09月22日, 2014 96次
拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。 下牙槽神经阻滞麻醉常用口内注射法。病人张大口时，可见磨牙后方、咽腭弓之前，有一纵行索条样粘膜皱襞，即翼下颌韧带。它与上下颌牙槽嵴相距的中点线外侧3~4mm的交点即为注射标志。注射时，让病人张大口，将注射针放在对侧口角，即第一、二双尖牙之间，与中线成45°，注射针应高于下颌牙牙合面1cm，并与之并行，从注射标志处进针直达骨面，约深2.5cm，回抽无血即可注入适量麻药，而麻醉下牙槽神经。由于舌神经位于下牙槽神经前内方约1cm处，此时将注射针退出1cm，注射0.5～1ml麻药，即可麻醉舌神经。若将针退至肌层、粘膜下时注射麻药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。拔下颌牙时需同时麻醉同侧的下牙槽神经及舌、颊神经，才能达到拔牙时无痛的目的。上述操作结束5分钟后，感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀，即表示麻醉生效，可进行拔牙手术。 拔上颌牙时常用上牙槽后神经阻滞麻醉、腭前神经阻滞麻醉及鼻腭神经阻滞麻醉。上牙槽后神经支配除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙槽突及其相应颊侧粘骨膜、牙周膜。腭前神经支配同侧双尖牙和磨牙的腭侧牙槽骨和牙龈等。鼻腭神经支配两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜和牙槽骨。拔双尖牙及前牙、第一磨牙时，还须在相应龈颊沟处行浸润麻醉。 行上牙槽后神经阻滞麻醉时，一般e5a48de588b67a686964616f31333332613638从上颌第二磨牙远中颊侧根部的前庭沟进针，使注射针与上颌牙的长轴成40°，使针尖一直紧贴上颌骨表面向后上内方刺入2cm，回抽无血，即可注入麻药。 腭前神经阻滞麻醉的注射标志为腭大孔表面粘膜的小凹陷处，从颌平面观，腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3处。注射时，先让病人头后仰，大张口，使上颌牙颌面与地面成60°，注射针在注射标志稍前方刺入腭粘膜，向上后方推进至骨面，回抽无血，即可注入0.5ml麻药，由于腭粘骨膜瓣与腭骨附着紧密，注射时较为用力，可见粘膜发白。注射麻药不可过量，注射点不可偏后，以免麻醉腭中、后神经，使软腭、悬雍垂麻木不适而出现恶心、呕吐。 鼻腭神经阻滞麻醉的注射标志是左右尖牙连线与腭中线交点处的梭形腭乳突。让病人张大口，头向后仰，把注射针从腭乳突侧缘刺入粘膜，然后把针摆向中线，平行于中切牙长轴方向，向后上方推进约0.5cm，注入0.5ml麻药。由于该处组织致密，注射麻药时需用较大压力。
赞同，有专业书和影片，可以参考。你是口腔大夫吧 不会吗？
有局部麻醉 和转导麻醉 还有新的牙周膜麻醉
阻滞 浸湿 麻醉
具体的那你翻书吧，书上很详细，这里一下子肯定说不完的
局麻药物的种类很多，按其化学结构可分为酯类zhidao和酰胺类。国内口腔常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、专地卡因，酰胺类的有利多卡因、布比卡因等。常用的局部麻醉药:普鲁卡因\利多卡因\丁卡因\布比卡因和罗哌卡因等,目前属临床上常用的局麻药是普鲁卡因. 更多追问追答 追问 阿替卡因呢？是否就是必蓝麻？ 追答 阿替卡因就是必蓝麻碧蓝麻的出现被称为口腔无痛手术的历史性突破。碧蓝麻的使用也在口腔工作中越来越普遍。不过个人感觉碧蓝麻的使用上还是应该慎重一点为好。下面是本人在工作中对碧蓝麻使用的一点体会，说出来和大家探讨。 1.阻滞麻醉慎用。我们知道，每种**的优势各不相同，比如地卡因就是表面麻醉的。