如何测量血压.ppt

一、选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准的电子血压计进行测量。 二、血压计袖带要足够宽，袖带的大小至少要覆盖被测量者上臂的2/3。 三、被测量者至少要先安静休息5分钟。 四、被测量者最好坐于有靠背的座椅上，裸露出右上臂，上臂与心脏要处于同一水平，特殊情况下可以取卧位或站立位。 五、袖带要紧贴缚在被测量者的上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处，（最多不应超过5厘米，过高过低均能影响测量的准确度。）将听诊器置于肘窝的肱动脉处。（另外注意听诊器不要放入袖带内，袖带和听诊器不能碰到的，袖带绑的位置要高一点的，听诊器离开袖带2-3厘米的）将血压计袖带里的空气挤出后，平展无褶地缠在右上臂下端近肘关节处。松紧适宜，以能插入2指为准。用手指摸到肘关节的肱动脉搏动后，戴好听诊器，将听诊器的听头放在动脉上。不要加压，亦不要塞于袖带之下。 六、关紧打气球上的7a64e59b9ee7ad9431333366306535螺旋帽，打气，随心跳所发出的搏动声音消失后，使水银柱再上升到20毫米左右，然后慢慢旋松气门，使水银柱逐渐下降，同时仔细听诊。两眼平视水银柱的刻度，当吸到第一声搏动时，水银柱所指刻度为收缩压。将袖带内空气继续放出，当动脉跳动的声音突然变弱或消失时，水银柱所指刻度为舒张压。在放气过程中仔细听取搏动的声音，要记录第一个声音（柯氏音第I时相）和消失音（柯氏音第V时相）时水银柱凸面的垂直高度，前者就是收缩压的读数，后者是舒张压的读数。 七、应该间隔1—2分钟后再重复测量一次，取两次读数的平均值记录，如果收缩压或舒张压的两次读数相差超过了5毫米汞柱，应再次测量1次，以3次读数的平均值作为测量结果。

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（1）室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。（2）在测量前，受检者要精神放松，最好休息 20～ 30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。（3）患者可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。（4）打开血压计盒，放在患者肢体近旁的平稳处，并使水银柱垂直到零点。（5）让患者脱下衣袖露出右上臂，如衣袖单薄宽大，可向上卷到7a64e58685e5aeb931333431356565腋窝处。（6）在缠血压计气袖时，先将气袖内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上 2～ 3cm处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。（7）关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上，来观察水银柱的高度。快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压 4kPa（30mmHg）即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为高压，即收缩压。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为低压，即舒张压。（8）第一次测量完成后应完全放气，至少等一分钟后，再重复测量一次，取两次的平均值为所得到的血压值。此外，如果要确定是否患高血压，最好还要在不同的时间里进行测量，一般认为，至少有3 次不同日的偶测血压值，才可以定为高血压。（9）整理好袖带、听诊器，把水银柱恢复至零点关闭，以备再用。注意事项：打气时看袖带是否从旁鼓出，若鼓出应重新缠紧，以免产生误差；对脑血管意外偏瘫患者，应在健侧上肢测量，因患肢血管可能不正常，以致血压测量不准确；初诊患者应根据病情分别测左右两上肢血压，以作对照。

量血压需要听诊器和血压计。目前使用的血压计有汞柱式、气压式和电子式三种，而以汞柱式血压计使用最为普遍。 测量时，受测者应安静休息5分钟，以消除紧张、疲劳对血压的影响。 受测者取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放与右心房同一水平（坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平），并外展45度。将衣袖上卷至腋窝，或脱一侧衣袖，以便于测量。 量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测值的准确性。气袋中部对着肘窝的肱动脉，袖带下缘距肘窝2～3厘米。开启水银槽开关。 用食指和中指摸清肱动脉的搏动，将听诊器的胸件（即听诊器的圆头）放在肱动脉搏动最强的部位，并与皮肤紧密相贴，轻轻加压，用左手固定。右手握住血压计的气球，关闭气球上的气阀，向袖带内反复打气，直到肱动脉的搏动消失，再让汞柱上升20～30毫米后，即可微微旋开气阀，放出袖带中的气体，使汞柱匀速缓慢下降，注意音响的变化及汞柱上的刻度。 当听到第一声响时，汞柱指示的毫数即为收缩压；当声音突然变弱时，汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清，应先放完袖带内的气体，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重复测量，记准测值。 测量完毕应排空袖带内气体，拧紧气阀螺旋帽，解开袖带，整齐折叠后将其和气球平放于盒内，关闭水银槽开关，以防水银倒流。最后关闭血压计的盒e79fa5e98193e78988e69d8331333335313838盖。 如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。经济条件较好的患者，可以购买目前市售的电子血压计，它的使用非常方便。 本回答被提问者采纳

