动脉硬化闭塞症的治疗

治疗动脉硬化闭塞症的方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过严格戒烟，包括一些二手烟和三手烟；下肢的功能锻炼，经常活动给缺血的肢体一些刺激，促进下肢动脉形成侧支循环；还有药物治疗，抗血小板聚集，扩张病变血管，保护血管内膜。如果病人病情比较严重，那么就需要手术治疗。手术治疗有血管搭桥手术和微创介入手术治疗。

　　血管外科张强教授谈：动脉硬化闭塞（ASO）的早期介入治疗　　发表时间：2010-07-02发表者：张强 (访问人次：61)　　随着上海经济水平的提高，市民的生活方式发生了很大的变化。缺乏运动和过量食物摄入，使得高血压、糖尿病的发病率逐年增多。而高血压、糖尿病的并发症除了冠心病以外，下肢动脉硬化闭塞症引起医学界的重视。这次上海各界精英聚会的会场，“健康”自然成了老总们关注的热门话题。记者特此采访了著名的Smile医生，血管介入治疗专家，上海同济大学附属东方医院血管外科张强教授：　　Sandy：您好Smile医生！　　Smile医生：您好！　　Sandy：许多老总们在事业上取得成功后，开始关注自己的健康。尤其是许多老总体检发现有不同程度的动脉硬化，其中一位还有下肢动脉闭塞，走路走不远就小腿酸疼。请问下肢动脉闭塞到底是一种什么情况呢？　　Smile医生：下肢动脉闭塞的常见病因是动脉硬化，称为下肢动脉硬化闭塞症（英文arteriosclerosis obliterans，简称ASO）。高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症是四大风险因素。动脉壁的脂类物质长期积累，到一定程度就可以引起动脉管腔的狭窄甚至闭塞。　　Sandy：原来如此！那么动脉闭塞会造成走路困难吗？　　Smile医生：下肢动脉闭塞症的初期症状可能很轻，只是脚的皮肤温度低或是麻木。但是随着病情的进展，逐步出现典型的“间歇性跛行”症状。病人表现为行走一段距离后感到小腿酸胀痛，不得不停下来休息几分钟。几分钟后即可重新行走，但是走同样距离后症状复发。　　Sandy：看来那位老总就有“间歇性跛行”的症状。间歇性跛行是否预示着动脉闭塞呢？　　Smile医生：是的。绝大部分间歇性跛行的病人通过CT造影就可以发现下肢动脉存在不同程度的狭窄和闭塞。不过间歇性跛行阶段的病人往往闭塞远端的动脉仍较通畅，有一定的侧枝循环。一旦病情发展，远端动脉也闭塞的话，临床上出现“静息痛”，即不行走也感到足部剧烈疼痛的状况，预示着下肢有进一步坏疽的可能。　　Sandy：ASO的后果这么可怕，有没有治疗办法来阻止它呢？　　Smile医生：因为传统手术（搭桥）的风险和并发症较多，加上病人年龄普遍较大，因此过去遇到动脉闭塞的病人，医生一般会推荐药物治疗。往往到出现“静息痛”或坏疽的时候才动手术，效果很差，截肢率很高。现在随着介入技术的成熟，“间歇性跛行”的阶段由于闭塞动脉远段通畅，使得介入微创技术成为首选。在这个阶段及时疏通动脉，可以扼制日后的病情进展。　　Sandy：那接受药物治疗的效果怎么样呢？　　Smile医生：传统的药物机理主要是扩张动脉。其实动脉硬化闭塞症患者腿上的动脉管壁大多失去弹性，钙化严重，很难通过药物扩张。因此，药物扩张的可能只是一些侧枝动脉和正常动脉，血液更多地流向正常动脉区域，造成“窃血现象”，既缺血区域更加缺血。抑制血栓形成的药物可以用于动脉闭塞的治疗，但是有一定潜在的危险性：可能因为无法阻止动脉闭塞范围的蔓延而失去介入治疗的机会。　　Sandy：那是否所有的动脉闭塞患者都要接受介入治疗呢？　　Smile医生：根据这几年的经验总结，对于下肢动脉硬化闭塞症患者，我越来越倾向于建议早期治疗。只要病人有进展性间歇性跛行，药物改善不明显，动脉有节段性闭塞，没有介入的禁忌症，都可以考虑介入治疗。介入治疗对于技术熟练的血管外科医生来讲，风险可以降到很低的程度。　　Sandy：早期介入治疗的好处有哪些呢？　　Smile医生：早期介入治疗的优势要真正体现出来还要具备以下几个条件，一是医生的血管外科临床经验，二是介入操作的熟练程度，三是病人一定的经济基础。早期介入治疗的优势在于用微创的手段快速恢复血流，避免病变加重。由于早期治疗，病人的全身情况较好，技术成功率较高。　　Sandy：谢谢Smile医生给了我们专业上的新理念，我相信越来越多的下肢动脉闭塞患者通过早期介入治疗，可以远离截肢的威胁。　　Smile医生：不客气。　　摘自上海著名血管外科专家张强访谈录　　张强教授（Smile医生）是同济大学附属上海市东方医院血管外科主任，是国内治疗动脉硬化闭塞症、静脉曲张及深静脉血栓方面顶尖的专家之一，在国内外血管外科业内名声显赫。张教授也是位非常热心的专家，很多病人都在他的“张强大夫的个人网站”上得到了这位Smile医生的热心帮助。 本回答被提问者采纳

