有机磷农药中毒的预防措施有哪些？

有机磷农药中毒在农村比较常见，中毒原因主要是：(1)在生产和使用有机磷农药过程中，不注意操作规程和防护措施。(2)误服。(3)自杀患者。常见的有机磷农药有敌敌畏、乐果、16O5、1O59等。中毒途径可经皮肤、呼吸道、消化道进入人体。其毒性作用主要是抑制体内胆碱酯酶的活性，失去分解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱在体内大量蓄积，导致胆碱性神经功能紊乱。症状表现：(1)中毒者的皮肤、衣服或呕吐物有大蒜样臭味，敌百虫、敌敌畏经口中毒者呕吐物有特殊的芳香臭味。(2)毒物进入人体内1/2~1小时出现中毒症状，大量口服者在5分钟内出现中毒症状。(3)患者表现为头晕，头痛，恶心，呕吐，腹痛，流口水。重度中毒者可见呼吸困难，二便失禁，四肢肌肉颤动，瞳孔缩小如针尖，心率减慢，昏迷等，如不及时救治，可导致死亡。(4)皮肤接触2~1O小时出现红斑、水痘、糜烂等，有发热出汗时可促进皮肤吸收，出现全身中毒症状。救治措施：如在生产农药，喷洒农药过程中出现中毒，应迅速将患者抬离现场，移至空气新鲜处平卧，将污染的衣物脱去，不可再穿，全身皮肤用肥皂水或淡碱水清洗干净，不可用热水冲洗，以免继续吸收。如果口服农药中毒，应立即让患者口服或灌服大量清水或2%~5%小苏打水，然后用手或羽毛等刺激咽喉部引起呕吐，并反复进行。亦可大量喝牛奶或蛋清，以减少毒素吸收。同时紧急送往医院。一定要记住患者服用农药的名称，并准确告诉医生，因为药物不同，治疗方法和用药也不同。少数乐果、马拉硫磷中毒者“恢复”后，病情可有反复，再次昏迷，因此，不应过早停药。预防措施：(1)在农药的生产、运输、销售、使用过程中，严格执行有关法规。(2)家庭中使用的杀虫剂应专人保管，盛放农药的容器应有明显标志，用后销毁。(3)喷洒过农药的水果、蔬菜应清洗后食用。

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 有机磷农药目前在我国应用比较广泛，但对人、畜、家禽也有一定毒害。如不注意安全使用，容易发生中毒，甚至造成死亡。预防有机磷农药中毒要采取多方面的综合措施，具体预防措施如下： 1 ．切实做好安全使用和保管农药的宣传教育，动员广大群众严格执行我国农药安全使用管理的有关规定。 2 ．农药应专人管理、专库存放，领发要登记，剩余要交回，工具、容器要专用，用后不得乱扔，必须放回农药库中。有机磷农药严禁与粮食、蔬菜、食用油、饲料等物混合存放。小量的农药更不能用盛装过饮料的容器如“娃哈哈伙“优酸乳”、“矿泉水”的容器盛装，否则很容易造成误食，发生农药中毒。凡是盛装农药的容器一定要标上明显醒目的标记、放在不易拿取、不易寻找的隐秘地方，以防误食或自服中毒。3 ．使用农药防治粮食、蔬菜、果树害虫，应根据剧毒农药使用范围和农药残留时间进行喷洒和收获。有机磷农药品种很多，这些农药毒性大小和残留时间长短不一，有的毒性很强，有的毒性很弱，还有的具有内吸作用。所以，应视作物品种而用药。那些毒性剧烈和有内吸作用的农药，如1059 、1605 等只能用在棉花、麻类和果树的早期杀虫，严禁用在粮食作物和蔬菜上，以防农药残留发生中毒。此外，使用农药杀虫，还要选择适当时间。在粮食收获、蔬菜摘收和水果采摘半月以前应停止使用农药，以防残留造成中毒。 4 ．配药、喷药和分装保存农药时，都要加强个人卫生防护。配药、分装和稀释药液时，要戴多层口罩和手套、穿防护衣。喷药拌种时，要穿长袖上衣和长腿裤子或者防护服以尽量减少皮肤的暴露面积，以防农药污染皮肤，进人体内。喷药时，应站在上风向，顺风退行和隔行喷药，以防药液药雾吹到身上，从呼吸道进人人体。喷雾器和装药的瓶子用完后，要用清水或碱水洗干净。清洗药瓶药械时应远离水源，以防污染饮水引起中毒。’ 5 ：注意挑选用药人员。不同的人对农药毒性的耐受性和抵抗力是不同的。儿童、老人、孕妇对毒物抵抗力弱，容易发生中毒，最好不让这些人员使用和接触农药。还有一些人对农药发生过敏反应，也不要接触和使用农药。 6 ．凡因有机磷农药死亡的各种动物，必须深埋，严禁食用和贩卖。7 ．盛过农药的容器，严禁盛装食品。 8 ．不卖、不食喷洒过有机磷农药而未达到规定期限的蔬菜、瓜果。9 ．食堂、粮仓及一切饮食品仓库内禁止存放农药。 10 ．农药不能滥用。有些农村生活条件比较差，农民常用有机磷农药洒在衣服上杀灭虱子。农药洒上后不进行清洗又穿，这样衣服上残留的农药通过皮肤的吸收进人人体，同样会造成农药中毒。 来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载 本回答由提问者推荐

