，T3在3 ～ 4 天内下降50%。但促甲状腺激素 不升高，当原发疾病治愈后，T3 恢复正常。鉴别低T3 综合征或低T4 综合征十分重要，因为它们的血清T3、T4 下降是一种机体的保护性措施，人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率，必然会加剧原发疾病的病情。（2）慢性肾炎。甲状腺功能减退症患者因水钠潴留表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和血胆固醇升高，有些患者还伴有尿蛋白阳性，所以常常被认为是肾病，而得不到正确的诊断和治疗。肾炎慢性肾功能不全的患者，常常会表现甲状腺激素测定异常，主要是血清T3 下降，这是机体降低代谢率的保护性反应。肾炎水肿多半是可凹性，甲状腺功能减退症水肿多半为非可凹性。甲状腺功能减退症和肾炎都有浆膜腔渗液，但甲状腺功能减退症的血浆蛋白正常，而肾炎的血浆蛋白是低的。甲状腺功能减退症患者除了水肿外常伴有怕冷、食欲低下、皮肤粗糙、心率慢、便秘等代谢低下的表现，而肾炎蛋白尿明显。临床上只要考虑到甲状腺功能减退症，实验室检查不难鉴别诊断。（3）贫血。约有25% ～ 30% 的甲状腺功能减退症患者表现贫血，贫血原因是多种的，甲状腺功能减退症患者多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。而贫血在中年妇女又十分常见，不被引起重视，贫血患者常常同时伴有怕冷、食欲不振、乏力等症状，所以不少甲状腺功能减退症常被长期误诊为贫血，而得不到准确的诊断和治疗。原发甲状腺功能减退症的甲状腺激素是低下的，促甲状腺激素 是升高的，鉴别诊断并不困难。原发甲状腺功能减退症贫血中有5% ～ 10%患者因叶酸缺乏表现大细胞贫血，在铁剂治疗效果不好时，应考虑大细胞贫血的可能。（4）浆膜腔积液。甲状腺功能减退症发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、浆膜腔黏蛋白和黏多糖亲水性、促甲状腺激素 刺激浆膜腔中腺苷酸环化酶活性，从而使透明质酸酶分泌增多，引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。浆膜腔积液可以单独出现，也可两个或多个出现。甲状腺功能减退症发生浆膜腔积液常常被误诊为结核、恶性肿瘤、尿毒症、心包炎和结缔组织病等。甲状腺功能减退症的浆膜腔积液中蛋白含量高，细胞计数低，胆固醇含量和免疫球蛋白含量高，对利尿药治疗不敏感。凡遇有不明原因的浆膜腔积液患者，均应测定甲状腺激素，除外甲状腺功能减退症的可能性。（5）特发性水肿。甲状腺功能减退症患者的成纤维细胞分泌透明质酸和黏多糖，具有亲水性，阻塞淋巴管，引起黏液性水肿，多数表现为非可凹性水肿，患者常常因症状不特异，长期查不出原因，被误诊为特发性水肿。（6）垂体瘤。长期甲状腺功能减退症患者，尤其是儿童患者，垂体可以表现增大，有时会被误诊为垂体瘤；原发甲状腺功能减退症长期血T4 下降，垂体促甲状腺激素 细胞增生肥大，致蝶鞍增大，一些女性患者由于月经紊乱和泌乳，实验室检查发现催乳素轻度升高，被误诊为垂体催乳素分泌瘤。甲状腺功能减退症患者由于TRH升高，TRH 刺激催乳素（PRL）效应比对促甲状腺激素 刺激效应更强，尤其在一些流产和分娩后的妇女，测定甲状腺功能就不难将垂体瘤和甲状腺功能减退症相鉴别。有时甲状腺功能减退症患者由于手足肿胀、唇厚舌大、声音嘶哑、手足增大，又有蝶鞍增大，会被误诊为垂体生长激素分泌瘤，但甲状腺功能减退症患者血清生长激素水平正常。甲状腺功能减退症患者怕冷、便秘、心率缓慢等症状是与肢端肥大症不同的，激素测定可以进行鉴别诊断。（7）抑郁症。甲状腺功能减退症患者发生在老年人中较多，随着年龄的增长，甲状腺功能减退症的患病率也随之上升，老年患者症状不特异，病程进展缓慢，不容易被发现，怕冷、迟钝、食欲不振、情绪低落、睡眠不好和抑郁等症状，被诊断为老年性抑郁症。对抑郁症表现的老人要考虑甲状腺功能减退症的可能性，甲状腺功能减退症患者单纯抗忧郁治疗不能取得满意的疗效。
你好！甲减的症状主要表现为畏寒，表情淡漠，反应迟钝，动作缓慢，声音嘶哑，浮肿，眼睑浮肿，便秘等！根据您所描述的临床症状看，考虑是患有神经衰弱，它是神经症的一种，可服用调节神经功能的药物！
你好，甲状腺疾病是常见的内分泌疾病的一种，主要是甲状腺激素分泌不正常导致的，特别是咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，导致下呼吸道慢性炎症出现，需要尽快去大型正规知名度高的医院进行检查和治疗。
建议患者及时的去往医院查明情况，发现问题及时的进行治疗。
