吞咽功能评定方法

你好，1、 吞咽功能评定 通过饮水、唾液吞咽试验等方法评价吞咽功能障碍的程度。2、吞咽功能评定适应证与禁忌证(1)适应证：各种中枢神经系统、周围神经系统损伤或病变等引起的吞咽功能障碍的筛查。(2)禁忌证：昏迷或低反应状态。

康复评定1、躯体功能评定一般包括关节活动功能评定、肌肉力量评定、上下肢功能评定、步态分析、神经电生理评定、痉挛与弛缓的评定、感觉与知觉功能的评定、协调与平衡功能的评定、姿势反射与原始反射的评定、日常生活活动能力的评定、上下肢穿戴假肢或矫形器的能力评定、穿戴脊柱矫形器能力的评定等等.2、精神心理功能评定一般包括情绪评定、残疾后心理状态评定、疼痛的评定、失用症和失认症的评定、痴呆评定、非痴呆性认知障碍(注意力、记忆、思维)的评定、人格评定等。3、语言功能评定一般包括失语症评定、构音障碍评定、语言失用评定、语言错乱评定、痴呆性言语评定、言语发育迟缓的评定、吞咽功能评定、听力测定和发音功能的仪器评定等.4、社会功能评定一般包括社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力的医学评定等。扩展资料：康复评定的分期1、初期评定在患者入院初期完成。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度、致残原因、康复潜力，据此确定康复目标和制定康复治疗计划。2、中期评定在康复治疗中期进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能情况，有无康复效果，分析其原因，并据此调整康复治疗计划。中期评定可进行多次。3、末期评定在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能状况，评价康复治疗的效果，提出重返家庭和社会或做进一步康复治疗的建议。参考资料：百度百科—康复评定

康复评定：1.初期评定在患者入院初期完成。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度，以确定康复目标和制定康复治疗计划。2.中期评定在康复治疗中期进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能情况，有无康复效果，分析其原因，并据此调整康复治疗计划。中期评定可进行多次。3.末期评定在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能状况，评价治疗效果，为重返家庭和社会或做进一步康复治疗的提出建议。具体内容：1.运动功能评定包括肌张力评定、肌力评定、关节活动范围评定、步态分析、神经电生理评定、感觉与知觉功能评定、平衡与协调功能评定、反射的评定、日常生活活动能力的评定等。2.精神心理功能评定包括智力测验、情绪评定、心理状态评定、疼痛的评定、失用症和失认症的评定、痴呆评定、认知评定、人格评定等。3.语言与吞咽功能评定包括失语症评定、构音障碍评定、语言失用评定、语言错乱评定、痴呆性言语评定、言语发育迟缓的评定、吞咽功能评定、听力测定和发音功能的仪器评定等。4.社会功能评定包括日常生活活动能力评定、社会生活能力评定、生存质量评定、职业能力评定等。5、电诊断包括肌电图、神经传导速度测定、神经反射检查、诱发电位、低频电诊断等。 本回答被网友采纳

①躯体功能评定：肌力（四肢、颈部和躯干肌）评定、关节活动度评定、痉挛的评定、感觉评定（包括 疼痛评定）、协调与平衡功能评定、日常生活活动（ADL）能力评定、步态分析、神经电生理评定、心肺功能评定、泌尿和性功能评定等。 辽宁中医药大学附属医院康复中心宋哲②精神功能评定：认知功能评定、情绪评定、失用症和失认症的评定、智力测定、性格评定等。③言语功能评定： 失语症评定、构音障碍评定、言语失用症评定、言语错乱评定、言语 发育迟缓评定。④社会功能评定：社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力评定等。康复评定应该通过采用国际认可标准的评价技术对病人进行多方面、多层次的定量和定性评定，为康复医生及康复治疗人员分析障碍存在的原因、制订康复处方、检验治疗效果、预后预测及判定残疾等级提供了科学、客观的依据和指导。

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评定方法：检查方法：患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。1级（优）能顺利地1次将水咽下2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下3级（中）能1次咽下，但有呛咳4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下[1]评定：正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级疗效判断标准：治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上简介：日本学者洼田俊夫提出的评定吞咽障碍的实验方法，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。局限性在于：该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。洼田吞咽能力评定法：该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间。分级：1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；2级：3个条件均具备则误吸减少；3级：具备2个条件则误吸减少；4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；6级：吞咽正常。疗效判定标准：无效：治疗前后无变化；有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级；显效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常。参考资料好大夫在线：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/liuxiuzhuang_818466760.htm