急救原则1迅速清除毒物，限制毒物吸收。迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞， 清洗皮肤脱去污染衣物在其阶段必须及时的更换患者的衣服，用清水或 肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲，常用2%碳酸氢钠溶液，30% 的乙醇皂和氧化镁溶液。因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性， 而且大多数品种对皮肤没有刺激性，在全身中毒症状出现前不易察觉， 避免通过皮肤再吸收。眼部污染可用0.9%氯化钠注射液连续冲洗。 2洗胃及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。最有效的洗胃 是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应 洗胃。 3解毒剂的应用：对中毒病人立即建立静脉通路，早期合理应用阿托品是 提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。应用原则为早期、足量、联合、 中服用药。 4对症治疗：有机磷中毒主要致死原因有水肿、休克、心脏损害，特别是 中枢性呼吸衰竭和急性水肿，因此应加强对重要脏器的监护，保持护理 道通畅，吸氧或使用机械辅助呼吸，发现病情变化及时处理。急救护理1 、立即终止毒物吸收，尽早、彻底、反复洗胃。洗清为止（注洗总量 为10000～30000mL,重者30000～40000mL.  2、保持呼吸道通畅平卧，头偏向一侧及时清除分泌物，预防误吸和窒 息。鼻塞给氧,必要时行人工气道内给 氧或机械通气。 3、建立静脉通路，准备抢救药品 4、病情观察：T、P、R、BP、瞳孔、神志变化、有无呕吐便血，动态监测血胆碱酯酶活性。解毒剂的应用的观察与护理：特效抗毒药的应用国内外所采用的抗毒药 均为抗胆硷能药和复能剂两大类。口服毒物时间过长（超过6h以上者）， 可酌情采用血液透析治疗有效解毒剂及迅速阿托品化，对中毒病人立即 建立静脉通路，早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的 关键。遵医嘱静注阿托品和解磷定，阿托品化的过程中，注意观察瞳孔 的大小、面色和皮肤粘膜、心率的变化以防阿托品过量。饮食护理：洗胃或催吐后，禁食1d。 7、防止并发症：中毒性肺水肿、中毒性心肌炎、肝肾功能衰竭、胃肠道穿 孔等。 8. 心理护理：在临床中有不少患者因一时的冲动而自服有机磷农药，对于 这些患者因加强心理疏导，给予关心，并与患者家属沟通好，避免精神 刺激患者，减轻患者心理负担，合理安排患者的日常生活，并鼓励患者 积极参加社交活动，培养健康的兴趣爱好，帮助患者恢复内心的平衡， 勇敢的面对现实，树立重新生活的信心。

等死

渭城曲(王维)

首先，应做好农药安全使用和保管工作，农户应严格执行我国农药安全使用管理的有关规定；不用喷洒过农药的蔬菜、瓜果、粮食饲喂肉鸭和蛋鸭；不应在喷洒过农药的草地、农田、林地放牧；凡因有机磷农药死亡的各种家禽，必须深埋，严禁食用和贩卖；禁止用盛过农药的容器作为饲喂鸭子的料盆、饮水器具。发现鸭群发生有机磷中毒后，应及时肌肉注射解磷定，每只鸭注射1.2毫升；或用硫酸阿托品，每只鸭口服0.5毫克。对尚未出现症状的家禽，每只可口服0.1毫克硫酸阿托品，以防本病发生。