你好！ 根据您所描述的症状和病情情况，我们诊断您所患动脉硬化闭塞症8期，血管闭塞的程度较重，病程... 我们和平里中医门诊部的中医脉管炎科是治疗动脉硬化闭塞症的专科。您用药8周病情即可明显减轻。只要您坚持...

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。下肢动脉硬化性闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化性闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化性闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。

下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化疾病在下肢动脉的表现，主要引起下肢症状，典型的症状包括间歇性跛行、静息痛、足溃疡，严重的引起下肢截肢，下肢动脉硬化闭塞症与脑血管病、冠心病相同，随着年龄增长，发病率逐渐增高，病理生理表现有脂质在内膜沉积、斑块形成、斑块出血、血栓、钙化等，血流动力学主要引起下肢血供减少。

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。

诊断大多数动脉硬化闭塞性患者，根据病史和体格检查可做出诊断，详细的询问病史;仔细的体格检查，例如肢体的脉搏触诊及腹部和股-腘动脉的听诊都是诊断所必需的，根据脉搏的强弱或消失和杂音的出现，还可根据静息痛，感觉异常或麻木等症状，以及肢体组织营养障碍，溃疡或坏疽等，可初步做出动脉硬化闭塞症的诊断，X线来片显示动脉有斑状钙化 ，无损伤血管检查踝/肱指数可<1，严重者可达0.5以下，动脉造影可显示 动脉呈多处伸长扭曲状 ，管腔弥漫性不规则狭窄或节段性闭塞等可明确诊断，病人可伴有高血压 ，高血脂，高血糖，冠心病，脑卒中等，对诊断有帮助，但X线摄片无动脉钙化，血脂亦正常者，不能除外动脉硬化性闭塞的存在。 鉴别诊断 尚需与下列疾病相鉴别。1. 血栓闭塞性脉管炎 本病多见于男性青壮年，90%以上病人有吸烟史，它是一种慢性，周期性加剧的全身中，小型动，静脉的闭塞性疾病，主要累及下肢的动脉如足背动脉，胫后动脉，腘动脉或股动脉等，约有40%病人在发病的早期或发病过程中，小腿及足部反复发生游走性血栓性浅静脉炎 ，脉管炎者一般均无高血压史， 糖尿病史， 冠心病史等，动脉造影可见动脉呈节段性狭窄或闭塞状态，病变近，远端动脉光滑，平整，无扭曲及扩张段，根据发病年龄，部位及造影所见可与AS0相鉴别。2. 多发性大动脉炎 多见于年轻女性，主要侵犯主动脉及其分支的起始部，如颈动脉，锁骨下动脉，肾动脉等，病变引起动脉狭窄或阻塞，出现脑部，上肢或下肢缺血症状，临床表现有记忆力减退， 头痛， 眩晕， 昏厥 ，患肢发凉，麻木，酸胀，乏力，间歇性跛行，但无下肢静息痛及坏疽，动脉搏动可减弱或消失，血压降低或测不出， 肾动脉狭窄即出现肾性高血压，如合并双侧锁骨下动脉狭窄，可有上肢低血压 ，下肢高血压;胸腹主动脉狭窄，产生上肢高血压，下肢低血压，在动脉狭窄附近有收缩期杂音，病变活动期有发热和血沉增快等现象，根据病人的发病年龄及症状，体征，动脉造影等较易与AS0相鉴别。 3.结节性动脉周围炎 可有行走时下肢疼痛的症状，皮肤常有散在的紫斑，缺血或坏死，常有发热，乏力，体重减轻，红细胞沉降率增快等，并常伴有内脏器官病变，很少引起较大的动脉闭塞或动脉搏动消失，要确诊本病需作活组织检查。 4.特发性动脉血栓形成本病少见，往往并发于其他疾病如胶原性疾病(全身性红斑狼疮，结节性动脉周围炎，类风湿关节炎等)和红细胞增多症，也可发生于手术或动脉损伤后，发病较急，并可引起肢体坏疽。 本回答被提问者采纳

