09月22日, 2014 143次
f619dc48d0826b9622e29b68a0 alt= 来之不易!我国首例“冻存婴儿”在泪水和掌声中诞生……
阮祥燕(中)在德国访问学习
来到手术室,活检手术正在进行。患者是一名18岁的乳腺癌患者,很快,前哨淋巴结活检完成,阮祥燕注意到,主刀医生在腹腔镜下将患者双侧卵巢各取了一半,然后放在一个特别的转运箱里。
“这是在做什么?”阮祥燕问。德国医生回答,这个患者还没结婚,乳腺癌术后的放化疗会彻底破坏她的卵巢功能,导致卵巢功能早衰。将部分卵巢组织冷冻保存起来,等肿瘤治疗结束后再移植回患者体内,既可以恢复她的生育能力,也可以恢复她的卵巢内分泌功能。听完这句话,阮祥燕如获至宝。
■一心要把新技术引进中国
在阮祥燕的门诊里,早发性卵巢功能不全患者占到门诊患者总数的20%,一半以上患者都是因为患癌症放化疗或骨髓移植导致的。这是比癌症还难治的疾病,卵巢功能一旦衰退,没有了卵细胞,任何治疗也难以逆转。
“曾经有位15岁还没来月经的女孩,千里迢迢来找我看病。当被诊断为卵巢早衰时,她和妈妈绝望地失声痛哭。”阮祥燕说,小女孩曾因再生障碍性贫血进行过骨髓移植,化疗导致了她的卵巢早衰。像这样的患者,阮祥燕几乎每天都能见到。
“2004年,卵巢组织冻存技术就已经诞生了全球首例健康婴儿,但在中国却还是个空白。当时,我热血沸腾,一心要把这项技术创新性引进中国!”回忆这段经历,阮祥燕仍然激动不已。
回国之后,阮祥燕给时任北京妇产医院院长曹连元发了一份详细的报告:卵巢组织冻存移植技术在中国开展的意义重大,妇产医院作为新中国成立北京的第一个妇产专科医院,有责任有担当开创此项工作。恳请建设卵巢组织冻存库!
多轮论证后,阮祥燕的建议被采纳。2012年,中国首个卵巢组织冻存库在妇产医院正式落地。
之后,阮祥燕先后三次赴德国图宾根大学、波恩大学、科隆大学等访问,每次停留三个月,如饥似渴地学习生育力保护前沿知识和卵巢组织冻存各项操作技术。没有休过一次周末及节假日,每晚加班到10点多,原本的低度近视眼熬成了高度。
探访
创建卵巢组织冻存库 冻存样本量近400例
走进北京妇产医院培训楼,在一层走廊尽头,墙上有一个不起眼的玫红色标识牌,上面写着“卵巢组织冻存库”。约200平方米的冻存库共有5个房间,电脑、无菌操作台、医用冰箱等设施一应俱全。冻存库的核心设备,是一个直径约1米、高1米、温度保持在零下196℃的圆柱形冻存罐,从患者体内取出的卵巢组织经规范处理,按程序冷冻后就保存在这里。
在寸土寸金的北京妇产医院,拿出这样一个地方很不容易。卵巢组织冻存库对环境要求非常苛刻,周边不允许有任何有害、有毒物质和废气的排放。“2012年立项后,经过多方考虑,冻存库原本打算在妇产医院西院区选址。结果就在准备装修的时候,看到周边有一个食堂,最终不得不放弃。”阮祥燕说,从经费支持、场地选址,再到设计装修、仪器调配,团队遇到了太多的困难,最终大家靠着一腔热血咬牙坚持了过来。
如今,北京妇产医院卵巢组织冻存库已为近400名儿童及年轻女性冻存了卵巢组织,保存了重获新生与孕育生命的希望。
病例
为11岁女孩成功冻卵
最新的卵巢组织冻存者,是六年级小学生露露(化名),今年只有11岁。去年年底,因为反复发热,露露跟着妈妈来到北京儿童医院血液科就诊,随后被确诊为慢性活动性EB病毒感染,需要进行异体骨髓移植。在北京儿童医院血液科副主任医师杨骏的建议下,露露的妈妈找到了阮祥燕。
这是一场多医院多学科团队的接力——10月25日,首儿所胸部及肿瘤外科主任武玉睿团队为露露进行了单孔腹腔镜下微创卵巢组织取材手术;守在手术室的卵巢组织冻存库团队立即将卵巢组织放到转移液中,温度保持在4℃到8℃;在妇产医院卵巢组织冻存库,团队连续奋战10多个小时,将露露的卵巢组织进行精心处理,包括卵泡活性检测;将卵巢组织降温到零下120℃;最终,卵巢组织被安全存放在零下196℃的液氮冻存罐中。
显微镜下,带有活性的卵泡呈现出一个个亮点,散发着光晕。检测显示,露露2毫米直径的卵巢皮质内约有860多个卵泡,总共冻存的卵泡总数超过11万颗。在合适的时机,它们将会被“唤醒”,重新移植回露露体内。“每一个卵泡就像是一个小太阳,孕育生机!”指着光点,阮祥燕兴奋地说,随着卵巢组织冻存移植技术在全国推广,未来将会有更多的患者重获孕育生命的希望。
来源 北京日报客户端记者 杨绪军
编辑 王琼
流程编辑 严圣淼