09月22日, 2014 116次
1、急性期卧床休息。2、吸氧。3、测BP，P，R，T。4、心电监护。5、三大常规。肌钙蛋白I和肌钙蛋白T是敏感指标。6、解除疼痛。可用哌替啶、吗啡、可待因、硝酸甘油等。心肌再灌注疗法可以极有效地解除疼痛。7、溶栓、扩管、抗血小板、抗凝。8、溶栓治疗后仍有明显胸痛，抬高的ST段无明显降低者，应尽快冠脉造影。
病人不能随便移动，要快服用消酸甘油或救心丸，10粒含在舌下，叫救护车。。家有病人，消酸甘油及救心丸应常备用，这种药很便宜的。药房都有卖。
急性心肌梗死多见于年纪较大者，是一突发的危险疾病，发病前多会出现各种先兆症状。 在心肌梗死发作前1-2天内，患者心绞痛发作会比以前次数增多，服用硝酸甘油片效果不明显。患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。 如果出现以上症状，患者要立刻停止任何重体力活动，躺下休息，观察病情，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，如果发现病势加重，应抓紧请医生，并立即进行现场救护。 急性心梗的表现形式多样，有些患者以头疼、牙痛或者腹痛就诊，却无相应脏器的病理改变，也不可忽视心梗的存在。 心肌梗死急救的“黄金1小时” “时间就是生命”，对于急性心肌梗死的救治，这样的形容再合适不过。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。 其实，如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，康复后跟正常人一样；但如果在1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。但遗憾的是，有一半患者因为自身或家属的原因，而错过了急救的时机。因此，提高大家对于急性心肌梗死的急救知识普及是相当有必要的。 上海市第十人民医院心内科徐亚伟主任指出，持续的胸痛可能提示突发急性心梗，也可能为肺栓塞、夹层动脉瘤等，患者的家属以及周围的人丝毫不可犹疑，应赶紧拨打120急救，不要错过最佳抢救时机。 心肌梗死的急救办法 若身边无救助者，患者本人应立即拨打120急救电话。在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，果断急救： 1、拨打120：尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。 2、就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。 3、镇静：如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片让病人含化，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。 4、吸氧：如有供氧条件，应立即给予吸氧。 5、人工呼吸：如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。 人工呼吸的操作要领 家中若有病人，家属平时应对掌握急救的基本知识，尤其是人工呼吸的操作要领和注意事项，避免在疾病突发时手足无措。 操作要领： 1、病人仰卧，面部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。 2、施救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。 3、吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。 注意事项： 1、每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。 2、进行4～5次人工呼吸后，应摸摸动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。 中老年人尤其是有高血压、糖尿病或其它慢性病者，一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状，应尽快到医院。尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上，并向左上肢放射，必须在第一时间拨打120急救电话。
急性心肌梗死是冠心病常见的临床表现，也是最为危险的类型，是由于其严重而持久的心肌急性缺血引起的部分心肌坏死，故症状比心绞痛严重，不仅波及范围大，持续时间长，而且有生命危险。（1）休息。立即完全卧床休息，不要让患者下床活动，包括大小便都不能下床。若患者精神紧张，应做好思想工作，消除顾虑，必要时给予安定等镇静剂。（2）止痛。先舌下含硝酸甘油0.6mg 或异山梨酯5 ～ 10 mg，亦可口服冠心苏合丸、速效救心丸。亦可用罂粟碱每次30 ～ 60mg，口服或肌内注射。若血压不低者可给哌替啶，每次25 ～ 75 mg，口服或肌内注射；吗啡制剂对高龄患者易致低血压、心动过缓、抑制呼吸等，必须慎重为之。（3）饮食。最初1 ～ 2 天内流质饮食为主，如米汤、蒸蛋羹、牛奶、藕粉等。以后可逐渐增加易消化，清淡的半流质饮食，如稀粥、烂面条等。严禁烟酒。大便秘结者可适当服液体石蜡、复方芦荟胶囊或麻仁润肠丸，卧床大小便，切忌用力。（4）建立静脉通道。心肌梗死容易并发心力衰竭，休克及心律失常，在有条件的基层单位，应尽快给予缓慢静脉滴注5% 葡萄糖液，输液维持静脉通道，便于及时给药抢救治疗。（5）抗心律失常治疗。急性心肌梗死时一旦出现室性早搏应积极治疗。常规首选利多卡因。首次静脉推注50 ～ 100mg，必要时以后每5 ～ 10 分钟推注50mg，总量不超过250mg。有心动过缓、传导阻滞者禁用。
1，溶栓,2 支架
发生急性心肌梗死如何急救？突发心梗如何快速救治？怎么在平时发现心肌梗死的患者的时候，给与一些帮助？这些都是我们常听人问的问题，其实，这个快速救治叫做心肺复苏，心肺复苏是我们每个个体都应该掌握的知识，尤其是有心脏病的患者家属们，在美国，对于孩子的教育中，都会有心肺复苏的知识讲解，会讲到如何救人。也强烈推荐我们国家在孩子们课堂上普及这些快速救治办法！心肺复苏第一步就是心脏按压，按压的地方是沿着胸骨中线往下划手，到和我们的乳头平，这样的一个点，左手放到胸骨中段，和乳头平齐的部位，右手和左手重叠，用我们的身体力量进行按压，频率是一分钟一百次，按压的深度是五厘米。有些人会问，怎样确定按压深度？虽然不能保证多少厘米，但是一定尽可能的按照这样的方法来按压，因为按压的目的就是防止心脏骤停，如果心脏停止五分钟的话，就会导致脑死亡，如果大脑没有供血，肯定出现脑死亡坏死，这个时候再进行心脏救治，也是没有用处的。再有，为什么有时候会看到换人按压救助？这是因为一个救治的人体力有限，按压一会就会没力气，这个时候就要换人继续进行，一直要等到急救车到来，这样就很可能救人一命！以上文章内容及图片均来自于《心肌梗死与心肌康复》，全册图书影像，网上可以下载！
只能预防冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上，是导致猝死的主要原因，因此预防猝死，其主要的目标是预防冠心病猝死，如果能做好冠心病猝死的预防，就能大大降低猝死的发生率。预防心源性猝死有四道防线，这四道防线只要有一道防线不失守，就不会发生心源性猝死。 本回答被网友采纳