探讨脑卒中患者接受康复训练功能恢复效果，了解吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者的有效性。方法：将53例患者随机分为对照组和训练组，对照组进行常规护理，训练组施行以吞咽饮食训练为中心的康复护理。对照组和训练组在人院时和治疗1个月后进行吞咽功能评定，并进行统计学处理。结果：治疗前两组患者饮水结果比较、饮食分级比较及并发症比较无差异。4周后训练吞咽功能及饮食分级优于对照组(P<0．01)，并发症总例数明显低于对照组(P<0．005)，对患者摄食的护理量明显减少，对照组为(37．5±32．0)min／d，训练组为(124±9．0)min／d，差异有非常显著性意义(P<0．001)。结论：早期实施吞咽训练有利于脑卒中患者提高吞咽功能和生活能力，减少并发症。 本回答由提问者推荐

伤残等级一共十级。残疾等级根据劳动功能障碍情况，分为十个，最重的为一级，最轻的为十级。一至四级为完全丧失劳动能力，五至六级为大部分丧失劳动能力，七至十级为部分丧失劳动能力。

你的这个应该属于九级伤残。由于内容太多，只能告诉你1-3级、9、10级的评定标准。具体的你可以上网搜索中华人民共和国国家标准职工工伤与职业病致残程度鉴定 GB／T16180——2006 职工工伤与职业病致残等级评定标准 B. I 分级系列 a ）一级 1) 极重度智能损伤； 2) 四肢瘫肌力 ≤3 级或三肢瘫肌力 ≤2 级； 3) 颈 4 以上截瘫，肌力 ≤2 级； 4) 重度运动障碍（非肢体瘫）； 5) 面部重度毁容，同时伴有表 B. 2 中二级伤残之一者； 6) 全身重度瘢痕形成，占体表面积 ≥90% ，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失； 7) 双肘关节以上缺失或功能完全丧失； 双下肢高位缺失及一上肢高位缺失； 9) 双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失； 10) 双眼无光感或仅有光感但光定位不准者； 11) 肺功能重度损伤和呼吸困难 Ⅳ 级，需终生依赖机械通气； 12 ）双肺或心肺联合移植术， 13) 小肠切除 ≥90%; 14) 肝切除后原位肝移植； 15) 胆道损伤原位肝移植； 16) 全胰切除； 17) 双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期， 18) 尘肺 Ⅲ 期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症 [po2<5.3 kPa(40 mmHg)]; 19) 其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔 PO2<5.3 kPa(40 mmHg)]; 20) 放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症［ po2<5.3 kPa(40 mmHg)]; 21) 职业性肺癌伴肺功能重度损伤； 22) 职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害； 23) 肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害； 24) 肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续 < 10 mL/min ，或血浆肌酐水平持续 >707 }imal/L(8 mg/dL) 。 b) 二级 1) 重度智能损伤； 2) 三肢瘫肌力 3 级； 3) 偏瘫肌力 ≤2 级； 4) 截瘫肌力 ≤2 级； 5) 双手全肌瘫肌力 ≤3 级； 6) 完全感觉性或混合性失语； 7) 全身重度瘢痕形成，占体表面积 ≥80% ，伴有四肢大关节中 3 个以上活动功能受限； 全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容； 9) 双侧前臂缺失或双手功能完全丧失； 10) 双下肢高位缺失； 11) 双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失； ' 12) 双膝双踝僵直于非功能位； 13) 双膝以上缺失； 14) 双膝、踝关节功能完全丧失； 15) 同侧上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全丧失； 16) 四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者； 17) 一眼有或无光感，另眼矫正视力 ≤0.02 ，或视野 ≤8% （或半径 ≤5°) ; 18 ）无吞咽功能，完全依赖胃管进食； 19 ）双侧上领骨完全缺损； 20 ）双侧下领骨完全缺损； 21) 一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损 >30 cm2( 注： 2 是平方 ); 22 ）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难 Ⅲ 级； 23 ）心功能不全三级； 24 ）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造痰或空肠造瘘进食； 25 ）小肠切除 3/4 ，合并短肠综合症； 26) 肝切除 3/4 ，并肝功能重度损害； 27) 肝外伤后发生门脉高压三联症或发生 Budd-chiari 综合征； 28) 胆道损伤致肝功能重度损害； 29) 胰次全切除，胰腺移植术后； 30) 孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期； 31) 肺功能重度损伤及／或重度低氧血症； 32 ）尘肺 Ⅲ 期伴肺功能中度损伤及／或中度低氧血症； 33 ）尘肺 II 期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症 [po2 ＜ 5. 