多数先天性甲状腺功能减低症的婴儿常在出生后数月或1~2岁以后才发现小孩异常。开始常与其他疾病，如佝偻病、智力低下和软骨发育不良等相混淆。因此，需仔细观察，及早发现，早期治疗。新生儿期，甲状腺功能减低症病人往往出生后喂养困难，很少啼哭，呼吸表浅或出现呼吸暂停，经常处于深睡状态。饥饿或排尿前不哭e799bee5baa6e79fa5e98193e4b893e5b19e31333433616136闹，反应迟钝，新生儿生理性黄疸期延长。一般出生后即有便秘、腹胀。目前随着医学科学技术的发展，新生儿呆小病可通过TSH筛查及早发现，并起到预防和治疗疾病的作用。在婴儿期甲状腺激素已严重缺乏，可出现一系列的临床表现，特殊面容，如前述。动作发育如翻身、坐、立、走等，都落后于同年龄儿童。生长发育缓慢，出牙延迟，身体矮小。幼年期，甲状腺功能衰竭或不能满足生理的需要即出现生长停滞、智能低下，不能做简单智力游戏。外表呈特殊“小老头”面容。怕冷、便秘的症状加重，平时不愿运动。面色萎黄及有轻、中度贫血等。学龄期及青春期甲状腺功能减低多数为后天获得性，常由某些疾病引起，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎；或服用放射性碘治疗后出现甲状腺功能减低；或服用抗甲状腺药物，及甲状腺功能亢进或癌症行手术切除甲状腺后；或甲状腺发育不全或异位导致甲状腺功能减低。因此，发病与原发病出现的早晚有关，发病越晚影响生长发育越轻，多数智力发育可正常，但记忆力与理解能力有减退，面容不如先天性甲状腺功能减低症典型，有纳呆、便秘、腹胀等表现。
（1）根据病变发生的部位分类①原发性抄甲状腺功能减退症。由于甲状腺腺体本身病变引起的甲状腺功能减退症，占全部甲状腺功能减退症的95% 以上，且90%以上原发性甲状袭腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢131I治疗所致。②中枢性甲状腺功能减退症。由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或者促甲状腺激素（TSH）产百生和分泌减少所致的甲状腺功能减退症，垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是其较常见的原因；其中由于下丘脑病变引起的甲状腺功能减退症称为度三发性甲状腺功能减退症。③甲状腺激素抵抗综合征。由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。（2）根据病变的原因分类药物性甲状腺功问能减退症、手术后甲状腺功能减退症、131I 治疗后甲状腺功能减退症、特发性甲状腺功能减退症、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲状腺功能减退症等。（3）根据甲状腺功能减低的程度分类临床甲答状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症。
建议患者及时的去往医院查明情况，发现问题及时的进行治疗。
您好，甲状腺功能减退简称甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所百致机体代谢降低的一种疾病，其病因较复杂，以原发性者多见，也可能因甲亢手术后出现，表现为眼睑和颊部度虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥，非凹陷性水肿，毛发脱落，体重增加，记忆力减退，嗜睡，多虑，头晕，头痛，耳鸣，心动过缓，血压低，厌食、腹胀、便秘等等多种症状
你好，甲状腺功zd能减退的病因多包括：自身免疫损伤最常见的原因是自身免疫甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎等，其次是甲状腺的破坏包括回甲状腺的手术，碘131的治疗，最后就是碘的过量可以引起具有潜在性的甲状腺疾病引起的甲减，还有导致抗甲状腺的药物引起的甲答减，因此说治疗甲减多是根据病因治疗，但有效甲减必须终生甲状腺激素的替代治疗。
先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺知碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症，主要临床表现为体格和智能发育障碍。 21-三体综合症又称先天愚型或Down综合症，属于常染色道体畸变所致的先天性疾病，临床主要表现特征是智能落后、特殊内面容和生长发育迟缓，并可伴有多种畸形。 天性甲状腺功能减低症和21-三体综合症的区别就在于容，先天性甲减是由于甲状腺素分泌不足导致，而21-三体综合症是由常染色体畸变所致。
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