1.有关部门对有机磷农药应健全管理制度，并向群众讲解其用法、用途及毒性；2.被药物污染的用具和包装品必须彻底清洗后才能移作他用，最好废弃不用；3.喷洒药物的人员务必按照规定，严格执行用药注意事项；4.哺乳期妇女尽可能不参加接触有机磷农药的工作；5.已接触者，哺乳前应脱换衣帽，做好清洗工作，再接触婴儿；6.喷洒过有机磷农药的瓜果须经过规定时间后方可采食；7.禁食被有机磷农药毒死的禽、畜、水产品；8.室内有小婴儿居住者，在用敌敌畏消灭室内蚊、蝇时，须将小儿及其食具移离；8.决不能将有机磷农药涂洒于小儿头皮、衣服、被褥以消灭虱、蚤；9.勿用喷洒过有机磷农药的田土填充"土包裤"及尿垫；10教育小儿勿至正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍；11.要向群众说明有机磷农药的早期中毒症状，以便及时发现患者，免致延误治疗。 本回答被提问者采纳

我掌握的方法如下，仅供参考。1.立即使患者脱离中毒现场，如果身体表面被农药污染，应立即脱去被污染的衣物，用微温的肥皂水或清水（用于敌百虫中毒）彻底清洗皮肤、毛发。2.对于口服中毒者，应及早进行催吐和洗胃。催吐可用吐根糖浆；洗胃可用清水或生理盐水。如果服药量较大，可保留胃管，每隔4-6h洗一次。注意：洗胃必须彻底，反复抽洗至无农药味为止。洗胃后，可用50%的硫酸钠溶液导泻。3.接着是用药方面。一般来说，阿托品是有机磷中毒的常用解毒剂。用法用量如下：（1）.轻度中毒：皮下注射或肌注，1-2mg/次，根据病情1-4h重复给药；（2）.中度中毒：肌注或静脉注射，3-5mg/次，之后每30mins给药一次，直到症状控制满意或轻度阿托品化（其指标为口干、皮肤干燥、心率100-120次/min），在症状缓解后酌情减少用量；（3）.重度中毒：静脉注射，5-10mg/次，每5-10mins给药一次，病情好转后，注射的间隔时间延长，到患者瞳孔扩大，肺部啰音消失或意识恢复时，再降低剂量并进一步延长注射间隔时间。 注意：阿托品的用量不可过大，否则会导致阿托品中毒，也不可过早停用或急于减少用量，以防发生中毒“反跳”现象。