3 kPa(40 mmHg)]; （注： PO2 中 2 是下标） 34) 尘肺 Ⅲ 期伴活动性肺结核； 35 ）职业性肺癌或胸膜间皮瘤； 36) 职业性急性白血病； 37) 急性重型再生障碍性贫血； 38) 慢性重度中毒性肝病； 39 ）肝血管肉瘤； 40) 肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率＜ 25 mL/min 或血浆肌酐水平持续＞ 450 μmol/L, (5 mg/dL) ； 41 ）职业性膀胱癌； 42) 放射性肿瘤。 c) 三级 1) 精神病性症状表现为危险或冲动行为者、 2) 精神病性症状致使缺乏生活自理能力者； 3) 重度癫痫； 4) 偏瘫肌力 3 级； 5) 截瘫肌力 3 级； 6) 双足全肌瘫肌力 ≤2 级； 7) 中度运动障碍（非肢体瘫）； 8 ）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者； 9) 全身重度瘢痕形成，占体表面积 ≥70% ，伴有四肢大关节中 2 个以上活动功能受限； 10 ）面部瘢痕或植皮 ≥2/3 并有中度毁容； 11) 一手缺失，另一手拇指缺失； 12) 双手拇、食指缺失或功能完全丧失； 13 ）一侧肘上缺失； 14 ）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失； 15) 双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到 0° ～ 9° 者； 16 ）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失； 17) 非同侧腕上、踝上缺失； 1s) 非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失； 19) 一眼有或无光感，另眼矫正视力 ≤0.05 或视野 ≤16 % （半径 ≤10°) ; 20 ）双眼矫正视力＜ 0.05 或视野 ≤16%( 半径 ≤10°); 21) 一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜ 0.1 或视野 ≦24 ％（或半径 ≤15°); 22) 呼吸完全依赖气管套管或造口； 23) 静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难〔喉源性）； 24 ）同侧上、下颌骨完全缺损； 25) 一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损 >30 cm2 （注： 2 为平方） ; 26 ）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损 >30 cm2 （注：同上） ; 27) 舌缺损＞全舌的 2/3; 28 ）一侧全肺切除并胸廓成形术； 29) 一侧胸廓成形术，肋骨切除 6 根以上； 30) 一侧全肺切除并隆凸切除成形术； 31) 一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术； 32) Ⅲ 度房室传导阻滞； 33 ）肝切除 2/3 ，并肝功能中度损害； 34) 胰次全切除，胰岛素依赖； 35) 一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期； 36) 双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期； 37 ）永久性输尿管腹壁造瘘； 38) 膀胱全切除； 39) 尘肺 Ⅲ 期； 40 ）尘肺 II 期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症； 41 ）尘肺 II 期合并活动性肺结核； 42 ）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症； 43) 粒细胞缺乏症； 44) 再生障碍性贫血； 45 ）职业性慢性白血病； 46 ）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征； 47) 中毒性血液病，严重出血或血小板含量 ≤2× 1010 （注： 10 的 10 次方） /L; 48 ）砷性皮肤癌； 49) 放射性皮肤癌。 