心肌梗死心电图定位

关于心肌梗死心电图定位，现在我们来看看专家跟大家介绍心肌梗死心电图定位心肌梗死在临床上有两种抄分型，心肌梗死的患百者有急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死之分，这个是要根据心电图来判断的，这两种表现也不同！这样两个不同的心度肌梗死，它也是会有一个具体的内涵的，急性ST段抬高心肌梗死的心肌梗死面积相对都是大的，就是冠状动问脉完全闭塞了。急性非ST段抬高心肌梗死，这个血管的话，没有完全闭塞，心肌梗塞的面积是小的。截图源答自《心肌梗死与心肌康复》一书，全程视频讲解，网上有下载 本回答由提问者推荐

总的来说是一样的，没什么更改啊 更多追问追答 追问 回去总结了一个表格，对比了下还是有几个心脏壁的导联不完全一样。。。。 追答 呵呵，观察满仔细的。 追问 所以这个问题一直在纠结着我，看贺银成老师的西医综合讲座时发现的这个问题。。。 追答 很不错，不过大的一般变化不大，主要是电生理检查或是心梗定位确定梗阻部位等用的比较多。 本回答被提问者采纳

心血管堵塞就会产生血管供血不足，就形成心肌梗阻死

心肌梗死多发生来在左心室，少部分为右心室，极少累及心房。多年以来心肌梗死的定位是依据心电源图检查：前间壁： V1、V2 前 壁：zd V3、V4前侧壁： V5、V6、aVL广泛前壁：V1-V6高侧壁： I、aVL 下 壁： II、III、aVL 正后壁： V7、V8、V9 右 室： V3R、V4R、V5R

建议你去专业的地方看看

广泛前壁=V1-V4前壁+V5V6侧壁+LI，avl高侧壁3个部分组成

V1~V5，广泛前壁

一、超急性损伤期 冠状动脉阻塞后即刻可出现急性心肌梗死早期超急性损伤期图形改变。 1、T波增高变尖 T波增高变尖是最早的心电图改变，见于心内膜下缺血636f7079e799bee5baa6e79fa5e9819331333332623966的导联上，能定位诊断，如发展成为急性心肌梗死，Q波出现于T波高耸的导联上。 2、ST段抬高 冠状动脉阻塞以后，于T波增高的同时，ST段立即抬高，抬高的程度不断加重。抬高的ST段呈斜型或凹面向上。部分患者在对应导联上ST段下降。 ST段变化剧烈，在几分钟或几十分钟，ST段抬高或下降可达1.0—，心电图上R—ST—T呈现单一向上的波形，称为单向曲线。 3、急性损伤阻滞 损伤区域的心肌组织出现传导延缓，表现为QRS时间延长至100—120ms，室壁激动时间≥45ms，QRS振幅增大。急性损伤阻滞出现于坏死型Q波以前，T波倒置之前。 （二）临床意义 超急性损伤期持续时间仅有数分钟至几小时，心肌遭到了严重损伤，但仍处于可逆阶段。如处理迅速有效，可避免发生急性心肌梗死。否则延误治疗时机，终将发生急性心肌梗死。 此期往往伴发有室性早搏，部分患者出现室性心动过速。损伤区心肌处于是严重的电生理紊乱状态，易发生心室颤动引起猝死。 此期持续时间短暂，多数未能来得及描记心电图，便已经发生成为急性心肌梗死。 二、急性期 冠状动脉阻塞引起心肌缺血→损伤→坏死。出现坏死型q、Q或QS波形。抬高的ST段开始下降。高耸T波逐渐下降。一般此期持续几小时至几天。此期严格卧休息。连续心电监护，严防并发症的发生。 三、衍变过程（充分发展期） 自直立T波转为双向或倒置开始算起，急性心肌梗死已进入充分发展期。损伤型ST段抬高的程度逐渐减轻，并回至基线。T波倒置逐渐加深，数周以后，倒置T波又逐渐减浅。以后转为直立。此期持续时间可长达3—6个月。进入此期可逐渐开始由室内到室外的活动。 在临床上，充分发展期的心电图改变是所期望的进展，它反映了急性心肌梗死已经衍变到1个慢性稳定时期。 四、陈旧性期 （一）坏死型Q波 （1）坏死型Q波或QS波不再变化。 （2）由坏死型QS波转为QR、Qr波。 （3）由坏死型Q波转为q波。 （4）部分导联Q波消失。 （5）坏死型Q波全部消失，显示一份大致正常或正常心电图。 （6）心肌梗死波形被束支阻滞、预激综合征、心室起搏心律所掩盖。 （7）在梗死延展的病例，Q波增宽或转为QS波。 （二）ST段 ST段回至基线，持续抬高达3—6个月以上者，提示有室壁瘤形成。ST段再资助抬高者，提示再次急性心肌梗死。 （三）T波 T波恢复正常。心肌梗死外周心肌缺血者，T波倒置。