利多卡因的表面麻醉效果很差。阿替卡因（碧蓝麻）的主要作用是局部浸润麻醉。阻滞麻醉的效果一般。 2.孕妇慎用。无论是利多卡因，还是肾上腺素都是可以通过胎盘的。阿替卡因也要小心，何况它含肾。 3.小孩慎用。说明书上说4岁以下儿童禁用。我看生长发育期的都小心一点为好。 4.尽可能不超过4到5支。尤其是体重较轻的患者。 5.拔牙尽量不用。干槽症的几率可能会增加。一定要看到牙槽窝内充满血液再压棉花。 6.注射的局部有炎症的慎用。可能造成炎症扩散。尤其是牙周炎症的牙齿拔除的牙周膜注射，请使用不含肾的利多卡因。 7.尽可能不在短期内同一位置反复注射。据说一周内第二次注射到同一位置效果欠佳。 8.高血压，糖尿病，青光眼一定小心。高血压的病人在麻药里面加肾是可能要命的。 我的总的感觉，如果能用利多卡因解决的问题，碧蓝麻尽量少用。毕竟利多卡因是使用了多年的安全的麻药。当然，治疗还是要建立在患者无痛的前提下。 追问 嗯。受教了。谢谢。 本回答由提问者推荐
两者效果差不多不过斯康杜尼比必兰要zd安全些。必兰麻醉之前按要求必须进行皮试。必兰浓渡高，渗透力强版，麻醉操作时间更长（4-5）小时。但就是因为这个原因，操作需要很仔细，搞不好容易造成局权部缺氧，溃疡。患者治疗后恢复期过长等弊病。
都不错没啥区别必兰是医保的 本回答被网友采纳
必兰，斯康杜尼，都是法国的产品。必兰来中国比较早，所以被很多人熟知斯康杜尼，进入中国晚些但是从世界的角度来说，斯康杜尼的占有率远远高于必兰。斯康杜尼还是国际奥委会指定用药。
口腔就业容易，临床和麻醉由于刚毕业经验不足很难找到工作，起码要读到硕士
别碰医学类的！这是前辈对知你的劝告。就业前景不说，就社会地位你都比同期低一截。你花5年时间读个本科出来每个月那几百上千块工资的时候你会觉得惭愧。而且对患者要做到打道不还手骂不还口。在院领导面前你就是奴才，在患者面前你就是孙子。看看6月中国发生多少医闹事件。多个医生被打其中一个医生被砍6刀，ZF出面要医院赔患者20W，家属直接在医院门口发钱给医闹这就是现状。如果你真的想从医的话，进公里医院赚钱就回去临床和麻醉，这两个都会有灰色收入。想在社会中赚钱就学口腔，开诊所比医院好赚，在医院80%给上答级的。至于就业，这是考验你们家里人的问题。但是口腔相对好就业点，至少诊所找份工作还是OK的！即使你毕业院校差，但是技术非常好人家依然高薪聘请。这行看中技术 本回答被网友采纳
口腔医学、麻醉医学两个专业现在相对来说都还比较缺,口腔科那就不说了,现代来人都自爱美嘛.好多医院的麻醉科医生大部份是临床专业毕业去进修的麻醉,或以前放得宽的时候护师也可以改麻醉.但是医生不好当啊 学校百毕业后还要面临很多的考试不说别的致少也要把所学专业的度资格证考过才行,现在讲究合法嘛.
医院有关系了，学个麻醉，大临床，如果毕业了进医院没什么指望了，学个口腔，口腔医生现在比大临床医生低一等哦
口腔医学我就是搞口腔的，每个医院都缺人才呐
口腔材料e68a84e799bee5baa6e997aee7ad9431333361303133，也称齿科材料或牙科材料。以地狗齿科材料网分类如下：一、齿科材料分类 以地狗齿科材料，可分为公用耗材及专科材料。专科材料又分为口内、口外、修复、正畸、技工和口腔保健六科室用耗材。（一）共用耗材一次性口腔检查器械盒 ， 一次性帽子/口罩/手套， 注射器及冲洗针 ， 吸唾器头 ，橡皮障附件 ，局部麻醉剂，棉球/纱布等制品， 消毒产品 ，工作服/鞋 ，防护镜 ，防护用品 ， 防护面罩 ， X光片/冲洗液 ， 其他 。（二）口内消耗材料常用充填材料 ， 复合树脂 ， 粘接剂 ， 酸蚀剂 ，窝沟封闭剂 ，根管充填材料 ， 纤维桩/固位钉， 根管消毒材料，脱敏/防龋材料， 漂白用品 ， 专用塑料薄膜 ，扩大/拔髓针， 根管锉 ，牙胶尖 ，成形片， 银合金粉，小楔子 ，橡皮障防湿装置，齿菌斑控制产品 ， 氟化材料 ， 口腔溃疡膜 ， 失活剂 ， 其他。 