d ）四级 *****************i ）九级 1) 癫痫轻度； 2) 中毒性周围神经病轻度感觉障碍； 3) 脑挫裂伤无功能障碍； 4 ）开颅手术后无功能障碍者； 5) 颅内异物无功能障碍； 6) 颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄，支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍； 7) 符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者； 8 ）发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发，需戴假发者； 9) 颈部瘢痕畸形，不影响活动； 10 ）全身瘢痕占体表面积 ≥5% ； 11 ）面部有 ≥8 cm2 （注： 2 为平方）或三处以上 ≥1 cm2 （注： 2 为平方）的瘢痕， 12) 两个以上横突骨折后遗腰痛； 13 ）三个节段脊柱内固定术； 14) 脊椎压缩前缘高度＜ 1/2 者； 15) 椎间盘切除术后无功能障碍； 16) 一拇指末节部分 1/2 缺失， 17) 一手食指 2 ～ 3 节缺失， 18) 一拇指指间关节功能丧失； 19) 一足拇趾末节缺失； 20) 除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全； 21) 跖骨或跗骨骨折影响足弓者； 22) 患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者； 23 ）骨折内固定术后，无功能障碍者； 24 ）外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍； 25) 第 Ⅴ 对脑神经眼支麻痹； 26) 眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差＞ 2 mm 或错位变形影响外观者； 27 ）一眼矫正视力 ≤0.3 ，另眼矫正视力＞ 0. 6 ; 28 ）双眼矫正视力等于 0.5; 29 ）泪器损伤，手术无法改进溢泪者； 30 ）双耳听力损失 ≥31 dB 或一耳损失 ≥71 dB; 31 ）发声及言语不畅； 32) 铬鼻病有医疗依赖； 33 ）牙槽骨损伤长度＞ 4 cm ，牙脱落 4 个及以上； 34 ）上、下颌骨骨折，经牵引、固定治疗后无功能障碍者； 35 ）肺修补术； 36 ）肺内异物滞留或异物摘除术； 37) 膈肌修补术； 38) 限局性脓胸行胸膜剥脱术， 39 ）食管修补术； 40) 胃修补术后； 41) 十二指肠修补术； 42 ）小肠修补术后； 43) 结肠修补术后； 44) 肝修补术后； 45) 胆囊切除； 46 ）开腹探查术后； 47) 脾修补术后； 48) 胰修补术后； 49) 肾修补术后； 50) 膀胱修补术后； 51 ）子宫修补术后； 52) 一侧卵巢部分切除； 53) 阴道修补或成形术后； 54) 乳腺成形术后。 j ）十级 1) 符合中度毁容标准之一项者； 2) 面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失＞ 2 cm2 （注： 2 为平方）； 3 ）全身瘢痕面积＜ 5% ，但 ≥1% ； 4 ）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在 50 岁以下者； 5) 稚间盘突出症未做手术者； 6) 一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失； 7) 指端植皮术后（增生性瘢痕 1 cm2 （注： 2 为平方）以上）； <, BR>手背植皮面积＞ 50 cm2 （注： 2 为平方），并有明显瘢痕； 9) 手掌、足掌植皮面积＞ 30 ％者； 10 ）除拇指外，余 3 ～ 4 指末节缺失； 11) 除拇趾外，任何一趾末节缺失， 12) 足背植皮面积＞ 100 cm2 （注： 2 为平方）； 13) 膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者； 14) 身体各部位骨折愈合后无功能障碍； 15 ）一手或两手慢性放射性皮肤损伤 II 度及 Ⅱ 度以上者； 16) 一眼矫正视力 ≤0,5 ，另一眼矫正视力 ≥0. 8 ; 17) 双眼矫正视力 ≤0. 8 ; 18 ）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者； 19) 上睑下垂盖及瞳孔 1/3 行成形手术后矫正者， 20 ）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者， 21) 职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者； 22) 职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者； 23) 晶状体部分脱位； 24) 眶内异物未取出者； 25) 眼球内异物未取出者， 26) 外伤性瞳孔放大， 27 ）角巩膜穿通伤治愈者； 28 ）双耳听力损失 ≥26 dB ，或一耳 ≥56 dB; 29) 双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立； 30) 铬鼻病（无症状者）； 31) 嗅觉丧失； 32 ）牙齿除智齿以外，切牙脱落 1 个以上或其他牙脱落 2 个以上； 33) 一侧颞下颌关节强直，张口困难 I 度； 34) 鼻窦或面颊部有异物未取出； 35 ）单侧鼻腔或鼻孔闭锁； 36) 鼻中隔穿孔； 37) 一侧不完全性面瘫； 38) 血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚； 39) 开胸探查术后； 40) 肝外伤保守治疗后； 41) 胰损伤保守治疗后； 42) 脾损伤保守治疗后； 43) 肾损伤保守治疗后； 44) 膀胱外伤保守治疗后； 45) 卵巢修补术后； 46) 输卵管修补术后； 47) 乳腺修补术后； 48) 免疫功能轻度减退； 49 ）慢性轻度磷中毒； 50) 工业性氟病 I 期； 51) 煤矿井下工人滑囊炎； 52) 减压性骨坏死 I 期； 53) 一度牙酸蚀病； 54)职业性皮肤病久治不愈。 本回答被网友采纳

