09月22日, 2014 107次
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在镇痛镇静治疗之前，应尽量明确引起病人产生疼痛及焦虑躁动等症状的原因，尽可能采用各种非药物手段（包括环境、心理、物理疗法……）祛除或减轻一切可能的影响因素，在此基础之上，开始镇痛与镇静治疗。镇痛与镇静治疗的目的和意义在于：1．消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。2．帮助和改善病人睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人对其在 ICU 治疗期间病痛的记忆。3．减轻或消除病人焦虑、躁动甚至谵妄，防止病人的无意识行为（挣扎…）干扰治疗，保护病人的生命安全。4．降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，并减轻各器官的代谢负担。有少数报导还指出，对非常危重的病人，诱导并较长时间维持一种低代谢的“休眠”状态，可减少各种应激和炎性损伤，减轻器官损害。镇痛与镇静治疗并不等同，对于同时存在疼痛因素的病人，应首先实施有效的镇痛治疗。镇静治疗则是在先已祛除疼痛因素的基础之上帮助病人克服焦虑，诱导睡眠和遗忘的进一步治疗。推荐意见 2：实施镇痛镇静治疗之前，应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。(E 级)推荐意见 3：对于合并疼痛因素的病人，在实施镇静之前，应首先给予充分镇痛治疗。(E 级)以上是来自镇痛镇静指南的内容，根据你患者的症状结合其中的目的、所选用的药物及Ramsay评分或Riker镇静和躁动评分一起记录，同时须注意反应出每日崔醒计划的情况。 本回答由网友推荐
如患者在丙泊酚作用下处于镇静状态，丙泊酚用量30mg/h。
看你具体是什么了，如果是咪达唑仑或者丙泊酚那么你就就在特记上写一笔例：23:00患者烦躁不安告之某某医师遵医嘱予咪达唑仑40mg加生理盐水26ml 3ml/h静脉泵入，意识记录为镇静就可以了，23:30患者仍然烦躁不安告知某某医师嘱调咪达唑仑5ml/h静脉泵入。02:00测BP96/63mmhg告知某医师遵医嘱调咪达唑仑3ml/h静脉泵入07:00遵医嘱停止咪达唑仑泵入镇静未醒，醒了意识就记为神清；如果用曲马多安定之类的直接就记录例：00：50患者诉伤口疼痛难忍告之某某医师遵医嘱予曲马多0.1g肌注。02：30患者诉伤口疼痛缓解间断入睡
(1)掌握有关四格表的专业术语; (2)能够计算诊断试验的灵敏度、特异度和阳性预测值; (3)在临床工作中能判断诊断试验的价值. 1 如何学好四格表 假设有一项试验能够100%正确地把患糖尿病的病人从人群中检测出来,则该项试验即为"金标准"或"理想试验".在临床工作中我们要想判断一项诊断试验对某一疾病的诊断价值,常将该诊断试验的结果与"理想试验"的结果进行比较,计算该诊断试验的灵敏度、特异度、阳性预测值等来判断其诊断价值.这时就要用到四格表,对于不同的四格表其每一个格子的含义是相同的(见表1):真阳性(A)、假阳性(B)、假阴性(C)、真阴性(D).要想学好四格表,必须了解四格表的有关术语.
恰当的镇静对外科危重病人是非常有益的，这一观念越来越为广大医务工作者所接受。然而，对神经外科危重病人的镇静存在一些误区，如医生对镇静持怀疑态度，或使用镇静剂时存在镇静不够、镇静过度的现象。本文对神经外科加强监护病房（neurosurgicalintensivecareunit，NICU）使用镇静剂的指征、镇静后评估以及合理选择镇静药物等问题进行综述。
千保健,万保健, 心态平衡是关键.
Braden评分表是判断压力性溃疡风险的重要评估方法。 评估的具体方法是：1、感知能力：对压力引起的不适的反应能力。 1点是完全限制，其中大多数是2点，3点是轻微限制，4点没有损坏。2、湿度：皮肤接触水分的程度。 持续湿度为1分，湿度为2分，偶尔潮湿为3分，稀有水分为4分3、活动能力：卧床1点，椅子2点，偶尔步行3点，经常步行4点。4、流动性：绝对不允许移动1点，非常限制2点，稍微限制3点，并且不限制4点。5、摩擦力和剪切力：1分表示问题，2分表示潜在问题，3分表示没有问题。6、营养摄入：极差1点，可能少于2点，足够3点，丰富4点。分数低于11的列为高风险，危险等级为12到14，危险等级为15到17，危险等级大于或等于18。扩展资料美国全国压疮顾问小组2007年最新分类（1）可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。（2）第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。（3）第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。（4）第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。参考资料来源：百度百科-压疮
Braden评分表是确定压疮风险的重要评估方法。 评估的具体方法是：1、感知能力：对压力引起的不适的反应能力。 1分是一个完整的限制，大部分是2分，略微限制了3分，并且4分没有损坏。2、湿度：皮肤暴露在湿气中的程度。 连续湿度为1点，湿度为2点，偶尔水分为3点，稀有水为4点。3、活动能力：1张床，椅子2张，偶尔走路3张，经常走路4点。移动性：绝对不允许移动1点，非常限制为2点，稍微限制为3点，并且不限制为4点。4、摩擦和剪切力：1分表示问题，2分表示潜在问题，3分表示没有问题。营养摄入：极差1点，可能少于2点，足够3点，丰富4点。 低于11的分数表示高风险，危险等级为12到14，危险等级为15到17，危险等级大于或等于18。扩展资料常用的护理评估单有住院患者营养风险筛查及干预表、基本生活活动能力（BADL）评估单、疼痛评估护理单、格拉斯哥（GCS）评分、重症监护谵妄筛查量表、镇静与镇痛评估、睡眠护理单、约束护理单、Braden压疮风险护理单、住院患者跌倒/坠床风险评估护理表、吞咽进食护理单、失禁性皮炎（IAD）评估工具、深静脉血栓观察护理单、导管风险脱落评估、深静脉Autar评分表等林林总总，总有几十种之多。一个新病人入院，需要护士先进行临床护理评估，根据患者实际情况，有所侧重的填写护理评估单。护理评估单很多，但在一个病人身上，现存的和潜在的护理问题，毕竟还是有限。参考资料来源：百度百科-压疮 本回答被网友采纳
是判断压疮发生危险性的一种重要评估方法，评估的具体方法为：1、感知能力：对压力所致不适的反应能力【完全受限计1分 大部分受限计2分 轻度受限计3分 无 损害计4分2、潮湿程度：皮肤暴露于潮湿中的程度【持续潮湿计1分 常常潮湿计2分 偶尔潮湿计3分 罕见潮湿计4分】3、活动能力：【卧床计1分 坐椅子计2分 偶尔步行计3分 经常步行计4分】4、移动能力：【完全不能移动计1分 非常受限计2分 轻微受限计3分 不受限计4分】5、摩擦力和剪切力：【存在问题计1分 潜在问题计2分 不存在问题计3分】6、营养摄取：【非常差计1分 可能不足计2分 充足计3分 丰富计4分】分数小于11分为高危者，12~14分中都危险，15~17分低危险，大于或等于18分无危险 本回答被网友采纳