09月22日, 2014 84次
脑血管造影是从股动脉处插入导管到心脏，看脑血管的情况。血管造影，是一种介入检测方法，将显影剂注入血管里。因为X光无法穿透显影剂，血管造影正是利用这一特性，通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的。
节假日这几天，天气忽冷忽热，心脑血管疾病发病者也急剧增多。近日接诊了几个患者，都是因脑缺血发作/脑梗塞收入院，其中还有一位是医务工作者，刚过退休年龄，节前短暂性半侧肢体无力，数分钟后又能恢复，但假日期间连续发作两次后症状再次加重仍坚持不住院，专业人士建议行脑血管造影或CTA检查，他自以为输点改善脑循环的药就可以了，却不知病情继续加重乃至偏瘫，再行磁共振检查，此时已经是大面积脑梗死，失去了最佳的治疗时机。今日下午又为一位60多岁的女患者做了脑血管造影检查，发现她大脑中动脉起始部重度狭窄，大脑前动脉分支也有较严重的狭窄。如果能为大脑中动脉植入一枚支架，或许左侧大脑半球的缺血状态就会得到明显的改善。但如果维持目前的保守治疗，最终仍可能因大脑中动脉闭塞导致大脑半球梗死而终身残疾。 诊断脑血管狭窄等病变的最佳方法仍然是脑血管造影，但和患者或家属交代该检查时，大多数人会因为担心手术的并发症而放弃造影检查。确实，脑血管造影的并发症一旦发生，后果确实很严重，因为脑功能的受损，可能会导致患者残疾。但是，这些并发症的发生率却是非常的低，就像我们乘飞机一样，发生空难的机率微乎其微，难道因为担心空难就不乘飞机了吗？汽车事故的发生率可能也算是比较高的了，难道因为担心汽车出事故而放弃乘车吗？ 本人从事脑血管造影术近15年，检查病例数千，还未碰到因血管造影而发生的严重并发症，当然，在进行脑血管内治疗时就另当别论了，因为在颅内血管进行治疗时，发生并发症的风险就大多了。 脑血管造影是了解脑内外血管动脉硬化、血管狭窄或有无血管瘤的较为精确的方法，常规从患者的股动脉穿刺，沿股动脉逆行插入一根约1.5mm粗的导管，将导管分别选入两侧的颈内动脉起始部和椎动脉的起始部，注入一定量的造影剂，就可以显示脑内的各支血管的形态、对脑组织的供血情况及脑血流的循环情况，从而了解脑动脉、脑组织血液灌注、脑静脉回流是否正常，这是其他检查所不能完成的。整个检查安全系数非常高，当然，安全系数也和患者的血管本身状况有一定关系。如患者的动脉迂曲非常严重，那么导管送入到靶血管的难度也增加，发生并发症的风险也增大。很多患者在安静状态下也会出现脑出血、脑梗死，那么在造影过程中是否也会出现类似情况呢？这种可能性理论上是有的，但真正在造影过程中正好出现这种情况的可能性却非常小。另外，一般情况下，患者在整个检查过程中都是清醒的，可以和手术医生进行交流，手术穿刺部位采用局麻，患者也不会有疼痛的感觉，只要按照医生的要求并配合检查，通常患者在比较舒适的状态下就完成了整个脑血管的检查。因此，大家大可不必对脑血管造影如此紧张，只要是病情需要，该检查的还是别躲了，以免延误病情。 正常左侧颈内动脉DSA 正常椎动脉DSA 左侧大脑中动脉急性栓塞 右侧大脑中动脉严重狭窄 本回答被提问者采纳
脑血管介入术前健康宣教介入室作 者杨鑫1、介入手术是微创手术, 不是开刀只是穿刺,无需紧张。2、手术前一天要配合病房护士做术前准备,必要时 要在床上训练使用便器,因为术后 24小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服,禁前一餐饮食,但护士发的降压和 抗凝的药物要按时服用,因为手术中需要平稳血压、抗血凝。 降糖药物要根据医嘱是否停用。4、进入手术室前,要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等, 排空大小便。5、手术开始后,整个造影过程中头部一定要保持眼睛向上看 的正确姿势,不要乱动,否则影像不清晰,影像诊断。6、手术完毕要用绷带加压包扎, 24小时后方可下床活动。使 用血管闭合器的患者术后可遵医嘱缩短卧床时间, 具体可在病房护士 的指导下提前下床活动。7、下床前穿刺下肢不要屈曲,不要做抬头的动作,尽量不要 咳嗽和打喷嚏,以免增加穿刺部位的压力,防止发生出血。8、多饮水,有利于造影剂的排出。9、吸烟和饮酒的病人做卫生宣教,有些脑血管疾病与吸烟饮酒的不良习惯非常密切。合并有高血压及糖尿病的患者, 平时一定要控制好血压和血糖, 因为高血压和高血糖对心脑血管的危害很大。
别害怕 ，就是在大腿上找根血管，不疼，就像打针一样，就是造影的时候可能有点不舒服，就是头会感觉有那种一冲一冲的气流，别害怕，不很疼就是躺着，它让你干什么你干什么。祝你早日康复，别害怕，都会好的。术后，会给你绑住大腿的血管，，医生还会跟你聊天的，会按一会，没有伤疤，就像打针一样的
病情分析：意见建议：脑血管造影主要是让脑中得血管显影，不需要做腰穿，和一般的静脉注射差不多，主要观察脑部血管有无缺损和狭窄，造影后通常休息一天待造影剂排泄得差不多即可下床
脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。 哪些血管病需作脑血管造影呢? (1)脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明确，需要作脑血管造影。(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。(3) 蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影。(4)脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。 (5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管造影。 禁忌症：①老年性动脉硬化者需慎重。 ②有严重心、肾、肝功能不全者。③造影剂过敏者。④有严重出血倾向者。 ]操作方法: 首先在接受造影前，病人必须先作药物(碘剂)敏感试验。无不良反应时，方能接受造影。但造影前必须安排病人禁食、禁水，避免恶心呕吐。随后用肥皂水把患者的颈部洗净。造影时让病人平卧，将颈部稍垫高，保持安静，不要转动头部，局部麻醉后，在病变侧颈部用穿刺针，刺入颈动脉，快速(1秒钟)注入药液，拔针后压迫10～20分钟，防止颈部形成血肿。同时进行X 线拍片，可使脑血管显影。 脑血管造影比较安全，但少数病人在颈部穿刺部位可形成血肿，一般数天后会逐渐消失。
脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。 哪些血管病需作脑血管造影呢? (1)脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明确，需要作脑血管造影。(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。(3) 蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影。(4)脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。 (5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管造影。
脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。 哪些血管病需作脑血管造影呢? (1)脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明确
那可能是造影剂的关系。不知道你是不是对造影剂有些反应。多喝水有利于造影剂的排出。 本回答由提问者推荐
脑血管造影的危险系数低，风险小，病人小，恢复快，现在的医学很发达，不用担心。