左肢肘关节以上可评几级伤残

是很清晰。我这里有伤残鉴定的标准，供你参考.1 Ⅰ级伤残4.1.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致： a) 植物状态； b) 极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理； c) 四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)； d) 截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。4.1.2头面部损伤致： a) 双侧眼球缺失； b) 一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。4.1.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。4.1.4颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。4.1.5胸部损伤致：a) 肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍；b) 心功不全，心功Ⅳ级；或心功能不全，心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。4.1.6腹部损伤致：a) 胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理；b) 双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。4.1.7肢体损伤致：a) 三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上);b) 二肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上c) 二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），第三肢完全丧失功能;d) 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上；e) 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另二肢完全丧失功能；f) 三肢完全丧失功能。4.1.8皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76％以上。 4.2 Ⅱ级伤残4.2.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a) 重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成；b) 完全性失语；c) 双眼盲目5级；d) 四肢瘫(二肢以上肌力2级以下)；e) 偏瘫或截瘫(肌力2级以下)。4.2.2头面部损伤致：a) 一侧眼球缺失，另一眼盲目4级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上；b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级；c) 双眼盲目5级；d) 双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳极度听觉碍障伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；e) 全面部瘢痕形成。4.2.3 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍。4.2.4 颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。4.2.5 胸部损伤致：a) 肺叶切除或胸膜广泛严重粘连或胸廓畸形，呼吸功能障碍；b) 心功能不全，心功能Ⅲ级；或心功能不全，心功能Ⅱ级伴明显器质性心律失常。4.2.6 腹部损伤致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。4.2.7 肢体损伤致：a) 二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上);b) 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢完全丧失功能； c) 二肢以上完全丧失功能。4.2.8 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68％以上。 4.3 Ⅲ级伤残4.3.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a) 重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护；b) 严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上；c) 双侧严重面瘫，难以恢复；d) 严重不自主运动或共济失调；e) 四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)；f) 偏瘫或截瘫(肌力3级以下)；g) 大便和小便失禁，难以恢复。4.3.2头面部损伤致：a) 一侧眼球缺失，另一眼盲目3级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级；b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目3级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上；c) 双眼盲目4级以上；d) 双眼视野接近完全缺损(直径小于5°)；e) 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上；f) 双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；g) 一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；h) 双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；i) 面部瘢痕形成80％以上。4.3.3 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，严重影响呼吸功能。4.3.4颈部损伤致：a) 瘢痕形成，颈部活动度完全丧失；b) 严重影响呼吸和吞咽功能。4.3.5胸部损伤致：a) 肺叶切除或胸膜广泛粘连或胸廓畸形，严重影响呼吸功能；b) 心功能不全，心功能Ⅱ级伴器质性心律失常；或心功能Ⅰ级伴明显器质性心律失常。4.3.6 腹部损伤致：a) 胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障碍；b) 一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能中度障碍；或双侧肾功能重度障碍。4.3.7 盆部损伤致：a) 女性双侧卵巢缺失或完全萎缩；b) 大便和小便失禁，难以恢复。4.3.8会阴部损伤致双侧睾丸缺失或完全萎缩。4.3.9肢体损伤致：a) 二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）；b) 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；c) 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢完全丧失功能；d) 一肢完全丧失功能，另一肢丧失功能50%以上。4.3.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60％以上。 4.4 Ⅳ级伤残4.4.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a) 中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b) 严重运动性失语或严重感觉性失语；c) 四肢瘫(二肢以上肌力4级以下)；d） 偏瘫或截瘫(肌力4级以下)；e） 阴茎勃起功能完全丧失。