09月22日, 2014 115次
步态分析系统，主要用于检测动物神经中枢，指导动物身体四肢运动的行为检测装置，动物在步态运动的区域上运动时，运动姿态，及四肢的反应情况，通过计算机采集一系列数据，做为研究康复运动的科研仪器。步态分析的方法：1、目测分析法：（1）此类方法是医务人员通过目测，观察患者 行走过程中出现的各种变化，作出步态分析结论。其结论属定性 分析性质，不能计量。此法无需特殊设备，简便易行，因此在临床上迄今仍在广泛应用。（2）检查时嘱患者以自然和习惯的姿势和速 度来回步行数次，检查者从侧方、前后方反复观察患者行走时全 身姿势的协调平衡，各时相中双下肢各关节姿位与活动幅度、骨盆的运动、重心的转移、上下肢的摆动、行走的速度与节律等状 态。（3）根据需要，可让患者作慢速与快速行走、上下楼梯或台阶行 走，并在行走中要求患者拐弯、转身和立停等。检查者需熟悉正常步态周期的特征和异常步态的特点，才能做出较为正确的结论。2、定量分析法：（1）是一类借助器械或专门设备来观察行走步 态，以得出计量资料的方法。所用器械和设备可以是非常简单 的，如卷尺、秒表、量角器等测量工具加上能留下足印的滑石粉、墨水等物品，亦可以是相当复杂与先进的，如电子量角器、 测为平台、步态分析系统等。（2）定量分析法所用分析参数有时间距 离参数、运动学参数、动力学参数、步行周期参数、肌电活动参数和能量代谢参数等。其中时间距离参数简易测定法在一般医疗 机构中都能进行，应用较广。
临床上，步态训练有如下几点要求：1.患肢能够负重达到体重的2/3以上；2.动态平衡3级以上；3.患肢要具有主动屈\伸膝,屈\伸髋的功能不赞成对偏瘫患者做减重训练，原因是负重可刺激下肢抗重力肌的收缩，提高患侧的本体感觉。减重训练对患侧负重和重心转移不利，如果负重不够，可先做负重练习。减重可以不同程度地减少上身体重对下肢的负荷，在理论上有利于支撑能力不足的患者早期进行各种步行训练：1.有利于改善和加大下肢关节的活动范围，身体重心的分布趋于对称，从而提高患者步行的稳定性；2.有利于患者的早期下床活动，虽然患者下肢肌力不到3级；3.有利于提高了步行速度，因为减重平板训练后患侧髋关节的伸展活动范围增大，步幅相应加大；4.有利于促进正常步态恢复，提高步行能力，避免和缓解下肢伸肌协同运动异常模式、足下垂、内翻等病理性步态；5.有利于提高患者安全性（在减重装置的保护下），消除患者步行中的紧张和恐惧心理，更好地配合治疗师的治疗。传统康复治疗已采用减重的方式进行早期步行训练，例如利用水的浮力进行水中步行，利用各类拐杖或助行器减少下肢负重等。正是PWS针对无步行能力的脑卒中患者，进行早期步行训练，临床上常常有佳效。对于偏瘫患者什么时候开始练习步行的问题应该具体情况具体分析。1）如果病人病程比较短，功能状况和运动控制还可以，并且对康复治疗的反应也很好（进步比较快）的患者，在治疗的时候应该以正常或接近正常步态行走为远期目标，对这样的患者应该按部就班的进行训练，不鼓励他们过早行走，至少是要达到患侧能负重3/4，有一定的动态平衡能力（患侧负重时健腿能比较自如地向各个方向迈步），患侧能够比较轻松的向前迈步（当然屈髋、屈膝不一定要很充分，踝背屈不行的话建议尽早用AFO），如果没有达到以上指标的话还是以垫上的基础训练、平衡训练、患侧负重训练和迈步前的准备训练为主，待达到指标再开始联系步行和步态矫正。2）如果病人功能情况较差，如持续肌张力低下、持续比较严重的痉挛、持续平衡功能障碍等，对这样的病人就不能不能用所谓的3原则了。如果对这样的病人用3原则的话，他可能这辈子也走不了路了。对这样的病人就要尽早采取补偿措施，如用拐杖、采用特殊的步行方式等，不管用什么方法让病人先能够走起来是最重要的，在这个基础上再来谈步态的问题可能更符合实际。如果病人连步行的能力都没有，那么哪里还有什么步态的问题呢？当然临床上碰到的问题都是具体的、复杂的，以上只谈一点自己的看法而已，仅供大家参考。但是有一点是肯定的，任何病人都要先进行仔细的检查和评定，然后根据具体情况给病人确定一个合适的目标。建议如下顺序：1.训练患者的单，双腿负重；2.平衡训练：静态，自动；3.训练站立位屈伸髋，膝，踝，以及髋外展；4.骨盆控制；5.简单步行训练；6.日常生活中的步行