ST段抬高，所谓的“红旗飘飘”。

是的。I导联左右臂电位差左正极右负极，II导联反应左腿右臂电位差右臂负极左腿正极，III导联反映左腿左臂左腿正左臂负极，AVR导联反应心室腔的电位差，AVL反映心脏左外侧壁电压差，AVF导联反映心脏下壁电压改变，V1-2导联反映右心室外壁电压改变，V3导联反映左右心室外壁过渡区，V4导联反映心尖部<左心室》电压改变，V5-6导联反映左心室前外侧壁电压改变,V7-8一般很少用的。十八导联使用的。标准导联 属双极导联，只能描记两电极间的电位差。电极连接方法是：第一导联（简称Ⅰ），右臂（-），左臂（＋）；第二导联（简称Ⅱ），右臂（－），左足（＋）；第三导联（简称III），左臂（-），左足（+）。  加压单极肢导联 将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50％左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）。  单极胸导联 将一个测量电极固定为零电位（中心电端法），把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联，电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间；V2，胸骨左缘第4肋间；V3，在V2与V4连线的中点；V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前e799bee5baa6e59b9ee7ad9431333238663530线与V4同一水平；V6，在腋中线与V4同一水平。心肌梗死心电图当某支冠状动脉供血突然中断时，心肌相继发生缺血、损伤、坏死、引起相应的心电图改变。  （一）坏死型改变：坏死的心肌丧失了除极和复极的能力，不再产生心电向量，而其他健康心肌的除极仍在进行，其综合心电向量背离心肌坏死区，因此在相应导联上的QRS波群出现异常Q波（Q波宽度>0.04s、深度>同导联R波的1/4）或变为QS波如图14-7-1。  （二）损伤型改变：在坏死区周围的心肌呈损伤型改变，表现为ST段弓背向上抬高，甚至形成单向曲线。这是由于损伤的心肌细胞膜极化能力减弱，在静息状态下呈部分极化状态，与周围未受损极化能力正常的心肌之间，产生了电位差，健康心肌电位较高，受损心肌电位较低，电荷从高电位处向低电位处流动而产生电流，称为损伤电流。该电流只在心肌细胞处于极化状态时才存在，故又称舒张期损伤电流。心肌呈极化状态时，正值心电图T波之后，下一个QRS波之前，此段称为TP段，这时置于损伤侧的探查电极测得负电位，表现为T-P段基线下移，（图14-7-2），当心肌除极时，两部分心肌之间不存在电位差，因而也没有损伤电流产生，S-T段回到等线，在心肌复极后，再次出现损伤电流，使T-P段又降至等电位线以下。在阅读心电图时，习惯以T-P段为基线，故上述情况被认为是ST段抬高。 参考资料： http://baike.baidu.com/view/20611.html?tp=0_11

心梗定位前间隔：V1~V3局限前壁：V3~V5前侧壁：V5~V7 标1 AVL 广泛前壁：V1~V6下壁：标23 aVF下侧壁：V5~V8 标23 aVF 本回答被网友采纳

【心电图心梗定位】：来前间隔：V1——V3局限前壁：V3——V5前侧自壁：V5——V7 标1 AVL 广泛前壁：V1——V6下壁：标23 aVF下侧壁：V5——V6 标23 aVF 楼上的你们说的对不对我不知道，我只知知道心电图上面好像没有V7 V8吧，难道我们没学？？道？

①前间抄壁V1V2V3。②局限前壁V3V4V5③前侧壁V5V6V7＋Ⅰ、AVL④广泛前袭壁V1V2V3V4V5⑤下间壁V1V2V3＋Ⅱ、Ⅲ百、AVF⑥下侧壁V5V6V7＋Ⅱ、Ⅲ、AVF⑦正后壁V7V8中国医学社区 ⑧高度侧壁Ⅰ、AVL、V8