4.4.2头面部损伤致：a) 一侧眼球缺失，另一眼低视力2级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级；b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力2级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力2级以上，另一眼盲目3级以上；c) 双眼盲目3级以上；d) 双眼视野极度缺损(直径小于10°)；e) 双耳极度听觉障碍；f) 一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；g) 双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；h) 双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；i) 面部瘢痕形成60％以上。4.4.3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。4.4.4颈部损伤致：a) 瘢痕形成，颈部活动度丧失75％以上；b) 影响呼吸和吞咽功能。4.4.5 胸部损伤致：a) 肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，影响呼吸功能；b) 明显器质性心律失常。4.4.6 腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。4.4.7 会阴部损伤致阴茎体完全缺失或严重畸形。4.4.8 外阴、阴道损伤致阴道闭锁。4.4.9 肢体损伤致双手完全缺失或丧失功能.4.4.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积52％以上。 4.5 Ⅴ级伤残4.5.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a) 中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力明显受限，需要指导；b) 外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上；c) 严重失用或失认症；d) 单侧严重面瘫，难以恢复；e) 偏瘫或截瘫(一肢肌力2级以下)；f) 单瘫(肌力2级以下)；g) 大便或小便失禁,难以恢复。4.5.2头面部损伤致：a. 一侧眼球缺失伴另一眼低视力1级；一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形且视力接近正常；b. 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力1级；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力1级以上，另一眼低视力2级以上；c. 双眼低视力2级以上；d. 双眼视野重度缺损(直径小于20°)；e. 舌肌完全麻痹或舌体缺失(或严重畸形)50％以上；f. 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上；g. 一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍；h. 双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；i. 双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；j. 双侧耳廓缺失(或严重畸形)；k. 外鼻部完全缺损(或严重畸形)；i. 面部瘢痕形成40％以上。4.5.3脊柱胸段损伤致畸形愈合，影响呼吸功能。4.5.4颈部损伤致：a. 瘢痕形成，颈部活动度丧失50％以上；b. 影响呼吸功能。4.5.5胸部损伤致：a. 肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，轻度影响呼吸功能。b. 器质性心律失常。4.5.6腹部损伤致：a. 胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能；b. 一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍。4.5.7盆部损伤致：a. 双侧输尿管缺失或闭锁；b. 膀胱切除；c. 尿道闭锁；d. 大便或小便失禁,难以恢复。4.5.8会阴部损伤致阴茎体大部分缺失(或畸形)。4.5.9 外阴、阴道损伤致阴道严重狭窄，功能严重障碍。4.5.10 肢体损伤致：a. 双手缺失（或丧失功能）90％以上；b. 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）；c. 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；d. 一肢完全丧失功能。4.5.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44％以上。4.6 Ⅵ级伤残4.6.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a. 中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部份日常生活需要帮助；b. 严重失读伴失写症；或中度运动性失语或中度感觉性失语；c. 偏瘫或截瘫(一肢肌力3级以下)；d. 单瘫(肌力3级以下)；e. 阴茎勃起功能严重障碍。4.6.2头面部损伤致：a. 一侧眼球缺失伴另一眼视力接近正常；或一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形；b. 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼视力接近正常；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上；c. 双眼低视力1级；d. 双眼视野中度缺损(直径小于60°)；e. 颞下颌关节强直，牙关紧闭；f.一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；或双耳重度听觉障碍；g. 一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；h. 面部瘢痕形成面积20%以上；i. 面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)75％以上。4.6.3脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失。4.6.4颈部损伤致瘢痕形成，颈部活动度丧失25％以上。4.6.5腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍；4.6.6盆部损伤致：a. 双侧输卵管缺失或闭锁；b. 子宫全切。4.6.7会阴部损伤致双侧输精管缺失或闭锁。4.6.8外阴、阴道损伤致阴道狭窄，功能障碍。4.6.9肢体损伤致：a. 双手缺失（或丧失功能）70％以上；b. 双足跗跖关节以上缺失；c. 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）。4.6.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36％以上。4.7 Ⅶ级伤残4.7.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：a. 轻度智力缺损(智商70以下)或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限；b. 外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上；c. 中度失用或中度失认症；d. 严重构音障碍；e. 偏瘫或截瘫(一肢肌力4级)；f. 单瘫(肌力4级)；g. 半身或偏身型完全性感觉缺失。4.7.2头面部损伤致：a. 一侧眼球缺失；b. 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)；c. 口腔或颞下颌关节损伤，重度张口受限；d. 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上；e.

四级伤残划分依据 1. 日常生活能力严重受限，或需要帮助； 2. 各种活动受限，仅限于居住范围内的活动； 3. 职业种类受限； 4. 社会交往严重受限。这个就是指4级伤残伤残等级评定标准共有8级，第一级是最严重的伤残赔的也是最多的，你所说的刚好排行老四。中间的位置，也算中等伤残吧。 本回答被提问者和网友采纳

如果是按照交通事故中的鉴定标准，是属于Ⅳ（四）级伤残 。中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；

通俗的讲就是生活基本不能自理。 追问 一下肢无法负重行走，可以叫做常生活能力严重受限么 追答 可以！

就是日常生活不能完全自理，如洗漱，吃饭，上厕所，及与人交谈的能力等的，需要家人协助其完成的