网页链接大面积脑损伤患者步行能力康复的策略与技术
你好，得了偏瘫的病人，应该去医院的康复科就诊，在医生的指导下，做肢体功能的康复训练和针灸等治疗。要多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果和营养容易消化的食物，保持饮食规律，不要吃脂肪胆固醇和盐分含量高的食物，要保持心情舒畅，保持室内空气清新
你好可以按照以下方法进行训练；1、手部功能的训练，手部的训练包括两个部分,分别是双手的上举训练以及手腕指关节的训练。在训练的时候,要注意重量的合适以及注意关节的充分伸展。2、卧位训练。这个训练主要是锻炼患者的翻身和坐起,还有躺姿和坐姿的变换。3、对患者手部功能的专门训练。这个训练主要的是训练患者的日常动作,包括有吃饭,穿衣,洗脸刷牙等日常的行为。还有就是一些比较精细的动作,比如说系纽扣等等,可以锻炼患者的感觉。4、关节运动髋关节运动。对于下肢的运动来说,髋关节是比较重要的。做这个训练的时候要注意大腿尽量往里收,小腿尽量的后屈,然后复位,重复的进行动作。5、患者坐姿的训练。两只手置于身体的两侧,做前后摆动的训练,之后变为站立的位置,进行一样的摆动训练。注意在训练的过程中要保持身体的平衡状态。6、锻炼患者的步行训练。最好是能够训练到患者可以用双腿支持身体的体重,可以保持站立的姿势以及进行走动。要注意训练的时候身边要有家属或者护工的陪伴。
瘫痪肢体的早期要做被动锻炼 以预防关节挛缩变形，保持肢体于功能位。按关节活动阈进行被动活动，按由健侧到患侧，由大关节到小关节循序进行，既要注意各方向运动到位，还要注意动作强度，切忌粗暴，以免肌肉损伤。对肘、趾（指）、踝、膝关节要因其易发生强直，特别注意多运动。按摩患肢要轻柔而有节律，以使其放松。被动锻炼每天2次，每次15min。 配合神经营养药物,如脑活素,脑复康效果更好点.做好康复训练 （1） 行走训练 步幅均匀，频率适中，伸髋曲膝,先抬一足跟部,重心转移要平稳,不要过急，一脚足跟亦先着地,重心再转移至足跟,开始下一个步态周期。 （2 ） 日常生活动作训练 （1）击球,可教患者双手交替拍球或打击气球，以训练患者的协调运动，促进患者无意识的自主活动。（2）编织毛衣,这属于精细动作训练,既有利于训练患者的眼手配合,又有利于感觉、感观等知觉的培养，有助大脑神经的功能恢复。 （3） 语言训练 指导患者做口腔操：教患者撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿等每个动作做5～10次/一个单元训练，教患者学习发音，先单个发音，准确后，可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化患者记忆，要求患者大声的读，刺激记忆。 5 心理护理 （1）尊重患者，耐心倾听患者诉说，与患者谈话时声音要大，速度要慢，措辞应简短清晰，重复重点，必要时可使用辅助器材，如助听器、识字卡片等，以便更好的沟通。（2）患者可能因偏瘫或失语而自卑、消极，或因生活不能自理导致性情急躁，家属应注意关心患者，多与患者沟通，给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复。 本回答被提问者采纳