如①充填材料。治疗龋病时用于充填窝洞的修复材料。暂时性充填材料使用时间数日到数个月，主要有氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀等?永久性充填材料可在口腔使用数年至数十年，主要有银汞合金、复合树脂等。（三）口外、种植常用外科材料 ， 种植材料 ，种植体 ， 钢板/钛板 ，固位钉 ，人工骨 ，其它 。如：植入材料。制作齿科植入体的材料。植入体经外科手术可植入口腔软、硬组织内，用以代替部分生活组织或整个器官，以恢复其外形及功能。常用的有钛及钛合金、不锈钢、钴铬合金、丙烯酸类树脂、硅橡胶、生物陶瓷、复合材料等（四）正畸耗材正畸粘接材料， 托槽 ，弓丝 ， 扩弓器，牵引装置， 种植钉/手柄 ，牵引圈 ，链状橡皮圈 ， 弹力线 ，游离牵引钩 ，舌侧扣，正畸测力计，拉钩 ，结扎丝，正畸推/拉簧，带环/颊面管，（五）修复、技工耗材印模材 ， 临时修复 ， 排龈线 ， 托盘 ，义齿/树脂牙 ， 磨具 ， 金刚砂车针，切盘及片切砂条/手柄 ，瓷粉，烤瓷/陶瓷材料 ，合金/钢 ，重衬和修理材料 ， 分离剂/义齿清洁剂 ， 橡胶碗 ， 钢丝/网 ， 蜡制品，石膏/刀/锯/剪，精密附着体 ，打磨抛光材料 ，牙托/造牙粉/水 ， 蜡 ，包埋料， 冠桥材料 ，焊条/焊煤 ，咬合纸，液/油/剂/胶水/粉/沙/膏/笔/钉 ， 质保卡 ， 其他 。如：②印模材料。用于复制牙齿和口腔软组织的解剖形态及其关系的材料。常用的有藻酸盐类、合成橡胶类弹性材料，印模石膏和印模膏等。③模型材料。制作各种口腔组织阳模的材料。主要有石膏、人造石、低熔合金、模型蜡等。④义齿材料。在修复缺损的牙体或缺损、缺失的牙列时，用于制作各种人工牙、基托、固位体、连接杆、冠、桥及嵌体的材料。常用的有金属、陶瓷及合成树脂等。⑤粘接材料。用于牙体硬组织与塑料、金属及烤瓷等材料的粘接，如粘接充填体、粘固固定修复体或固定矫治器等。常用的有水门汀类和合成高分子材料。（六）预防保健材料⑥预防保健材料。用于预防牙齿及其支持组织的疾病及损伤的材料。有氟化物凝胶、窝沟封闭剂和口腔保护器等。此外，还有垫底材料、颌面修复材料、包埋材料、磨平抛光材料等
1.口镜——由镜头与柄构成。镜面分平面和凹面两种，平面镜反应影像的真实大小，临床上常用；凹面镜可以放大影像，必要时可选用。口镜可以反映被检查部位的影像使检查者能观察到不能直观的部位；反射并聚集光线至被检查部位，以增加局部亮度；也可以牵引或推压唇、颊、舍等软组织，以利检查和手术e69da5e6ba90e799bee5baa6e997aee7ad9431333239313439的进行。口镜柄端还可以用于扣诊。2.探针——有尖头和钝头两种。口腔科用探针由手柄与两个工作端组成，一端为大弯（镰形），另一端为双弯（双曲弯）。两工作端细而尖锐。探针可用于检查牙体缺损的范围，深浅度及硬度；探查牙体组织的感觉；发现敏感点及穿髓孔；检查皮肤及粘膜的感觉；探视窦道的方向，根分歧病变及悬突等。3.4.镊子——由柄和两个双弯头镊瓣构成。双弯头镊子的特定角度是为了适应口腔和牙位而设计的，镊子的喙端细长尖锐，闭合紧密。镊子可用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度；用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。（你标的3、4是一体的）5.粘固粉调刀——供口腔内科调合粘固粉牙托粉等用.6.刮匙——有两头，有大小型号，用于牙齿龋坏大小不同的洞瓜挖坏死软化的组织，也可以刮掉牙与牙之间的软垢等。7.（实在看不清是什么东东）如果猜测一下不止是否是手术刀，如果是，它可以切除口腔内坏死的组织，可以帮小朋友难以萌出的恒牙划开牙龈助萌，等等。8.麻药注射器——那是一种麻药特用的注射器。
7是吸唾器口内部分
这是什么