下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块增大、管腔狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。如果下肢动脉硬化闭塞症一经诊断，就要尽早治疗，避免病情恶化。

病情分析：咨询下肢动脉硬化闭塞的治疗。指导意见：根据你的描述闭塞的是小动脉。按说下肢闭塞厉害的可以支架，如果很小的血管无法安放支架只有借助溶栓或者活血化瘀药物，血塞通、红花、凯时可以起到活血化瘀改善微循环的作用，看看溶栓如何，如果有所好转，看看能否在其上游支架治疗。至于医院，北京的一些医院可以查查。

动脉硬化闭塞症治疗措施如下：一般治疗：包括药物治疗，比如应用抗血小板药物（常用药为阿司匹林类药物）或者扩血管药物。此外，患者还需改变生活方式，去除病因，比如戒烟、改变不良饮食习惯、适当锻炼等；手术或介入治疗：其中介入治疗是目前临床常用的治疗方式，它具有创伤性小的优点。当不适用介入治疗时，可使用手术治疗方式。特别提示：以上药物的使用建议仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。

如果你能 坚持每天走十公里路，(分次)，注意饮食和戒烟，一定会好。我家老头72，坚持走路，从400米就跛行，到现在，一次能走两公里不跛行，我们没有做手术

动脉硬化闭塞症的治疗方法包括：1、运动疗法：当患者症状不明显时，鼓励适当运动，在力所能及的情况下进行步行锻炼，改善下肢缺血表现；2、药物治疗：动脉硬化闭塞症出现症状，要服用抗血管药物，常见如阿司匹林、波立维等；另外还要服用调脂的药物，如他汀类的药物；如果发生明显缺血，需要应用改善微循环的药物；3、手术治疗：有手术指征时，可以采取球囊扩张、吸栓、支架植入等方式；遇到病情复杂时，可以采取开放手术，如动脉搭桥、内膜剥脱、动脉取栓等。

如果患者出现腿部动脉硬化疾病的话，那么就需要一个有效的治疗方法，现在人们比较常用的治疗方法就是保守治疗，就是让患者口服药物的方法治疗其次，如果患者出现腿部动脉硬化，如果患者的症状比较轻微的话，可以口服药物进行干预治疗，避免病情的进一步发展或者恶化，提醒腿部动脉硬化患者注意的是，必须在医生是指导下服用药物，不能擅自做主。

动脉粥样硬化是一种病理生理过程，其是指血液中的脂质通过酶介沉积于血管内皮的过程，动脉粥样硬化的结果就造成了血管的斑块形成、狭窄甚至血管闭塞。而正是因为动脉粥样硬化就是一个生老病死的病理生理过程，所以，即便是药物治疗可以缩小斑块的大小，依然不能逆转斑块，使得血管恢复和原来一样的弹性及其他属性。首先要做到生活方式的改变，包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。平时一定要低盐低脂饮食，多吃水果和蔬菜，千万不要吃动物脂肪，可以选择一些海产品，含有丰富的不饱和脂肪酸，对血管具有保护作用。

