09月22日, 2014 274次
您好，请问咳嗽到现在多长时间了？咳嗽有无诱发因素？对冷空气、烟味来、刺激性气味等相关源刺激是否敏感？有无明显晨起或夜间咳嗽？既往有无湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史？ 可知于整个医院行血常规、肺功能、支气管舒张试验、胸片等相关检查，结合病史特点明确诊断后，对症用药。也可通过中医道中药整体辨证论治，宣肺化痰、止咳平喘。祝好!
你好，我国慢阻肺来患者人数已达1亿，慢阻肺是直接威胁患者生命的病症，但：到今天为止无论中医药、西医药，没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病的特效药物产品问世。按照以下治疗方案，即可完全达到临床治愈效果：1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物控制病症，减轻患者痛苦程度。哮喘患者应随身带着止喘的喷剂，以备紧急时使用。2、使用北京经济技术开发区高新技术、源国家专利、生物医学工程学的产品：COPD细胞基因能量治疗仪恢复肺代谢功能、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能、预防慢阻肺并发症的产生。在20天到120天左右时间基本充分控制住病情的发展，巩固2到4个季节，可达到临床意义的充分控制病知情继续发展的治疗效果目的道。疗效承诺：确保疗效，20天内如无显效（率）产品召回！治愈后患者应继续使用COPD细胞基因能量治疗仪保养呼吸系统、心脏功能：预防下次再次患病——达到健康长寿的目的。仅供参考孙平
支气管炎
气体交换受损恐惧/焦虑PC：肺性脑病体温过高有受伤的危险活动无耐力病情监测：监测动脉血气分析值，百判断缺氧程度。观察患者的呼吸困难表现和严重程度，观察咳嗽咳痰情况。监测生命体度征、意识等情况休息与体位：协助病人取舒适体位，如抬高床头半坐位。注意保暖，防止受凉保持呼吸道通畅，指导患者有效咳痰，协助叩背排痰，必要时吸痰；鼓励病人多饮水，必要时使内用雾化吸入氧疗护理：遵医嘱给予低流量吸氧，氧流量为容1-2L/min用药护理：及时准确遵医嘱用药（呼吸兴奋剂），注意药物不良反应其他护理：遵医嘱采取降温措施，做好口鼻护理，皮肤护理等基础护理
反复咳嗽咳痰20年余，加重4天。 本回答被提问者采纳
写出患者存在的护理问题 按轻重缓急排序
慢性支气管来炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其 周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘自液分泌增多 。临床出现有连续 】两年以上，每持续三个月以上的咳嗽百、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多 在冬季发作，春暖后缓解度；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。 慢性支气管炎反复发作后，支气管粘膜的迷走知神经感受器反应性增 高，副交感神经功能亢进，可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展，终年道咳嗽 ，咳痰不停，冬秋加剧。
诊断：百1、慢性阻塞性肺疾病伴感染 2、肺心病诊断依据： 1、患者，男，66岁。因反复咳嗽、咳痰20年，气促6年加重伴双下肢浮肿2周入院。 2、患者于20年前开始咳嗽、咯痰，最初几年多发在冬春季，最近几年发度作较频繁，多为白色泡沫痰，6年前开始出现气促，2周前病情加重，咯脓痰伴低热。 3、体格检查：神志清楚，体温37.8℃，心率130次/分。桶状胸，叩呈高清音，双肺问满布干、湿啰音。肺肋下3cm，质软，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢水肿。 4、辅助检查：胸片示双肺透光度增加，纹理增多，心脏体积增大，肺答动脉段突出、增粗。鉴别诊断：冠心病、风湿性心脏病、原发性扩张型心回肌病、缩窄性心包炎等。进一步检查：血常规、CRP、血气分析、痰培养+药敏、心电图、心超、肺功能（择期）……治疗措施：吸氧、抗感染、止咳平喘、强心、利尿、补液等对症支持治疗。答
考虑肺心病 ，建议再进一步检查。本病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚。（一）功能代偿期 患者都有慢7a64e78988e69d8331333264636236性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到。（二）功能失代偿期 肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。1.呼吸衰竭 缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，从而昏迷以至死亡。2.心力衰竭 多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克。此外，由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，因此在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现。【诊断依据】1.有慢性支气管炎、肺气肿及其他引起肺的结构或功能损害而导致肺动脉高压、右心肥大的疾病。 2.有慢性咳嗽、咯痰症状及肺气肿体征，剑突下有增强的收缩期搏动和（或）三尖瓣区心音明显增强或出现收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音明显亢进（心肺功能代偿期）。在急性呼吸道感染或较剧烈活动后出现心悸、气短及紫绀等症状及右心功能不全的表现（心肺功能失代偿期）。 3.胸部X线诊断 (1)右下肺动脉干扩张：横径>=1．5cm。经动态观察后动脉干横径增宽达2mm以上。 (2)肺动脉段凸出，高度>=3mm。 (3)中心肺动脉扩张与外周分支纤细两者形成鲜明对比，呈“残根状”。 (4)右前斜位圆锥部凸出高度>=7mm。 (5)右心室增大（结合不同体位判断）。 具有(1)至(4)项中两项以上或(5)1项者可诊断。 4.心电图检查 5.超声心电图检查 6.心电向量图检查显示右心室及右心房增大图形。
慢性支气管炎，由于病毒感染引起肺气肿。又可看出后期出现肺源性心脏病的临床表现，最后出现右心衰。 本回答被提问者采纳