其实，通过步态分析来评估患者是否行走功能异常，来确定治疗方案。对于平时接触到的异常步态，很多时候我们也会傻傻分不清楚？下面就一起来看看几种异常步态以及具体矫治方法。1.足下垂步态足下垂指摆动相踝关节背屈不足，常与足内翻或外翻同时存在。矫治方法：①胫前肌肌力训练：坐位、站位勾脚尖练习，根据患者情况，脚背上可放置沙袋以抗阻训练。②可使用欣奇迹助行仪，以抑制小腿三头肌张力，提高胫前肌的肌力和运动控制能力，佩带当时就能治疗足下垂、足内外翻。2.膝过伸一侧膝关节无力可导致对侧代偿膝过伸；小腿三头肌痉挛或挛缩导致膝过伸；膝塌陷步态时采用膝过伸代偿；股四头肌肌力不足或支撑相伸膝肌痉挛；躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡等。矫治方法：欣奇迹助行仪直接作用于无力的股二头肌，使肌肉进行主动运动，增强肌肉力量，实现屈膝动作，让患者在行走时可以正确进行屈膝活动，不断地进行肌肉的主动运动，恢复日常生活自理能力和正常行走的能力。3.臀中肌步态典型双侧臀中肌无力的步态特征：步行时上身左右交替摇摆，形如鸭子走路，故又称为鸭步。矫治方法：1.加强臀中肌肌力训练如侧踢腿、抗阻侧踢腿等；2.侧方上下楼梯训练，如为一侧肌无力，训练时采用患侧腿先上楼梯，健侧腿先下楼梯的方法；提降骨盆训练等；3.站立位姿势调整训练，应在矫正镜前训练调整姿势，包括单腿站立时，躯干保持稳定不许动；4.侧方迈步（横行）步行训练，开始横行训练时，可让患者背靠墙走，以增加安全性，随患者能力的提高，可上活动平板上训练横行，并可逐步增加坡度和速度。4.画圈步态指一侧肢体正常，而另一侧肢体因各种疾病造成瘫痪所形成的步态。其典型特征为患侧膝关节因僵硬而于迈步相时活动范围减小，患侧足下垂内翻，为了将瘫痪侧下肢向前迈步，迈步相患侧代偿性骨盆上提、髋关节外展、外旋，使患侧下肢经外侧划一个半圆弧，而将患侧下肢回旋向前迈出。矫治方法;欣奇迹助行仪坚持佩戴可以增加肌肉力量，肌肉不萎缩，膝关节有弯曲踝关节有背屈无下垂，走路无画圈甩腿等错误步态。5.剪刀步态是痉挛型脑性瘫痪的典型步态。由于髋关节内收肌痉挛，行走时迈步相下肢向前内侧迈出，双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地，呈剪刀步或交叉步，交叉严重时步行困难。矫治方法;助行仪通过弹性绑带固定在偏瘫患者小腿上，能够模拟正常人行走时发出的脑神经信号，同时智能操控患者的肌肉，补充行走确切的力量；同时反馈回到患者大脑病灶区，重塑新的脑功能区，最终实现患者行走自如，恢复健康
欣奇迹助行仪直接作用于无力的股二头肌，使肌肉进行主动运动，增强肌肉力量，实现屈膝动作，让患者在行走时可以正确进行屈膝活动，不断地进行肌肉的主动运动，恢复日常生活自理能力和正常行走的能力。
可使用欣奇迹助行仪，以抑制小腿三头肌张力，提高胫前肌的肌力和运动控制能力，佩带当时就能治疗足下垂、足内外翻。
坐位、站位勾脚尖练习，脚背上可放置沙袋以抗阻训练
胫前肌肌力训练：坐位、站位勾脚尖练习，根据患者情况，脚背上可放置沙袋以抗阻训练。
摘 要：偏瘫病人下地走路的训练是一项科学性很强的康复治疗。以下几点应值得注意:1练习走路的时间不宜过早。偏瘫初期,病人肌肉处于弛缓极端,偏瘫侧关节控制能力下降。如果过早地让病人练习走路,不仅不能收到良好的效果,而且容易造成肌肉、韧带或关节的损伤,为今后的步行训练带来更多的困难。2练习走路应适时。如果具备了步行训练的条件而迟迟不进行训练,就会出现肌肉废用性萎缩、骨质疏松等合并症。3训练方法要科学。应根据偏瘫病人病因、病灶部位、病灶大小、患病时间长短、年龄大小、合并症的多少等不同,制定出科学合理的训练计划,才能产生较好的效果。4不要盲目追求步行的距离和速度。偏瘫病人在康复的过程中,一般都要经过痉挛期这个阶段,这是病人功能改善的关键性阶段,盲目追求步行的距离和速度,就会因过度紧张、疲劳,使痉挛加重,影响病人的康复。5不可忽视姿势的矫正。偏瘫病人的异常步态种类很多,产生的原因各不相同,如不设法进行及时矫正,异常步态就会随着锻炼而不断得到强化。这些错误的动作不仅影响外观,而且由于肌肉的异常收缩消耗能量,使病人易疲劳,不能长距离行走,有些异常步态还会破坏身体的平衡,经常出现跌倒的危险。