如何进行新生儿听力筛查与诊断？

您好，这种情况先不着急，宝宝可能听力系统正在发来育，等到宝宝出生后42天还有一次复查，先看看情况怎么样，以后再做打算。一般儿童听力筛查流程如下：自1.初筛，百出生后48小时之内进行，DPOAE畸变产物耳声发射（筛查型），初筛未通过进行复筛。初筛通过进入1-3岁随访组。2.复筛，出生后42天，与产妇复查同时进行，同样用耳声发射，复筛未度通过者进行听力初步诊断。3.三个月之内进行听力学诊断，看是否存在听力力损失，问做的检查有ABR（听性脑干反应），声导抗，耳声发射等。4.确定有永久性听答力损失，6月之内选配助听器，早诊断，早干预，早治疗。

新生儿刚出生，正zhidao规的医院会有听力筛查，如果出院前听力未通过，很有可能由于羊水堵塞导致，等新生儿42天再次带到医院进行听力筛查。 42天还款通过，要等三个月，六个月，九个月的复查。 因为有许多新生儿42天的听力筛查不过是由于耳朵发育还未完善，有的甚至到九个月一岁才完全正内常。 您等三个月或是六个月后可以做个基因筛查，ABR检查等进行确认。如容果确诊了听力损失，需要尽早佩戴助听器，早发现，早干预，早康复。288 0 688

您好，根据您所提供的情况，考虑宝宝身体不太舒服，建议观察，这几天建议给宝宝饮食清淡，

一般产后，在医院就能做新生儿筛查，如果通不过，建议42天复查

目前百卫生部规定在2-7天内进行新生儿听力筛查，在医院生产的宝宝，一般在出生后72小时就进行筛查，及时发现新生儿听力度障碍。如果新生儿听力筛查没有通过的话，出知院前可以再做一次。还是没有通过的话要进行道复筛，即在宝宝42天时到医院进行复查。我国使用的听力内筛查仪器，主要有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应容(AABR)。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。

新生儿刚出生，正规的医院会有听力筛查，如果出百院前听力未通过，很有可能由于羊水堵塞导致，等新生儿42天再次带到医院进行听力度筛查。 42天还款通过，要等三个月，六个月，九个月的复查。 因为有许多新生儿42天的听力筛查不过是由于耳朵发育还未完善，有的甚至到九个月一岁才完全正内常。 您等三个月或是六个月后可以做个基因筛查，ABR检查等进行确认。如果确诊了听力损失，需要尽早佩戴助听器，早发现，早干预，早康复容。

一般产后，在医院就能做新生儿筛查，如果通不过，建议42天复查

孩子的初筛是出生第二天做。目前基本上比较权威的两种方法，一种是耳声发射技术，另一种就是听性来脑干诱发定位技术。那么我们先讲一下耳声发射技术，实际上就是先给一个刺激声音，然后通过这个刺激声音，诱发我们耳朵对这个声音的反应，那么它就会发出一个声音来，我们可以通过仪器检测这个声音，如果我们听力是完整的是好的，那么我们就能检测到自，如果听力有障碍的话，这个声音就检测不到，那么这个时候如果说检测不到声音，我们就认为这个新生儿百筛查没有通过，如果检测到所有信号就能通过，这是第一种方法。第二种方法听性脑干诱发定位，它也是过一个诱发的声音，这个声音可以使我们耳蜗，产生一个声位电流，这个声位电流沿着脑干往上传，传到然后我们可以通过，在头皮记录到这个电流的信号，所以我们在临床上就用这个技术，如度果再头皮能技术到这个电流的信号，我们就认为他通过了，如果记录不到，我们就认为他没有通过。

1、正常新生儿出生48小时后至出院前在分娩机构由经过培训的医务人员采用耳声发射法完成听力初筛，结果分为“通过”和“未通过”。“通过”说明宝宝耳蜗前的听功能是正常的，“不通过”及漏筛者应于生后30-42天内回到原助产机构进行双耳复筛。如果复筛仍未通过，则需要引起宝宝的爸妈高度重视，应当在宝宝出生3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受抄进一步诊断。2、　对新生儿重症监护病房(NICU)的婴儿应进行自动听性脑干反应(AABR)筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。对具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听zd力筛查仍应当在3年内每年至少随访一次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。3、常见新生儿听力损失高危因素有：早产、体重低于1500克、早产儿呼吸窘迫综合征、生后有严重的黄疸或脑部的缺氧和损伤、有听力障碍家族史、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等。

简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。

1、正常新生儿出生48小时后至出院前在分娩机构由经过培训的医务人员采用知耳声发射法完成听力初筛，结果分为“通过”和“未通过”。“通过”说明宝宝耳蜗前的听功能是正常的，“不通过”及漏筛者应于生道后30-42天内回到原助产机构进行双耳复筛。如果复筛仍未通过，则需要引起宝宝的爸妈高度重视，应当在宝宝出生3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。2、　对新生儿重症监护病房(NICU)的婴儿应进行自动听性脑干反应(AABR)筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊回治机构。对具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访一次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。3、常见新生儿听力损失高危因素有：早产、体重低于1500克、早产儿呼吸窘迫综合征、生后有严重的黄疸或脑部的缺氧和损伤、有听力障碍家族史、颅面形态畸形答，包括耳廓和耳道畸形等。