有机磷农药中毒后的治疗原则主要有三种措施。一、清除毒物首先使病儿脱离中毒现场尽快除去被毒物污染的衣被鞋袜用肥皂水碱水或2%～5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤（敌百虫中毒时用清水或1%食盐水清洗）特别要注意头发指甲等处附藏的毒物眼睛如受污染用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗以后滴入1%阿托品溶液1滴对口服中毒者若神志尚清立即引吐酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃在抢救现场中如无以上液体亦可暂以淡食盐水（约0.85%）或清水洗胃敌百虫中毒时忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏。对硫磷、内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、乐果、杀螟松、亚胺硫磷、倍硫磷、稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃，因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性。洗胃后用硫酸钠导泻，禁用油脂性泻剂。食入时间较久者，可作高位洗肠。应用活性碳血液灌流（HPA）可以清除血中有机磷毒物，对抢救小儿重度有机磷中毒有良好效果。二、对症治疗保持病儿呼吸道通畅消除口腔分泌物必要时给氧发生痉挛时立即以针灸治疗或用短效的镇静剂忌用吗啡和其他呼吸抑制剂以及茶碱、氨茶碱、琥珀酰胆碱、利血平、新斯的明、毒扁豆碱和吩噻嗪类安定剂...呼吸衰竭者除注射呼吸剂和人工呼吸外，必要时作气管插管正压给氧及时处理脑水肿和肺水肿注意保护肝肾功能心脏骤停时速作体外心脏按压并用1∶10000肾上腺素0.1ml/kg静脉注射必要时可在心腔内注射阿托品在静滴解毒剂同时适量输液以补充水分和电解质的丢失但须注意输液的量速度和成分在有肺水肿和脑水肿的征兆时输液更应谨慎严重病例并用肾上腺皮质激素在抢救过程中还须注意营养保暖排尿预防感染等问题必要时适量输入新鲜血液或用换血疗法。三、使用解毒药物在清除毒物及对症治疗同时必须应用解毒药物常用特效解毒药物有两类：1、神经抑制剂如阿托品及山莨菪碱等能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用提高机体对乙酰胆碱的耐受性故可解除平滑肌痉挛减少腺体分泌促使瞳孔散大制止血压升高和心律失常对中枢神经系统症状也有显著疗效且为呼吸中枢抑制的有力对抗剂；但对烟碱样作用无效也无复活胆碱酯酶的作用故不能制止肌肉震颤痉挛和解除麻痹等应用阿托品抢救有机磷中毒必须强调早期足量反复给药中重度中毒患者均须静脉给予在用阿托品过程中注意达到“化量”指标即当病儿瞳孔散大不再缩小面色转红皮肤干燥心率增快肺水肿好转意识开始恢复时始可逐渐减少阿托品用量并延长注射间隔时间待主要症状消失病情基本恢复时停药停药后仍需继续观察如有复发征象立即恢复用药654-2的药理作用与阿托品基本相同毒性较小治疗量和中毒量之间距离较大其"化量"指标亦和阿托品相同轻度有机磷中毒单用阿托品或654-2即可治愈中度和重度中毒必需配合氯磷定或解磷定治疗2、复能剂如解磷定（PAM）氯磷定（PAM-Cl）双复磷（PMO4）等能夺取已与胆碱酯酶结合的有机磷的磷酰基恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的能力又可与进入体内的有机磷直接结合故对解除烟碱样作用和促使病人苏醒有明显效果但对毒蕈碱样症状疗效较差虽然它们也有一定程度的阿托品作用但对于控制某些危重症状如中枢呼吸抑制肺水肿心率减慢等不如阿托品的作用快速解磷定和氯磷定毒性较小可任选一种二者均不可与碱性药物混合使用其对内吸磷对硫磷甲拌磷乙硫磷苏化203等急性中毒疗效显著对敌敌畏敌百虫等疗效较差重症中毒时应与阿托品同用；对马拉硫磷乐果疗效可疑对谷硫磷及二嗪农无效故对后几种有机磷农药中毒的治疗应以阿托品为主亦可应用双复磷双复磷复活胆碱酯酶的作用强较易透过血脑屏障并有阿托品样作用故对有机磷农药中毒所引起的烟碱样毒蕈碱样及中枢神经系统症状均有效果对敌敌畏及敌百虫中毒效果较解磷定好本品可作皮下肌内或静脉注射但其副作用较多如剂量过大尚可引起室性早搏传导阻滞室颤等偶有中毒性肝炎及癔病发作。一般化学品都会有自己的MSDS百科，里面会有非常详细的预防以及补救治疗措施，像摩贝、盖德、化浪这种化工品贸易网站上都会有详细的资料，可以去搜索看看~