　治疗动脉硬化闭塞症的方法：药物疗法。动脉硬化闭塞症是一种系统性疾病，因此我们需要毫不犹豫地治疗动脉硬化闭塞症。一些抗血小板药物可以用于治疗，通过抗血小板药物的治疗，患者动脉硬化闭塞症的症状可以得到一定程度的缓解。在使用抗血小板药物进行治疗的同时，患者还需要控制血压和血糖，并且少吃辛辣食物。

下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块增大、管腔狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。如果下肢动脉硬化闭塞症一经诊断，就要尽早治疗，避免病情恶化。

动脉硬化闭塞症最主要的治疗方式还是手术治疗，手术可以比较直接的缓解患者的不适症状，并且从根本上对血管进行疏通，血液流通顺畅滞后于，患者的不适症状就会得到一定的缓解。动脉硬化闭塞症的治疗方式有很多，主要包括对患者的病情进行诊断，确定闭塞的位置，判断可能出现的截肢的风险，另外还要定期的使用一些具有催眠腿部神经药物，缓解患者的疼痛感。

动脉硬化闭塞症的治疗是一个综合干预的模式，最基础治疗要从调整生活方入手，治疗方式如下：1、饮食调节：减少高热量、高脂食物的摄入。由于目前进食的脂类食物过多，加之运动不足，部分脂肪蛋白转化为热能，另一部分则转化为脂质沉积在血管壁下面，引起血管狭窄；2、控烟：抽烟对血管壁的损伤不亚于高血压、糖尿病；3、药物治疗：如中医的活血化瘀治疗，可适当服用三七粉等活血化瘀药物。其他还包括抗血小板、抗脂的药物等。

你这个情况可以考虑下参加临床试验的注射新药，促进毛细血管生长，改善血液流通，缓解动脉硬化闭塞带来的疼痛

这个现象叫做间隙性跛行，动脉硬化闭塞的第二期症状，下面就会出现静息痛，顾名思义就是在休息的时候也会感到疼痛，尤其是在夜间。那说到治疗，临床上有简单的药物、介入（支架、球囊）、建立侧枝循环。前两者如果不是急症重症一般是不建议采用的，药物会拖延的病情，会给家属带来吃了药就会好的错觉；介入（支架、球囊）堵塞不严重的情况下是不建议的，以后在形成堵塞的几率要高。一般比较专业的医院都是建议建立侧枝循环，这样长久的疗效才要好

动脉硬化闭塞症是一种常见的周围血管疾病，是因为动脉壁硬化增厚导致动脉狭窄甚至闭塞的一组疾病。动脉硬化闭塞症患者要尽量少吃油炸型食物，少吃肉类和胆固醇含量高的食物，严格控制脂肪和蛋白质的摄入量，以免增加血液的粘稠度，多吃新鲜的蔬菜和水果，养成良好的饮食习惯。动脉硬化闭塞症患者不仅要做到饮食要均衡，还要做到治疗要及时。治疗动脉硬化闭塞症，建议去正规的医院周围血管科。

下肢动脉硬化闭塞症可以导致下肢的供血不足，早期可没有任何症状，随着疾病的进展会出现行走一段路程后小腿或臀部的酸痛，医学上称作间歇性跛行。如果不及时治疗，跛行的距离会不断缩短，最终出现静息痛和肢体的坏死。建议到正规的医院就诊治疗。

动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征。多发生于50岁以上人群，男女之比约为6:1-9:1，发病率约0.74%。

动脉硬化闭塞症治疗措施如下：一般治疗：包括药物治疗，比如应用抗血小板药物（常用药为阿司匹林类药物）或者扩血管药物。此外，患者还需改变生活方式，去除病因，比如戒烟、改变不良饮食习惯、适当锻炼等；手术或介入治疗：其中介入治疗是目前临床常用的治疗方式，它具有创伤性小的优点。当不适用介入治疗时，可使用手术治疗方式。特别提示：以上药物的使用建议仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。

动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，对于早期的动脉硬化患者，大多数患者几乎无任何临床症状。对于中期的动脉硬化患者，大多数患者都或多或少有心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等临床症状。