新生儿听力筛查三种情况分析：一：初筛没通过新生儿初筛没通过并不意味着永久的听力损失或者全聋，有很多因素导致筛查不通过：1、羊水仍然残留在新生儿的耳道内，阻碍了刺激声传入耳内，导致内耳没有反应。2、中耳积液（常见小儿中耳感染）也能阻碍声音传入导致筛查不通过。3、检查时有环境噪音或新生儿在动。记录的脑干诱发电位和耳声发射信号十分微弱，新生儿轻微的动作或是哭声都能阻碍探测管接受信号，因此，在检查时让新生儿保持安静是十分重要的，通常可以在检查前让他们进食，虽然这两种方法都是无痛性的检查，但对新生儿来说是一次额外的刺激，所以仍会有短时不安。二：初筛通过听力不一定就正常新生儿筛查结果是“通过”时，也不能***大意。因为有一种病，即听神经病，耳蜗对声音的刺激也能产生反应，OAE检查不出有问题。不过，e799bee5baa6e997aee7ad94e58685e5aeb931333431336135听神经病的发病率较低（约0.1‰~0.3‰）。还一种情况，孩子出生时听力正常，检查自然也正常，到了一定年龄才会发现，听力慢慢地越来越差。这是迟发性耳聋的特点。迟发性耳聋的发病年龄最早可出现在8~12个月，最晚为4~5岁及以后，只有对其进行定期听力监测和随访，才有可能早期发现这类患儿。此外，家族性、遗传性听力损失可发生于学龄期或更晚，呈渐进性加重。更需要家长密切观察。三：筛查没通过但是对声音有反应“宝宝初筛没通过，但平时我关门或有东西砸碎时，宝宝都能吓一跳。拍拍手他也会转头，对声音有反应啊！”一位妈妈在网上求助。马上有妈妈出来顶帖了：“和我家宝宝一样。放心，会好的。我们没去复筛，现在宝宝发育得很好。”筛查没通过，为何宝宝对声音有反应？这个问题要一分为二来看。一种情况是，孩子确实听力没有问题，只是筛查时，前面所说的干扰因素会“混淆视听”，“冤枉”了宝宝。但还有另一种情况是，孩子可能是轻中度听力受损。在日常生活中，对一些声音的确有反应。但是，轻度的听力障碍也会影响孩子的语言发育。如果因为觉得孩子对声音有反应，而不再去复查，容易漏诊轻中度听力障碍的孩子。

宝宝出生后，按卫生部规定都要做听力筛查。可筛查的很多具体细节，爸爸妈妈却不是很了解：通常什么时候做筛查?医生用什么仪器做筛查?这种检查对宝宝的听力有损伤吗?今天就让小编带大家认识一下新生儿听力筛查吧! 新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。 新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。 由于许多家长对听力筛查技术和方法缺乏了解，因而对听力筛查的结果产生误解。如有的家长认为孩子没有通过听力筛查就是听不见，从而产生担心和焦虑。相反，有的家长认为孩子虽7a686964616fe59b9ee7ad9431333361323639然没有通过听力筛查但能听见关门声，觉得孩子听力没有问题而不带孩子去做进一步检查。下面我们来解释一下什么是听力筛查，听力筛查都有哪些常用方法以及基本原理。 一般在宝宝睡眠安或静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE 或AABR通不过，都需要复筛或转诊。 正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射(OAE)检测就通不过。

有些宝宝在出生后，听力筛查没有通过，请不要担心，这只是筛查，不是诊断，有可能是机器知的缘故，有可能是耳道里有东西，等到30天或者42天复筛查，多数都会通过的，如果42天也没有通过，不要灰心，这也只是复筛查而已，结果不是道精确的，都不是最终的确诊。宝宝在这个时期虽然听不见，只是没有达到正常水平，这期间可能版会恢复的，宝宝的听力一般都是3个月才会定型，3个月会做一次确诊，做听性脑干筛查ABR，如果再不过才进入下一步权，就是听性脑干测试ABR定级，也就是看看宝宝能听到多大的声音（多少分贝）

按规定，新生儿初筛未通过者，42天内均应进行双耳复筛。复筛仍未通过者应在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。宝宝没有通zhidao过听力筛查，提示可能存在听力问题。但没有通过初筛或复筛，并不是说宝宝一定有听力问题，因为导致初筛或复筛没有通过的原因很多：①外耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物；②中耳腔有积液；　③宝宝不安静、体动多；④环境噪声大；⑤耳蜗回毛细胞损害；⑥蜗神经损害等都会使OAE或AABR筛查通不过。 前面的几个原因，通过复筛或听力诊断可以排除。而耳蜗毛细胞或蜗神经损害，则需要通过精细的听力和其他检查，才能确认听力损失的轻重、性质及其原因。当被告知宝宝听力筛查没有通过时，家长首先不能惊慌，应该积极按医生的指示进行复筛、转答诊和干预治疗：①初筛未通过者，按时到指定地点复筛；②复筛未通过者，按时转诊到指定机构进行听力诊断；③确诊为听力障碍者，及时接受干预治疗。 本回答被提问者采纳

新生儿生后3-5天，在住院的期间就应该进行初步筛查过程（初筛）。如果是出生42天内的婴百儿初筛没通过；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久度性听力问损失，以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性答听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听专力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测属和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。

42天再去复查一下，大多复查还是可以通过的，万一没有通过可能考虑耳聋基因突变，可以做下耳聋基因检测，再次生育做好孕前携带者筛查更放心一些