中毒原则为切断毒源，多种抗毒剂伍用，治本为主，标本兼治。 　　　　社区中急救的方法　　 皮肤接触的处理有机磷对皮肤的渗透力很强，易从皮肤吸收，造成局部或全身性的伤害。具体措施如下：①立即除去被污染的衣物；②凡接触到农药的皮肤、毛发，先用肥皂清洗干净(一般需清洗2遍以上)；③洗后如仍有刺激或疼痛的感觉，必须到医院请医生检查接触农药的部位。 　　 眼睛污染的处理眼睛对异物比较敏感，如不谨慎处理很容易造成局部的损伤。具体措施如下：①立即用干净的水冲洗至少15分钟；②如冲洗后仍有刺激或疼痛时，必须到眼科就诊。 　　 吸入中毒的处理吸入粉末、颗粒或挥发的有机磷，会刺激呼吸，产生支气管炎或肺炎，严重者亦可能出现上述一系列中毒症状。具体措施如下：①立即将中毒者移至空气新鲜处，但救援者须注意自身的防护(如戴防毒面具或用水沾湿手帕或毛巾捂住鼻子)。②注意呼吸状况，确保呼吸道通畅。③送往医院的途中一定要注意患者的神志、瞳孔、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。 医院中的救治方法　　 中毒抢救的关键在于“洗、导、排”(即洗胃、导泻、排泄)，解毒、防治并发症。有机磷农药排泄快，24小时内通过肾脏由尿排泄，在体内并无蓄积。因此重点要注意以下几点。 　　 洗 胃要尽早彻底洗胃，同时须防并发症。①上消化道出血：洗胃所致机械损伤，毒物所致胃黏膜损伤，剧烈呕吐致食道黏膜撕裂。②急性胃扩张：洗液量大于出量。成人首次洗胃量以10000～20000ml为宜, 以后可每2～4小时洗胃1次，每次2000ml。洗胃间期可持续胃肠减压，一般轻度病人1～2次，重度病人4～5次。待病情好转再拔去胃管，通常是洗到无味为止。　　导 泻6～8小时再次洗胃、导泻，可减少胃肠皱壁中残余有机磷。具体方法：彻底洗胃后再注入20%甘露醇250 ml， 若无粪便排出，次日可再给20%甘露醇250 ml口服，直至粪便排出为止。　　 促进入血毒物排除 ①利尿；②活性炭血液灌流降低有机磷浓度；③尽早输新鲜血或换血可减少死亡及后遗症(指征：中重度患者、体质差者、服毒量大或时间长者)；④反复小剂量碳酸氢钠可使有机磷分解为无毒的醛酮而失去毒性。　　 解毒药的使用①胆碱酯酶复活剂：其原理是与磷酰化胆碱酯酶(毒物与胆碱酯酶结合的复合物)结合，再与磷形成结合物，使胆碱酯酶与有机磷解离而恢复活性。常用的胆碱酯酶复活剂有解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷。氯磷定首剂用量：轻度中毒0.5～0.75g，中度中毒0.75～1.5g，重度中毒1.5～2.5g。1g氯磷定=1.5g解磷定。半小时可重复给药0.5～1g。使用胆碱脂酶复活剂时要观察胆碱酯酶活力的变化，胆碱酯酶活力≥60%且超过12小时可出院。胆碱脂酶复活剂的不良反应有短暂眩晕、视力模糊或复视、血压升高，用量过大可有癫痫样发作，注射速度过快可短暂抑制呼吸。②抗胆碱药物：常用药物是阿托品，可阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状，对抗呼吸抑制，但不能对抗烟碱样作用，也不能使胆碱酯酶活力恢复。阿托品首剂用量：轻度中毒2～4mg，中度中毒4～10mg，重度中毒10～20mg，可根据病情每10～30分钟或1～2小时重复给药0.5～1 mg。阿托品化的标志是：口干、皮肤干燥、心率90～100次/分。阿托品中毒表现：瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留。③抗胆碱药物阿托品的替代品——长效托宁，又称盐酸戊乙喹，是近年来有机磷中毒治疗中替代阿托品的新药。作用相对柔和稳定，不良反应相对较小。长效托宁首剂用量：轻度中毒1～2mg，中、重度中毒4～6mg，每8～12小时可重复给药1～2 mg。该药有待于大力推广使用。治疗上要尽早给予足量胆碱酯酶复能剂，除轻度中毒采用肌肉注射外，中、重度均采用静脉注射。根据中毒程度确定首剂用量，若治疗中毒者出现口干、面红、皮肤干燥和心率加快、烦躁，则表示已足量，若再反复过量使用，反而抑制胆碱酯酶。阿托品维持量应使脉搏保持在90～120次/分，可达有效阿托品解毒作用，又可防止阿托品过量中毒。在5～7天内逐渐减量并保持脉搏在75次/分以上，且有力。延长小剂量阿托品可防反跳及阿托品依赖。短时间应用地塞米松15～40mg/日，有助于提高应激能力，并有解毒和抗过敏作用。　　 对症支持治疗①维持呼吸功能：保持呼吸道通畅，给氧和给予正压人工呼吸，合理使用呼吸兴奋剂。②保持病人安静和控制惊厥。③维持水、电解质和酸碱平衡。④合理应用血液灌注和血液透析。⑤酌情输血和换血。　　 治疗过程中还应注意以下几点：早期一般不用糖水、辅酶A、胞二磷胆碱、氨基糖苷类药，以免加重病情。导泻尽量不用硫酸镁，避免有机磷与硫酸镁所致中枢神经症状相混淆，不利于观察。抽搐躁动不安宜用对呼吸抑制轻的镇静药。碳酸氢钠不宜与复能剂同时使用，如需使用，二者须间隔45分钟以上。 本回答被网友采纳

1.清除未被吸收的毒物,防止毒物进一步吸收,2.促使已经吸收的毒物的解毒和排泄,3.迅速建立静脉通路,监测生命体征,4.对症支持治疗,保护重要器官功能.谢谢.

可选用特效解毒剂阿托品；解磷定；氯磷定；双解磷等。此外，根据呼吸，循环等改变采用相应的对症治疗。

可以服用利尿药