一、诊室血压测量具体方法和要求如下：1、血压计选择：选择符合计量标准的水银柱血压计，或者经过验证（BHS、AAMI和ESH）的电子血压计。2、袖带标准：使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80％上臂。大多数成年人的臂围25～35 cm，可使用气囊长22～26 cm、宽12～14 cm的标准规格袖带（目前国内商品水银柱血压计的气囊的规格：长22 cm，宽12 cm）。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带；儿童应使用小规格气囊袖带。3、排除干扰因素：测血压前，受试者应至少坐位安静休息5 min，30 mjn内禁止吸烟，饮咖啡、茶和排空膀胱。4、体位要求：受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压，必要时加测下肢血压，选择宽度>16 cm的袖带。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站市位后1min和5 min时测量。5、袖带和听诊器的位置：将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5 cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。6、水银柱血压计使用方法：（1）使用水银柱皿压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，再升高30mmHg，然后以恒定的速率（2～6mmHg/s）缓慢放气。心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得DBP读数后，快速放气至零。（2）在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第 Ⅰ 时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。（3）SBP读数取柯氏音第 Ⅰ 时相，DBP读数取柯氏音第V时相。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第Ⅳ时相（变音）为DBP。7、血压单位：在临床使用时采用毫米汞柱（mm Hg），在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的换算关系，1mmHg=0.133kPa。9、测量时间间隔：应间隔1～2mim重复测量，取2次读数的平均值记录。如果SBP或DBP的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。10、读数要求：使用水银柱血压计测压读取血压数值日才，末位数值只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好。二、动态血压监测具体使用方法和指征如下：1、血压监测仪选择：使用经BHS、AAMI和ESH方案验证的动态血压监测仪，并每年至少1次与水银柱血压计进行读数校准，采用Y或T型管与袖带连通，两者的血压平均读数相差应<5mmHg。2、测压间隔时间：可选择15、20min或30 min。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30 rnin。血压读数应达到应测次数的80％以上。最好每个小时有至少1个血压读数。3、常用指标：目前动态血压监测的常用指标是24 h、白天（清醒活动）和夜e799bee5baa6e79fa5e98193e78988e69d8331333366303064间（睡眠）的平均SBP与DBP水平，夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度（晨峰）。（1）24 h、白天与夜间血压的平均值：反映不同时段血压的总体水平，是目前采用24 h动态血压诊断高血压的主要依据，其诊断标准包括：24 h≥130／80mmHg，白天≥135／85 mm Hg，夜间≥120／70mmHg。（2）夜间血压下降百分率：（白天平均值一夜间平均值）／白天平均值。10％～20％：杓型；<10％：非杓型。SBP与DBP不一致时，以SBP为准。（3）血压晨峰：起床后2 h内的SBP平均值-夜间睡眠时SBP最低值（包括最低值在内1 h的平均值），≥35mmHg为晨峰血压增高。4、动态血压监测的应用：（1）动态血压监测也可用于评估降压疗效。主要观察24 h、白天和夜间的平均SBP与DBP是否达到治疗目标，即24 h血压<130／80mmHg，白天血压<135／85 mm Hg，且夜间血压<120／70 mmHg。（2）动态血压监测可诊断白大衣性高血压，发现隐蔽性高血压，检查顽固难治性高血压的原因，评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等。随着其价格的下降，动态血压监测将在临床工作中更广泛应用。三、家庭自测血压家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训：1、血压计选择：使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（BHS、AAMl和ESH）。2、高血压诊断标准：家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135／85 mm Hg，与诊室血压140／90 mm Hg相对应。3、测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2～3遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周只测1天血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天（至少3天），每天早晚各1次，每次测量2～3遍，取后6天血压平均值作为参考值。4、适用范围：一般高血压患者的血压监测，白大衣高血压识别，难治性高血压的鉴别，评价长时血压变异，辅助降压疗效评价，预测心血管风险及评估预后等。5、血压记录要求：最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。6、发展趋势：家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年问长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。7、不适用人群：对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

