09月22日, 2014 134次
休克的护理措施： （一）补充血容量，恢复有效循环血量 1.专人护理休克病人，病情严重者应置于重危病室，并设专人护理。 2.建立静脉通路：迅速建立1～2条静脉输液通道。 3.合理补液：先输入晶体液，后输胶体液。 4.记录出入量，输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录。 5.严密观察病情变化。 （二）改善组织灌注 1.休克体位：将病人头和躯干抬高20.～30.，下肢抬高15.～20. 2·使用抗休克裤，使血液回流入心脏，组织灌流。 3.应用血管活性药物，可提升血压，改善微循环。使用时注意监测血压，调整输液速度。 （三）增强心肌功能 心功能不全者，遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用。 （四）保持呼吸道通畅 1.观察呼吸形态，监测动脉血气，了解缺氧程度。 2.避免误吸、窒息。 （五）预防感染 1.严格执行无菌技术操作规程。 2.遵医嘱全身应用有效抗生素。 （六）调节体温 1.密切观察体温变化。 2.保暖：休克时体温降低，应予以保暖，同时防止烫伤。室内温度以20.C左右为宜。 3.库存血的复温：输血前应将库存血复温后再输入。 4.降温：感染性休克高热时，应予物理降温。必要时采用药物降温…… （七）预防意外损伤 对于烦躁或神志不清的病人，应加床旁护栏，以防坠床；必要时，四肢以约束带固 定于床旁。
休克治疗应遵循以下原则：（1）迅速识别，早期发现。（2）在明确病因前尽早采取支持措施。（3）确定休克原因，积极治疗原发病。（4）处理并发症。
普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。 一般来说普外科包括的疾病有： 一、颈部疾病，如颈部损伤、甲状腺疾病等。 二、乳腺疾病，如乳腺癌等。 三、周围血管疾病，如下肢静脉曲张等。 四、腹壁疾病，如腹股沟疝等。 五、腹部急症，如外伤、腹膜炎、消化道出血等。 六、胃肠疾病，如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。 七、肛管直肠疾病，如痔、肛瘘、直肠癌等。 八、肝胆胰脾疾病，如肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等。 九、其他，如小儿腹部先天性疾病，腹膜后肿瘤等。 护理常规包括 1、一般护理常规 2、手术前护理常规 3、手术后护理常规 4、麻醉护理常规 5、手术前皮肤准备 6、休克护理常规 7、以及具体的疾病的特殊护理 因为护理内容比较多，你可以去看《外科护理学》 作者：王跃 主编 ISBN：10位〔7302137285〕13位〔9787302137283〕 出版社：清华大学出版社。具体的实在不好回答，这是一个学科，是护理专业的可以去医学书店图书馆找找看，这本是教材。 至于健康指导，这里有 一、入院教育 1、教育目标：尽快适应病区环境，建立良好的遵医行为 2、教育内容：(1)病区环境；(2)科室有关人员；(3)就餐规定；(4)个人物品摆放；(5)探视、陪护制度；(6)病区安全；(7)休息时间；(8)等级护理要求；(9)请销假制度；(10)其它。 3、教育方法：(1)讲解或指导病人及家属阅读入院须知；(2)指出病区环境设施具体位置；(3)讲解建立遵医行为的必要性。 4、效果评价：(1)复述人院须知有关规定；(2)愿意遵守医院规章制度。 二、术前教育 1、教育目标：病人提高手术适应能力，减轻术前焦虑。 2、需求评估：(1)病人学习的愿望及能力；(2)病人对手术的心理反应及承受能力；(3)病人知识的缺乏程度。 3、教育内容：(1)帮助病人了解手术、麻醉相关知识；(2)术前准备项目、意义及配合要点。 4、行为训练：(1)呼吸功能训练；(2)有效咳痰；(3)体语训练；(4)床上排泻；(5)肢体功能训练；(6)体位训练；(7)康复操；(8)戒烟训练。 5、教育方法：(1)讲解或指导阅读专科教育手册；(2)演示行为训练方法；(3)推荐有关学习材料；(4)播放专题影视录像；(5)病人现身说法；(6)专题讲座。 6、效果评价：(1)能正确复述术前准备相关知识的要点；(2)正确演示行为训练技巧；(3)情绪稳定，焦虑减轻或消除。 三、术后教育 1、教育目标：帮助病人提高术后配合能力，减少并发症。 2、需求评估：(1)病人对术前行为训练内容掌握程度；(2)病人对手术的心理准备应激反应；(3)病人术后配合能力与水平。 3、教育内容：(1)告诉病人所处环境；(2)吸氧的注意事项；(3)各种生命管道的意义；(4)表述疼痛的方法；(5)各种卧位的意义；(6)饮食；(7)康复锻炼；(8)自理能力训练；(9)遵医。 4、教育方法：(1)讲解术后配合相关知识；(2)演示行为训练方法；(3)推荐有关学习材料；(4)病人现身说法。 5、效果评价：(1)明确各种护理措施的意义；(2)主动参与预防并发症的护理。 四、出院教育 1、教育目标：帮助病人提高自我护理能力，促进功能恢复。 2、教育内容：(1)活动、休息与睡眠；(2)正确用药；(3)伤口保护；(4)平衡膳食；(5)自我护理与康复知识；(6)功能锻炼；(7)随诊与定期复查。 3、教育方法：(1)指导阅读专科教育手册；(2)演示自我护理技巧；(3)建立出院后咨询联系。 4、效果评价：(1)复述出院后家庭护理注意事项；(2)掌握自我护理和功能锻炼方法。 各个医院的方式不同，但是都大同小异，以上很具体了 。 祝工作顺利 参考资料： http://baike.baidu.com/view/2238249.htm