09月22日, 2014 85次
原发布者:明远图文 心肺复苏（CPR）概述Xxxxxxxx 心肺复苏2古人云：“死而复生谓之苏”，复苏就是对濒临死亡患者的拯救心搏骤停后，患者立即进入临床死亡状态，只有复苏才能起死回生。心搏骤停是快速地到达了生死离别的生死线，大部分患者会结束生命，少部分患者在死亡线上挣扎、徘徊，最后逃离死亡。 心脏骤停3成人常见原因心脏疾病（冠心病最多见），创伤、淹溺、触电、药物过量、窒息、出血。小儿常见原因非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等 时间就是生命4黑朦3s5-10s晕厥昏厥或抽搐45s瞳孔固定15s1-2min瞳孔散大4-5min大脑细胞不可逆损害 时间就是生命＞10min＞6min4-6min＜4min5超过10分钟存活率几乎为0超过6分钟存活率仅4%4--6分钟内进行复苏者，10%被救活4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活 6美国心搏骤停抢救成功率近30%，而我国不到1%，其原因有以下几方面：1.最初的目击者包括家属不懂急救方法。2.在呼叫救护车、等待救护人员到达之前，没有施救而耽误了急救时间。3.最初的目击者做出了错误的紧急处理。严酷的现实要求全民都要学习心肺复苏知识及操作技能 心肺复苏7基础生命C支compression持（胸部按压BLS）Aairway开放气道Bbreathing人工呼吸Ddefibrillation电除颤高级生命支持（ACLS）主要包括人工气道的建立，机械通气，循环辅助设备、药物和液体的应用，电
原发布者:海洋文库 心肺复苏术(CPR)CardiopulmonaryResuscitation 主要学习内容1救护者自我保护2心肺复苏术3抢救用药*成人*儿童（1-8岁）*婴儿 一、救护者自我保护 首要原则----现场安全警惕的现场(室内、室外)危险因素：电、火、煤气、交通车辆、事发现场、后续灾害...... 自我保护•避免接触伤者的血液和其他液体•如有条件，接触伤者应使用防护用品•急救后，应及时更换衣物并用肥皂彻底洗手 二、心肺复苏术 心肺复苏术对心跳呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（胸外按压、人工呼吸、快速除颤等），使其循环、呼吸和大脑功能得以部分甚至完全恢复。 呼吸心跳骤停？？ 时间！very 不同场景生命链 怎么做呢？ 院内：通知更多的医生护士(4~6人)准备急救药品、器械和设备 三、CPR用药•肾上腺素(EpinephrineAdrenaline)•主要心血管作用(α和β肾上腺能激动剂)*全身血管阻力↑*冠脉和脑血流↑*收缩压和舒张压↑*心肌收缩长度↑*心肌电活动↑*心肌需氧↑*使细颤转为粗颤↑*自律性↑ 适应证•心搏骤停1min(每3~5min一次)•严重心动过缓、低血压、心源性休克(2~10ug/min)•剂量(大剂量肾上腺素可提高复跳率,但不一定增加存活率，仍有争议)•常规剂量:1mg•大剂量0.1~0.2mg/kg(2400例,5个城市) 用标准剂量与大剂量肾上腺素的存活率比较作者大剂量Lindner5mgStiell等7mgCallaham等15mgBrown等0.2mg/kg大剂
原发布者:天涯教育
原发布者:鑫淼数据 危重病人的抢救1 一、抢救工作的管理1、指定抢救负责人、成立抢救小组2、制定抢救方案3、制定抢救护理计划4、做好抢救记录及查对工作（口头医嘱的执行）5、护士参加查房、会诊、病例讨论6、五定制度7、做好交接班2 对口头医嘱的执行：复述一遍；补与医嘱；留空安瓿。五定：定品种数量；定点安置；定人保管；定期消毒灭菌；定期检查维修。急救物品完好率为100%3 常用抢救技术一、心肺复苏（CRP）A、开放气道（airway）B、人工呼吸（breathing）C、胸外心脏按压（circulation）4 抢救技术一、氧气吸入法二、吸痰法三、洗胃法四、简易人工呼吸法5 一、吸氧法：吸入氧气以提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。一）缺氧的分类和氧疗作用1、低张性缺氧：氧疗的疗效最好。见于慢性阻塞性肺病先天性心脏病2、血液性缺氧：Hb或性质改变。见于CO中毒、高铁Hb血症、严重贫血。3、循环性缺氧：A血灌注不足、静脉回流障碍引起。4、组织性缺氧：组织细胞不能充分利用氧。氰化物中毒6 二）氧疗的指针：临床表现、血气分析结果流量PaO2SaO2紫绀氧轻度〉6.67Kpa〉80%无中度升/分4～6.67Kpa60～80%有2～4重度升/分〈4Kpa〈60%明显4～67 三）氧疗的种类1、低浓度氧疗：低于40%低氧血症伴CO2潴留者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭2、中等浓度氧疗：40%～60%如肺水肿、心肌梗塞3、高浓度氧疗：60%以上成