一、诊室血压测量1、血压计选择：选择符合计量标准的水银柱血压计，或者经过验证（BHS、AAMI和ESH）的电子血压计。2、袖带标准：使用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80％上臂。3、排除干扰因素：测血压前，受试者应至少坐位安静休息5 min，30 mjn内禁止吸烟，饮咖啡、茶和排空膀胱。4、体位要求：受试者取坐位，最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。5、袖带和听诊器的位置：将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5 cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。6、水银柱血压计使用方法：（1）使用水银柱压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，再升高30mmHg，然后以恒定的速率（2～6mmHg/s）缓慢放气。心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得DBP读数后，快速放气至零。（2）在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第 Ⅰ 时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。（3）SBP读数取柯氏音第 Ⅰ 时相，DBP读数取柯氏音第V时相。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，可以柯氏音第Ⅳ时相（变音）为DBP。7、血压单位：在临床使用时采用毫米汞柱（mm Hg），在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的换算关系，1mmHg=0.133kPa。9、测量时间间隔：应间隔1～2mim重复测量，取2次读数的平均值记录。如果SBP或DBP的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。10、读数要求：使用水银柱血压计测压读取血压数值日才，末位数值只能为0、2、4、6、8，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好。二、动态血压监测1、血压监测仪选择：使用经BHS、AAMI和ESH方案验证的动态血压监测仪，并每年至少1次与水银柱血压计进行读数校准，采用Y或T型管与袖带连通，两者的血压平均读数相差应<5mmHg。2、测压间隔时间：可选择15、20min或30 min。通常夜间测压间隔时间可适当延长至30 rnin。血压读数应达到应测次数的80％以上。每个小时有至少1个血压读数。3、常用指标：目前动态血压监测的常用指标是24 h、白天（清醒活动）和夜间（睡眠）的平均SBP与DBP水平，夜间血压下降百分率以及清晨时段血压的升高幅度（晨峰）。三、家庭自测血压1、血压计选择：使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（BHS、AAMl和ESH）。2、高血压诊断标准：家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135／85 mm Hg，与诊室血压140／90 mm Hg相对应。3、测量方案：目前还没有一致方案。一般情况为，每天早晨和晚上测量血压，每次测2～3遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周只测1天血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，可连续家庭测量血压7天（至少3天），每天早晚各1次，每次测量2～3遍，取后6天血压平均值作为参考值。4、适用范围：一般高血压患者的血压监测，白大衣高血压识别，难治性高血压的鉴别，评价长时血压变异，辅助降压疗效评价，预测心血管风险及评估预后等。5、血压记录要求：详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，应尽可能向医生提供完整的血压记录。6、发展趋势：家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年问长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。7、不适用人群：对于精神高度焦虑患者，不适合自测血压。扩展资料：特殊情况下血压测量有不同1.老年人：老年人的特点是血压的波动性大，所以动态血压监测和自我血压监测尤为重要。在老年人中还存在一些特殊的血压变化情况，如体位性低血压（坐起或站起时血压明显降低）、餐后低血压（进食后30分钟血压明显降低）、高压高低压低等。所以要关注不同体位、不同时间的血压测量结果。2.心律失常：心率太快或太慢，心律不齐时测e799bee5baa6e78988e69d8331333431353961定血压都有一定的难度。心跳太慢时测量血压放气速度要比正常心率时减慢，以避免放气过快导致的收缩压偏低和舒张压偏高的现象。心律不齐，尤其是心房颤动时要缓慢放气，重复测量取平均值。3.肥胖：胳膊太粗的高血压患者要用大号袖带测量血压，否则可能高估血压数值。4.运动状态： 正常情况下，随着运动量增加，高压随之升高，而低压通常保持不变或仅有轻度降低。运动后，高压通常会在几分钟内下降至平时休息水平，并且可能保持低于运动前水平达几个小时。因此，我们日常情况测量血压要考虑自己的运动状态。参考资料来源：百度百科-血压测量百度百科-血压测量仪 本回答被网友采纳