09月22日, 2014 91次
原发布者:hx资料库 LOGO冠心病护理查房1. 目录1病史汇报2冠心病的治疗3护理评估4护理措施及评价5出院指导2. 病例摘要简要病史患者李XX，男，76岁，入院前一天无明显诱因出现胸闷，气喘，以活动后明显，感肢体乏力，麻木，无发热咳嗽咳痰，于2015-10-2920:51急诊入院，以“冠心病，陈旧性心肌梗死”收住院。起病来食纳，睡眠稍差，二便正常既往史59岁时患“脑梗死”持续予药物治疗，2006年行前列腺手术，2007年4月因心肌梗死行介入手术，2007年5月因直肠癌手术治疗，未行放化疗，服中药治疗6年半，2009年行心脏起搏器置入术。3. 查体基本体征T:36.7℃P:66次/分R:21次/分BP:134/66mmHgSPO298%专科查体心尖搏动正常，未触及震颤及心包摩擦感，起搏心率66次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。足背动脉搏动正常。4. 辅助检查心电图示:起搏心电图S-T段抬高诊断：冠心病陈旧性心肌梗死5. 定义冠心病:指冠状动脉粥样硬化后使动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病.6. 主要治疗治疗方法药物治疗：抗凝，调脂，改善循环等对症治疗7手术治疗：经皮冠状动脉支架植入术（PCI）. 药物治疗药理作用硝酸甘油地高辛强心扩血管红花黄灯盏细辛改善循环氯吡格雷辛伐他汀抗血小板聚集抑制胆固醇合成，降脂用法静脉泵入静点口服口服口服剂量频率10mg0.125g
主要注意有没有心绞痛发作，饮食怎样，睡眠怎样等等。 本回答由提问者推荐
1、年龄、性别、体重、身高、体格检查、一般生命体征、主诉、用药、家族史、疾病史、烟酒嗜好、饮食、睡眠、二便、自理能力评估、认知程度评估。跌倒评分等等。2、各种检查化验结果3、根据病情提出护理诊断及护理措施，比如：焦虑；疼痛；知识缺乏；睡眠形态紊乱，有跌倒的危险；等等
冠心病护理查房记录多食用清淡的食物，以素食为主，粗细粮搭配，少食用动物内脏、动物脂肪及甜食，还应合理调剂饮食。要选择毒素低的食物，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多 吃 含纤维素多的蔬菜新至康天然水蛭素可以去了解一下，有效改善血液循环，抗血凝，溶血栓，在业内也是公认的。天然水蛭素价比黄金.它与胰岛素‘青蒿素被称为世界三素，在全世界已知物质中.在清除血液垃圾、抗凝血,溶解血栓、疏捅血管方面.新至康天然水蛭素功效最强.当之无愧的世界冠军.新至康天然水蛭素是防治心脑血管疾病的天然首选。冠心病护理查房记录
护理诊断：1.疼痛：与冠心病导致心肌缺血有关2.PC-呼吸困难：患者夜间阵发性呼吸困难3.活动无耐力4.部分生活自理能力缺乏5，有摔倒的危险：与患者头晕，血压升高有关6.知识缺乏：缺乏有关。。。的知识
怎样预防冠心病 1 合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。 2 生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3 保持适当的体育锻炼活动，增强体质。 4 不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。 5 积极防治老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病与冠心病关系密切。 冠心病患者要加强心理的自我调整 冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病: 1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁，故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和，增加耐性。 2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁，有益于冠心病的康复，而且能赢得友谊，保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。 3、遇事要想得开，放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立，而这种孤立的心理状态会产生精神压力，有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。 4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练：通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。 世界卫生组织对冠心病分类如下： （1）原发性心脏骤停 （2）心绞痛 （3）心肌梗塞 （4）缺血性心脏病中的心力衰竭 （5）心律失常 本回答被网友采纳
服务、检查与管理的重要。没有范文。以下供参考，主要写一下主要的工作内容，如何努力工作，取得的成绩，最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向。。。。。。。工作总结就是让上级知道你有什么贡献，体现你的工作价值所在。所以应该写好几点：1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事3、你如何用心工作，哪些事情是你动脑子去解决的。就算没什么，也要写一些有难度的问题，你如何通过努力解决了4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识5、上级喜欢主动工作的人。你分内的事情都要有所准备，即事前准备工作以下供你参考：总结，就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析，分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考。总结的基本要求1．总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。2．成绩和缺点。这是总结的主要内容。总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的；缺点有多少，表现在哪些方面，是怎样产生的，都应写清楚。3．经验和教训。为了便于今后工作，必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括，并形成理论知识。总结的注意事项： 1．一定要实事求是，成绩基本不夸大，缺点基本不缩小。这是分析、得出教训的基础。 2．条理要清楚。语句通顺，容易理解。3．要详略适宜。有重要的，有次要的，写作时要突出重点。总结中的问题要有主次、详略之分。总结的基本格式： 1、标题 2、正文 开头：概述情况，总体评价；提纲挈领，总括全文。 主体：分析成绩缺憾，总结经验教训。 结尾：分析问题，明确方向。 3、落款 署名与日期。
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护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法2护理查房的流程编辑(1)主查人说明查房目的 。(2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 。(3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 。(4)评价与指导。主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。3护理查房记录举例编辑例一：护理查房记录时间：2006.5.10参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1.分管护士简述病情经过。2.分管护士汇报病人存在的护理问题。3.脑室体外引流护理要点。4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。5.为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。6.瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。7.健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。例二：护理查房记录时间：2006.6.21参加人员：10人主查人：王**病人床号：23床病人姓名：孙**诊断：脑外伤 脑疝主要内容：1.分管护士简述病情经过（八知道）2.分管护士汇报病人存在的护理问题。3.气管切开早期常见并发症的观察及护理。4.翻身、叩背、吸痰实际操作。5.气道管理要点。6.基础护理质量评价：三短六洁、卧位、床单位。7.提问学生：鼻饲方法及注意事项。8.健康教育评价：问患者家属肢体功能锻炼（实际操作）。 本回答被网友采纳