09月22日, 2014 148次
拔管时应常规消毒导管，并用无菌注射器注入生理盐水10 mL ～20 mL，以冲净管内血液，严格按照导管要求的抗凝溶液量，注入20 mg/mL的肝素盐水，推注末注射器内正压，另一手同时快速夹好动静脉管路夹子，以防止管腔内血液反流。高凝者必须加大肝素量，甚至使用肝素原液封管，以确保管路通畅。在透析开始前抽出封管液后也要用生理盐水加压冲洗双腔导管。该导管除急救外，一般情况下不另作他用，如抽血、输液等。我多说点，透析病人要求每日常规消毒导管周围皮肤，更换无菌敷料，仔细观察导管出口及周围皮肤，如有红、肿、热或有脓性分泌物溢出，应予局部加强换药，保持皮肤干燥，也可少量应用莫匹罗星软膏或红霉素软膏，留取血标本培养，并及时选用广谱抗生素，同时封管加用抗生素，待培养结果出来后再做相应的抗生素调整，2周治疗无效时考虑拔管。如果有疑问，请继续咨询，谢谢。